180. Роль питании в распространении болезней цивилизации ив профилактике рака.

Болезни цивилизации

Причина - особенности образа жизни современного человека.

Э.Гюан и А. Дюссер выделили 4 категории болезней цивилизации:

1. «Болезни загрязнения» - как результат техногенного загрязнения природной среды и отравления атмосферного воздуха, воды и почвы;

2. «Болезни истощения» - как результат Нервно- психического переутомления человека;

3. «Болезни потребления» - в результате нарушения характера и режима питания;

4. «.Болезни обратной инадаптации» - десинхронозы как следствие рассогласования биологических и социальных ритмов жизнедеятельности.

Болезни потребления

Причина - результат длительного потребления рафинированных углеводов и недостаточного поступления пищевых волокон, а также формирование зависимостей от ПАВ;

Исход болезни потребления

1. сочетанное развитие нескольких форм патологии:

2. патологии сердечно-сосудистой системы;

3. желчно-каменной и мочекаменной болезни,

4. диабета

5. болезней кишечника, в том числе, дивертикулёза

6. толстой кишки, запоров, геморроя,

7. некоторых форм рака.

Питание и рак:

Коканцерогены - химические вещества, усиливающие действие канцерогенных факторов.

Ингибиторы канцерогенеза - химические вещества, ослабляющие или блокирующие действие канцерогенных факторов.

Ингибиторы канцерогенеза:

1. витамины и микроэлементы: витамин С, токоферолы (вит.Е), селен;

2. пищевые волокна.

3. Из продуктов антиканцерогенными свойствами обладают большинство свежих овощей, плодов, фруктов, кофе, чёрный чай, красное вино.

4. Профилактическое значение имеет санитарный контроль содержания канцерогенов в пище.

Коканцерогены:

1. Жирные кислоты, особенно насыщенные высокомолекулярные (стеариновая, пальмитиновая) и низкомолекулярные (масляная, капроновая) в процессе обмена образуют сильные мутагены и блокаторы цитохромоксидазы, которая обезвреживает канцерогены При потреблении избыточного количества жиров чаще развиваются опухоли кишечника, прямой кишки и предстательной железы.

2. Химические соединения, присутствующие в пище:

• нитрозамины, образующиеся в копчёностях, ветчине, мясных консервах;

• бензапирен - накапливающийся в продуктах домашнего копчения, пережаренных жирах.

3. Токсины плесневелых грибков - микотоксины, присутствующие в плесневелых фруктах, овощах, крупах и орехах, в продуктах их переработки — консервах, соках, джемах.

Заболевания, передающиеся с пищевыми продуктами.

1. Кишечные инфекции: дизентерия, сальмонеллёзы, брюшной тиф, холера.

2. Вирусные инфекции: полиомиелит, гепатит А, ротавирусная инфекция.

3. Зоонозы - инфекционные болезни животных: туберкулёз, сибирская язва, бруцеллёз, ящур.

4. Глистные инвазии - геогельминтозы и биогельминтозы.

5. Пищевые отравления.

181. Особенности рационального питания работников умственного труда. Роль клетчатки.

Одним из основных принципов рационального питания яв­ляется учет характера и интенсивности трудовой деятельности. Принятое деление трудоспособного населения в зависимости от характера трудовой деятельности на две группы — лиц ум­ственного труда и лиц, занимающихся физическим трудом — в настоящее время является условным. С каждым годом сглажи­вается грань между умственным и физическим трудом. Иссле­дованиями, проводимыми в НИИ медицины труда РАМН, по­казано, что если при физической работе частота сокращений сердца может составлять 145 в минуту, то при такой умственной работе, как синхронный перевод, частота сердечных сокраще­ний достигает 160 в минуту.

