84. Гигиенические требования к вентиляции помещений уз. Организация воздухообмена в операционных блоках уз.

Гигиенические требования к вентиляции помещений ЛПУ

1. В помещениях лечебно-профилактических учреждений обо­рудуются:

• приточно-вытяжная вентиляция с механическим побужде­нием,

• естественная вентиляция (фрамуги, форточки, вытяжные вентиляционные каналы).

2. Оптимальное количество приточного воздуха в палату 80 м³/ч на одну койку, мин 40-50.

3. Выделены группы помещений, в которых запрещено исполь­зование фрамуг, форточек и вентиляционных каналов: операционные, родовые, реанимационные залы, асептические блоки.

4. Автономными системами приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования воздуха оборудуются: операционные блоки, реанимационные залы, палаты ожоговых больных, палаты для новорожденных, палаты для детей до года, рентгеновские и радиологические отделения, аптеки, кабинеты для грязе- и водолечения, помещения бактериологических лабораторий, помещения санитарных пропускников, санитарные узлы. В палатах, которые полностью оборудуются кювезами, кондиционирование не предусматривается.

5. Для операционных, реанимационных, родильных залов, асеп­тических блоков оборудуются резервные аварийные системы вен­тиляции.

6. Забор наружного воздуха должен производиться из чистой зоны на высоте не менее 1 м от поверхности земли. Воздухозаборное окно должно быть зарешечено.

7. Наружный воздух должен очищаться фильтрами.

8. Воздух, подаваемый в операционные, наркозные, реанимационные, послеоперационные палаты, палаты интенсивной терапии, родовые, в палаты для больных с ожогами кожи, должен очищаться на бактерицидных фильтрах.

9. Помещения, в которых возможно выделение в воздух вредных веществ, должны быть оборудованы местной вытяжной вентиляцией (отсосами или вытяжными шкафами).

Кратность воздухообмена: в операционных: по притоку +6, по вытяжке -5, при установке кондиционеров: по притоку + 10, по вытяжке - 8.

85. Организация воздухообмена в инфекционных отделениях. Определение эффективности естественной и искусственной вентиляции.

Показатели эффективности вентиляции

Об эффективности вентиляции судят по:

1. объему вентиляционного воздуха (объёму вентиляции);

2. кратности воздухообмена;

3. коэффициенту проветривания.

Обьём вентиляции - это количество воздуха, которое поступает в помещение (удаляется) в течение 1 часа.

Кратность воздухообмена - число, которое показывает, сколько раз в течение 1 часа воздух помещения будет заменён наружным.

Коэффициент проветривания - отношение застеклённой площади фрамуги (форточки) к площади пола. В норме = 1:50.

Санитарные нормы искусственной вентиляции для ЛПО:

1. Вентиляционный объём:

• Минимальный объём - 40 - 50 м³/ч на 1 койку.

• Оптимальный объём - 80 м³/ч на 1 койку.

2. Кратность воздухообмена:

• В палатах: по притоку + 2, по вытяжке - 2,5.

• В операционных, родовых: по притоку + 6, по вытяжке - 5,

• при установке кондиционеров: по притоку + 10, по вытяжке - 8.

Помещение	Кратность по притоку	Кратность по вытяж­ке
Операционные, послеоперационные, палаты интенсивной терапии, родовые, ожоговые пала­ты.	+10	- 8
Чистые перевязочные	+2	- 1.5
Гнойные перевязочные	+2	-3
Рентгеновский кабинет и кабинет физиотера­пии	+3	-4
Стоматологический кабинет	+2	-3
Инфекционный бокс	+ 2.5 (подача в коридор)	-2.5 (из бокса)

Особенности вентиляции в инфекционных отделениях

1. Оборудуется приточно-вытяжная вентиляция с механичес­ким побуждением и подачей воздуха в коридор.

2. Удаление воздуха происходит через индивидуальные кана­лы для каждого бокса.

3. 75 % инфекционных заболеваний передается воздушным путем, поэтому правильная вентиляция очень важна для больничных помещений.

4. ВБИ часто возникают из-за плохой вентиляции, а именно - из-за плохого соотношения между притоком и оттоком воздуха или из-за нарушения целостности вентиляционной системы.