Задача № 46

Хвора А., 70 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Жовчнокам’яна хвороба. Холецистектомія з приводу калькульозного холециститу (1990). Камені загальної жовчної протоки. Механічна жовтяниця. Гнійний холангіт, абсцеси печінки. Печінково-ниркова недостатність. Ожиріння. Фіброміома матки.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Рак головки підшлункової залози із стисненням загальної жовчної протоки. Підпечінкова жовтяниця. Гнійний холангіт, абсцеси печінки. Печінково-ниркова недостатність. Холецистектомія з приводу калькульозного холециститу (1990). Ожиріння. Фіброміома матки.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої 70 років, яка страждала на рак головки підшлункової залози, настала від печінково-ниркової недостатності.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 47

Хвора Ж., 45 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Атеросклероз аорти, судин серця, мозку. Хронічна ішемічна хвороба серця. Атеросклеротичний кардіосклероз. Гострий інфаркт міокарда. Гіпостатична пневмонія. Серцево-судинна недостатність. Тромбоемболія легеневої артерії? Емфізема легенів, пневмосклероз. Хронічний гломерулонефрит. Операція видалення аденоми молочної залози (1999).

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Хронічний пієлонефрит з витоком в зморщування нирок. Нефрогенна гіпертензія: гіпертрофія міокарда, атеросклероз артерій серця, аорти. Інфаркт міокарда в передній стінці лівого шлуночка. Гостре венозне повнокров’я внутрішніх органів, набряк легенів. Операція видалення фіброаденоми правої молочної залози (1999).

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворої 45 років, яка страждала на хронічний пієлонефрит з розвитком нефрогенної гіпертензії, настала від інфаркту міокарда.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.