Для лиц умственного труда весьма характерны малая двига­тельная активность (гипокинезия) и недостаточность моторно- висцеральных рефлексов, что отрицательно влияет на состоя­ние здоровья и работоспособность, нередко способствует раз­витию мочекаменной болезни и атеросклероза. Такие заболе­вания, как гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, чаще всего встречаются у лиц умственного труда. Об отрицательном влиянии недостаточной мышечной активности люди догадыва­лись давно. Еще Аристотель указывал, что "ничто так не исто­щает и не разрушает человека, как продолжительное физическое бездействие". В настоящее время научно обоснована полезность физических упражнений как весьма эффективного средства реабилитации лиц с различными заболеваниями. Кроме того, установлено, что моторно-висцеральные рефлексы, нормально возникающие в результате мышечной работы, способствуют правильному течению обменных процессов, улучшают работу сердца, пищеварения, повышают активность пищеварительных соков, снижают интенсивность гнилостных процессов в кишеч­нике, улучшают его моторику.

Одним из основных принципов рационального питания при ум­ственном труде является ограничение энергетической ценности питания. При этом оно должно быть сбалансированным и полно­ценным.

Энергетическая ценность пищевого рациона для лиц умст­венного труда должна соответствовать 2000—2400 ккал. Опти­мальным соотношением белков, жиров, углеводов по суточной энергетической ценности считается 1:2,5:4,8.

Рекомендуется содержание в суточном рационе белка — 58— 72 г, жиров — 60—81 г, углеводов — 257—358 г. Соотношение между ними (по массе) будет 1:1,1:4,9 для мужчин в группах 18—29, 30—39 лет, а для женщин — 1:1:4,7. В старшей возрас­тной группе (40—59) это соотношение должно быть несколько меньше.

Количество белка животного происхождения составляет не менее 55 % всего суточного рациона. На долю сливочного мас­ла должно приходиться не более 1/₄ общего количества жира. Такое же количество жиров должно быть представлено расти­тельными маслами.

В пищевом рационе лиц умственного труда должно содер­жаться достаточное количество веществ, обладающих липотропным и противосклеротическим свойствами, а также вита­минов, стимулирующих окислительно-восстановительные про­цессы (В₂, Вб, С, Р, РР) и оказывающих липотропное действие (холин, инозин, витамины Е, В12, Р, фолиевая кислота). Наи­более рациональным режимом питания для лиц умственного труда считается 4—5-разовый прием пищи.

При этом энергетическая ценность суточного приема пищи должна распределятся так: завтрак — 25 %, обед — 35 %, полд­ник — 15 % и ужин — 25 %.

В основе питания лиц, занимающихся физическим трудом, лежат общие принципы сбалансированности. Интенсивная фи­зическая работа, как правило, сопровождается высокими по­требностями в белке. Среднее количество белка в рационе оп­ределяется из расчета 2 г/кг. В условиях повышенной физиче­ской активности потребность в белке достигает 150—170 г/сут, из которых 50 % должны быть представлены белками животного происхождения.

Потребность в жирах в период интенсивной физической на­грузки достигает 150 г для мужчин и 130 г для женщин. Пищевой рацион должен содержать около 610 г углеводов для мужчин и 470 г для женщин. Для предупреждения жировой дистрофии пе­чени при длительной тяжелой физической нагрузке пищевые ра­ционы должны обогащаться метионином (печеночный паштет, творог, рыба, мясо, птица). В этот период возрастает потребность в витаминах, особенно водорастворимых. В частности, потреб­ность в аскорбиновой кислоте может достигать 200 мг/сут и бо­лее. Из жирорастворимых витаминов рекомендуется в повышен­ных дозах токоферол, оказывающий стимулирующее влияние на мышечную систему, в том числе и на сердечную мышцу. Для полноценного обеспечения организма в витаминах целесооб­разно использовать соответствующие БАД, обогащенные витаминно-минеральным комплексом. Увеличение кислородной ем­кости крови, быстрое образование миоглобина возможны при адекватном поступлении с пищевыми продуктами железа, по­требность в котором возрастает до 20 %. Кроме того, пищевой рацион должен обогащаться продуктами, содержащими магний и хлориды, в связи с возрастающими потребностями организма в этих элементах.

Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 1:0,7:4. Рекомендуется 4-разовый прием пищи. При этом завтрак должен содержать 30—35 %, обед 35—40 %, полдник 5—10 % и ужин 25—30 % энергетической ценности рациона.