Задача № 13

Хворий Н., 60 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гіпертонічна хвороба. ХІБС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз, Н-I. Церебросклероз. Ішемічний інсульт лівої півкулі. Ішемія міокарда (інфаркт?). Гостра серцево-судинна недостатність. Ниркова недостатність. Виразкова хвороба шлунка. Постгеморагічна анемія. Гіпостатична пневмонія.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Виразкова хвороба шлунка з локалізацією хронічної виразки в пілоричному відділі. Кровотеча з виразки. Гостра постгеморагічна анемія. Дистрофія і недокрів’я паренхіматозних органів. Набряк легенів і головного мозку. Гіпертонічна хвороба. Гіпертрофія стінки лівого шлуночка (2,3 см). Атеросклероз аорти. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого Н., який страждав виразковою хворобою шлунка, ускладненою кровотечею, настала від гострої постгеморагічної анемії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 14

Хворий К., 81 рік.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Тромбоз мезентеріальних судин з переважним ураженням а.ileocolica. Некроз ділянки товстої кишки. ІХС: атеросклеротичний коронарокардіосклероз. Серцево-судинна недостатність. Пневмосклероз. Емфізема. ДН-II ст. Пневмонія. Правостороння коса не защемлена пахова грижа.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Пристінкове защемлення правосторонньої косої пахової грижі. Некроз ділянки стінки сліпої кишки з її перфорацією. Фібринозний перитоніт. Операція (29.09) - накладення цекостоми в місті перфорації, дренування і санація черевної порожнини. Дистрофія і повнокров’я паренхіматозних органів. Набряк легенів. ІХС: атеросклеротичний аортокоронарокардіосклероз. Хронічний бронхіт. Пневмосклероз. Емфізема легенів. Поліп сліпої кишки.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого К., який страждав защемленою правосторонньою косою паховою грижею, ускладненою некрозом та перфорацією сліпої кишки, настала від фібринозного перитоніту.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ______________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.