Задача № 42

Хворий Щ., 46 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гіпертонічна хвороба, атеросклероз судин головного мозку, серця, аорти. Порушення мозкового кровообігу по геморагічному типу в басейні правої середньої мозкової артерії з проривом в шлуночки. Хронічний бронхіт.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Полікістоз нирок. Нефрогенна гіпертонія. Гематома в правій півкулі головного мозку з проривом в боковий шлуночок. Набряк головного мозку. Хронічний бронхіт. Хронічний калькульозний холецистит.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 46 років, який страждав на полікістоз нирок, який ускладнився нефрогенною гіпертонією, настала від крововиливу в головний мозок.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 43

Хворий В., 85 років

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гострий інфаркт міокарда на фоні атеросклерозу артерій серця, аорти. Гостра серцева недостатність. Розрив серця? Набряк легенів. Стан після реанімаційних заходів. Дифузний пневмосклероз. Ампутаційна кукса лівої гомілки після поранення в 1944 р.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ. Гострий інфаркт міокарда на фоні атеросклерозу: великі вогнища некрозу в передній стінці лівого шлуночка. Атеросклероз артерій серця, головного мозку, аорти. Варикозне розширення вен правої гомілки, облітеруючі тромби в їх просвіті. Тромбоемболія основного ствола легеневої артерії. Гостре венозне повнокров’я внутрішніх органів. Набряк легенів і головного мозку. Стан після реанімаційних заходів. Стареча емфізема легенів. Дифузний пневмосклероз. Ампутаційна кукса лівої гомілки після поранення в 1944 р.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ. Смерть хворого 85 років, який страждав на гострий інфаркт міокарда на фоні атеросклерозу, настала від тромбоемболії легеневої артерії при наявності варикозного розширення і тромбозу вен правої гомілки.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)_________________________________________________________________________

в)_________________________________________________________________________

г) ___________________________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.