Задача № 26

Хворий С., 7 міс.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Сальмонельоз typhy murium, важка форма, генералізована, септична. Гнійний менінгоенцефаліт, ентероколіт, лівобічний отит. Мозкова кома ІІІ.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Тотальна енцефаломаляція, крововиливи в шкіру, слизову оболонку шлунка, наднирники. Сальмонельоз, генералізована форма, катаральний коліт, лівобічний отит, менінгоенцефаловентрикуліт (бактеріологічно – S. typhy murium). Дистрофія паренхіматозних органів. Акцидентальна інволюція тимусу V ст.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 7 міс., який страждав генералізованою формою сальмонельозу, який ускладнився гнійним менінгоенцефаломієлітом, настала від тотальної енцефаломаляції.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 27

Хворий Р., 81 рік.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Змішаний цироз печінки. Виразкова хвороба шлунку? Портальна гіпертензія. Асцит. Кровотеча з варикозно розширених вен стравоходу. Гостра постгеморагічна анемія. ІХС, стенокардія напруги Н-2б. Миготлива аритмія. Цукровий діабет середнього ступеня важкості.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Кровотеча із ерозованої судини на дні виразки. Гостра постгеморагічна анемія. Недокрів’я і дистрофія внутрішніх органів. Цукровий діабет. Хронічна виразка шлунку з локалізацією по малій кривизні, в стадії загострення. Пенетрація виразки в головку підшлункової залози. Атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Діабетичний гломерулосклероз. Жировий гепатоз. Жовчнокам’яна хвороба.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого, який страждав виразковою хворобою шлунка, настала від гострої постгеморагічної анемії, обумовленої ерозією судини.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті___________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.