98. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.

Дезинфекция, предстерилизациониая очистка и стерилизация медицинских изделий производятся с целью профилактики внутрибольничных инфекций - ВБИ у пациентов и персонала ЛПО.

Для дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации используются физические и химические средства, методы и оборудование (установки, моечные машины, стерилизаторы и др.).

Дезинфекция. Дезинфекции подлежат все изделия после применения. Дезинфекцию проводят с целью уничтожения вегетативных форм микроорганизмов: вирусов, вегетативных, бактерий, грибов и дерматофитов. После дезинфекции изделия промывают водопроводной водой, высушивают и применяют по назначении или подвергают предстерилизационной очистке и стерилизации.

Предстерилизационная очистка и стерилизация. Изделия многократного применения перед стерилизацией подвергаются предстерилизационной очистке с целью удаления с них белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков лекарственных препаратов. Стерилизацию изделий проводят с целью уничтожения микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм.

Стерилизации подлежат изделия, соприкасающиеся с раневой поверхностью, кровью, растворами для инъекций, изделия, которые в процессе эксплуатации контактируют со слизистой оболочкой и могут вызвать ее повреждение.

99. Организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора в уз.

Организация и проведение эпидемиологического надзора в ЛПО. Целью эпидемиологического надзора является своевременное выявление предпосылок и предвестников возможного осложнения эпидемической ситуации и проведение комплекса профилактических мероприятий. Ответственность за организацию и обеспечение эффективного эпидемиологического надзора в ЛПО несет главный врач, который организует и обеспечивает проведение микробиологического мониторинга госпитальных штаммов. Главный врач ЛПО ставится в известность обо всех выявленных нарушениях эпидемического режима в ЛПО и принимает меры по немедленному их устранению.

Главный врач ЛПО несет ответственность за полноту, достоверность и своевременный учет случаев ВБИ, а также за оперативное сообщение о случаях ВБИ в Центр гигиены и эпидемиологии.

Эпидемиологический контроль. Стерильными должны быть и подлежат санэпидконтролю предметы, нарушающие целостность кожных покровов и слизистых оболочек (скальпели, шприцы), контактирующие с растворами для инъекций (упаковки, инъекционные иглы) или раневой поверхностью (белье, тампоны, хирургический инструмент), изделия медицинского назначения дли проведения медицинских манипуляций на стерильных областях пациентов (эндоскопическое оборудование), хирургические перчатки, шовно-перевязочный материал, препараты для ухода за слизистыми оболочками пациентов, лекарственные формы для инъекций (кровь, кровезаменители), белье в операционных н перевязочных, катетеры, зонды, интубационные трубки и др.

Бактериологический контроль объектов среды ЛПО. Бактериологическому обследованию подлежат объекты внешней среды, которые могут служить источниками контактной передачи микроорганизмов на кожные покровы, слизистые оболочки, раневые поверхности, объекты внешней среды, которые способствуют микробной контаминации (лат. контаминацио - смешение) крови, инъекционных растворов - медицинские перчатки, инструменты; помещения и оборудование операционных и перевязочных перед работой, воздух помещений.