Задача № 20

Хворий А., 52 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Рак шлунку з переходом на стравохід з метастазами в праву легеню IV кл.гр., IV ст. Ракова інтоксикація.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Стравохідно-плевральна нориця справа. Гранулюючий правобічний плеврит з облітерацією плевральної порожнини і серцевої сумки. Рак нижньої третини стравоходу з розпадом та проростанням стінки (гістологічно - плоскоклітинний рак з ороговінням). Дрібновогнищева двобічна пневмонія. Анемія. Кахексія. Дистрофія паренхіматозних органів. Хронічний бронхіт. Вогнищево-дифузний пневмосклероз.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 52-х років, який страждав раком нижньої третини стравоходу, настала від ракової кахексії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті_______________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 21

Хворий К., 4 місяці.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ГРВІ, токсична форма. Вірусний енцефаліт. Аспіраційна пневмонія, гнійний трахеобронхіт. ДН II-III. Інфекційно-токсичний шок, субкомпенсована форма, набряк головного мозку. Анемія I. Токсичне ураження паренхіматозних органів.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Набухання, набряк і дислокація головного мозку у великий потиличний отвір. Дистрофія внутрішніх органів. Грип, токсична форма: геморагічно-некротичний трахеобронхіт. Акцидентальна інволюція тимусу II ст. Гіперплазія лімфоїдної тканини. Анемія. Додаткова селезінка.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого К. 4 міс., який страждав важкою формою грипу з розвитком вірусного енцефаліту, настала від набухання, набряку і дислокації мозку у великий потиличний отвір.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті____________________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.