79. Гигиеническая характеристика микроклимата. Микроклиматические условия в общем комплексе лечебных мероприятий уз. Нормы температурного режима для больничных помещений различного назначения.

Микроклимат - комплекс физических факторов, включающий температуру, влажность, скорость движения воздуха, а также температуру ограждающих поверхностей (стен), оказывающих влияние на тепловой обмен организма с внешней средой.

Микроклиматические условия - существенная часть лечебных мероприятий. Температура воздуха - степень его нагретости, выраженная в градусах.

1. Истинная температура – показывает значение температуры воздуха без воздействия на термометр тепловой радиации.

2. Климатическая температура – показывает суммарное значение температуры воздуха и влияние тепловой радиации на термометр.

Температурный режим - равномерность обогрева помещения в течение суток. Температурный режим в помещении характеризуется следующими показателями: средняя температура воздуха, перепады температуры по горизонтали, суточные колебания температуры, перепад температуры воздух - стена.

Средняя температура воздуха - показатель, который является средней арифметической величиной результатов измерения температуры воздуха в 5 точках: в центре и в 4-х углах на расстоянии 10 - 20 см от стен, на уровне 1,5 м от пола (зона дыхания стоящего или сидящего человека).

Нормирование температуры в помещениях ЛПО:

1. 20° - 22° - палаты для взрослых, бокс, полубокс, палаты для детей, перевязочные, процедурные, палаты реанимации, противошоковые, кабинет врача.

2. 25° - палаты для новорожденных, родовые, операционные, ожоговые палаты, помеще­ния для физиопроцедур, ванная, душевая.

Допустимые перепады температуры воздуха:

1. по горизонтали - до 2°;

2. по вертикали - до 2,5° на каждый метр высоты;

3. суточные колебания – не более 3°.

Приборы для измерения температуры воздуха: термометры, термографы.

Термометры - приборы для непрерывного контроля за колебаниями температуры (суточные - в течение 24 часов, недельные - в течение недели т.д.)

1. В зависимости от градуировки шкалы: Цельсия, Реомюра, Фаренгейта;

2. В зависимости от конструкции: спиртовые (от -130° до +78°, при t 78,6° спирт закипает), ртутные (от -35° до +357°);

3. В зависимости от назначения: минимальные (для измерения самых низких значений t, это специальный спиртовой термометр); максимальные (для измерения самых высоких значений t, это ртутные термометры); -контактные (для измерения температуры стены).

Влажность воздуха

1. Абсолютная влажность - количество водяных паров в граммах в 1 м³ воздуха.

2. Максимальная влажность - количество водяных паров в граммах, необходимое для полного насыщения 1 м³ воздуха при данной температуре.

3. Относительная влажность - отношение абсолютной влажности к максимальной, выраженное в % или процент насыщения воздуха водяными парами в момент наблюдения.

4. Дефицит насыщения - арифметическая разность между макс. и абсолютной влажностью.

5. Физиологический дефицит влажности - арифметическая разность между макс. влажностью воздуха при 37°С (t тела) и абсолютной влажностью воздуха в момент наблюдения.

Нормирование относительной влажности в помещениях ЛПО

Норма относительной влажности воздуха - 30-60%.

1. При низкой влажности (менее 30%) воздух вызывает сухость слизистых, что приводит к снижению барьерных функций слизистых оболочек.

2. При высокой влажности увеличивается теплоотдача организма, возрастает риск местного и общего переохлаждения, увеличения числа простудных заболеваний.

Приборы для измерения влажности воздуха:

1. Абсолютную влажность измеряют приборами: станционным психрометром Августа, аспирационным психрометром Ассмана.

2. Относительную влажность непосредственно определяют: волосяным гигрометром, гигрографом (непрерывная регистрация изменении относительной влажности воздуха), термобарогигрометром.

Движение воздуха характеризуется:

1. Направлением - движение воздуха в открытой атмосфере.

2. Скоростью - отрезком пути, пройденным массой воздуха в единицу времени (м/с).

Нормирование скорости движения воздуха

Для закрытых помещений:

1. неподвижный воздух - < 0,1 м/с;

2. ощущение сквозняка - > 0,4 м/с;

3. в палатах и кабинетах оптимальная скорость - 0,1-0,15 м/с (комфортные ощущения);

4. допустимая скорость в палатах и кабинетах - 0,2-0,3 м/с;

5. в операционных, родовых, наркозных, реанимационных -не менее - 0,15 м/с;

6. у вентиляционных клапанов (приточных) - не > 1 м/с;

На открытой местности:

1. наиболее благоприятная скорость ветра - 1-4 м/с;

2. раздражающее действие ветра проявляется при 6-7 м/с.

Приборы для измерения скорости движения воздуха:

1. Анемометры: чашечный (для измерения скорости движения воздуха в пределах от 1 до 50 м/с), крыльчатый (0,3 - 15 м/с);

2. Кататермометры: шаровой и цилиндрический для измерения скорости движения воздуха в закрытых помещениях, при скоростях меньше 1 метра в секунду.

Барометрическое давление.

Изменение его в пределах 10-30 мм ухудшает самочувствие лиц, страдающих ревматическим артритом, стенокардией, гипертонией, заболеваниями легких, нервной системы.Нор-мальными считаются колебания атмосферного давления в пределах: 760 ± 20 мм. рт.ст. или 1013 + 26,5 Гпа

Приборы для измерения давления воздуха:

1. Ртутные - чашечный и сифонный барометры;

2. Металлические барометры, барометр-анероид;

3. Барограф - для непрерывных наблюдений за колебаниями атмосферного давления.

Физиолого-гигиеническое значение показателем микроклимата заключается в их влиянии:

1. на тепловое равновесие организма и тепловой обмен;

2. на скорость всех обменных процессов;

3. на физиологическое состояние основных функциональных систем;

4. в более выраженном влиянии на больной организм, течение заболеваний и сроки выздоровления. Условия теплового комфорта способствуют благоприятному исходу заболевания