119. Токсикология органических растворителей (бензола, бензина) и антибиотиков. Бензин

Бензин - смесь продуктов перегонки нефти, жидкость с резким запахом, легко воспламеняющаяся и испаряющаяся при обычных температурах. Применяется в промышленности как топливо для двигателей, как растворитель лаков, жиров, при обезжиривании и промывке металлоизделии, в производстве резины (в резиновой промышленности). Пары бензина тяжелее воздуха и при нормальных температурах (16-20°С) держатся в нижних слоях помещения. Растворяется в жирах и липоидах, оказывает избирательное действие на нервную систему, содержащую значительное количество липоидов. В организм попадает в виде паров через дыхательные пути, но может проникать и через кожу.

При остром отравлении бензином наблюдается состояние опьянения, нередко с кратковременными галлюцинациями, а также припадки истерического характера: болтливость, веселость, плач, тремор рук, головная боль, головокружение, сонливость. В тяжелых случаях - тошнота и рвота, потеря сознания, судороги.

При хроническом отравлении в результате частого поступления в организм небольших доз бензина могут наблюдаться головные боли, головокружение, тремор, нистагм, плохой сон, потеря аппетита, анемия.

Бензол

Бензол - жидкость с характерным запахом. Легко испаряется и воспламеняется. Скапливается в зоне дыхания, так как пары тяжелее воздуха. Пути поступления в организм - кожа, в виде паров - через дыхательные пути. Выделяется с выдыхаемым воздухом, частью с мочой.

При легком остром отравлении бензолом наблюдается головная боль, головокружение, сильное покраснение лица. В тяжелых случаях — падение артериального давления, ускоренный пульс, учащенное дыхание, бред, отсутствие реакции зрачков на свет, судороги, кома.

Хронические отравления. Бензол является нейротропным ядом. В начале заболевания наблюдается лейкоцитоз, сменяющийся лейкопенией. В дальнейшем падает количество тромбоцитов, эритроцитов и гемоглобина. В тяжелых случаях наблюдаются головокружения, голов­ные боли, слабость, обмороки, диспептические явления, развиваются некротические процессы и токсемия. В резуль­тате повышенной хрупкостью сосудов на коже появляются геморрагии и эритема, возможно развитие экземы.

120. Острые и хронические отравления промышленными ядами: окисью углерода, сернистым газом, сероводородом, сероуглеродом, окислами азота, формальдегидом. Окись углерода (угарный газ)

Часто встречается и имеет большое значение отравление окисью углерода (угарным газом). Оно имеет место вследствие вдыхания воздуха, к которому примешивается окись углерода. Чаще всего отравление случается с истопниками и кочегарами, гладильщиками белья, с живущими в помещениях, отапливаемых железными печками. Чаще всего угорание случается при преждевременном закрывании труб голландского отопления. Отравление может быть вызвано вдыханием дыма, в котором всегда содержится значительное количество окиси углерода, поэтому нередко угорают проводники в поездах. К угоранию может привести даже пребывание около керосиновой лампы или примуса вследствие неполного сгорания керосина и бензина. Отравление светильным газом сводится главным образом к действию окиси углерода, которая содержится в нем в количестве от 8 до 12 %.

Предельно допустимые концентрации. Количество окиси углерода в воздухе, равное 0,15 %, может быть опасно для жизни.

Симптомы отравления угарным газом. Острое отравление сопровождается тошнотой, сухостью в горле, шумом в ушах, усиленной зевотой. При продолжающемся действии отравления дыхание становится поверхностным, зрачки расширяются, появляются отдельные подергивания, и, как при инсульте, сразу теряется сознание, нередко наступает смерть от паралича дыхания. Если больные не погибают и приходят в себя, то, как и в менее тяжелых случаях, наблюдается состояние, похожее на опьянение, или делириозное состояние, иногда с большим возбуждением или насильственными действиями.

С соматической стороны во всех более тяжелых случаях наблюдается гнойный плеврит или пневмония, обычны также точечные кровоизлияния на слизистых и серозных оболочках. Течение болезненных явлений характеризуется большими колебаниями, причем после нескольких дней или даже недель хорошего состояния могут вновь появиться возбуждение и спутанность сознания. После острых явлений наблюдается по отношению к перенесенному ретроградная амнезия. Во всех более тяжелых случаях развивается стойкое ослабление интеллекта, прежде всего расстройство памяти, иногда представляющее все признаки амнестического симптомокомплекса; типичны для таких случаев вялость, ослабление инициативы и сознательного отношения к своим болезненным явлениям.

Генез явлений сводится к органическим изменениям, в частности размягчениям вследствие спазма сосудов, и картине стаза. Особенно часты размягчения в подкорковой зоне. Интересно отметить, что карбоксигемоглобин при спектроскопическом исследовании легко открывается в крови, взятой из трупа, но у выживших он быстро исчезает. При хронических отравлениях больше всего на себя обращают внимание слабость, малокровие, мышечная слабость, головные боли, бессонница и различные нервные явления. При лечении рекомендуются свежий воздух, вдыхание кислорода.