Задача № 32

Хворий С., 72 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: ІХС: Гострий інфаркт міокарду передньо-бокової стінки лівого шлуночку серця. Постінфарктний кардіосклероз, кардіогенний шок. Тромбоемболія легеневої артерії. Велика правобічна пахвинно-мошонкова грижа. Емфізема легень. Хронічний бронхіт.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Флеботромбоз вен нижніх кінцівок. Тромбоемболія правої і лівої гілок легеневої артерії. Повнокров’я внутрішніх органів. Варикозне розширення вен правої нижньої кінцівки. Атеросклеротичний і постінфарктний кардіосклероз. Правобічна пахвинно-мошонкова грижа. Хронічний бронхіт.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого С., 72 років, який страждав варикозним розширенням вен правої нижньої кінцівки з тромбозом, настала від тромбоемболії легеневої артерії.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.

Задача № 33

Хвора Р., 64 років.

КЛІНІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра спайкова кишкова непрохідність. Некроз частини тонкої кишки. Серозно-геморагічний перитоніт. ДВЗ - синдром. Рак шлунка. ІХС: кардіосклероз, блокада пучка Гіса, Н -0. Обструктивний бронхіт, пневмонія.

ПАТОЛОГОАНАТОМІЧНИЙ ДІАГНОЗ: Гостра кишкова непрохідність (операція – резекція ділянки тонкої кишки 09.09, накладання ентероанастомозу бік в бік і дренування черевної порожнини). Сегментарний венозний тромбоз відвідної петлі анастомозу. Некроз ділянки тонкої кишки. Спайкова хвороба очеревини. Розповсюджений фібринозно-гнійний перитоніт. Нагноєння операційної рани. Застійне повнокров’я легень. Дистрофія паренхіматозних органів. Набряк головного мозку з дислокацією. Аліментарна кахексія. Міжплевральні шварти. Хронічний гнійний бронхіт. Атеросклероз аорти і коронарокардіосклероз.

ЗАКЛЮЧЕННЯ ПРО ПРИЧИНУ СМЕРТІ: Смерть хворого 64 років, який страждав спайковою непрохідністю кишечника, настала від розповсюдженого фібринозно-гнійного перитоніту.

ЛІКАРСЬКЕ СВІДОЦТВО ПРО СМЕРТЬ.

I. Безпосередня причина смерті (захворювання або ускладнення основного захворювання):

а)_____________________________________________захворювання, яке викликало або обумовило безпосередню причину смерті: основне (першопочаткове) захворювання вказується останнім;

б)__________________________________________________________

в)__________________________________________________________

г) _______________________________________________

II. Інші важливі захворювання, які сприяли смертельному наслідку, але не пов’язані з захворюванням або його ускладненнями, які стали безпосередньою причиною смерті______________________________________________

НАВЧАЛЬНА КАРТА ЗАНЯТТЯ.

1. Визначити в клінічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

2. Визначити в патологоанатомічному діагнозі:

а) основне захворювання;

б) ускладнення;

в) супутні захворювання.

В разі, якщо основне захворювання комбіноване, вказати конкуруючі, поєднані, фонові захворювання.

3. Порівняти клінічний і патологоанатомічний діагнози: по основному захворюванню, ускладненням, супутнім захворюванням.

4. Виявити неправильності формулювання клінічного діагнозу, якщо вони були.

5. Заповнити лікарське свідоцтво про смерть згідно даних патологоанатомічного діагнозу.