81. Гигиенические особенности отопления уз. Преимущества и недостатки лучистого отопления, в том числе - в операционных.

Системы отопления ЛПО должны:

1. обеспечивать равномерное прогревание воздуха в помещениях в течение всего отопительного периода.

2. быть удобными в эксплуатации и при ремонте.

3. не создавать шума, превышающего допустимые уровни.

4. иметь регулирующие устройства.

5. исключать загрязнение воздуха вредными веществами и запахами, выделяемыми в процессе эксплуатации.

Лучистое отопление.

1. Нагревательные приборы (трубы или электронагреватели) заделываются в конструкции потолка, стен или пола: панельное, потолочное, напольное отопление.

2. Температура теплоносителя должна обеспечивать температуру на поверхности:

• полов - 24 - 27°,

• потолков - 28 - 30°,

• стен - 35 - 40°.

Преимущества:

1. Более равномерный нагрев помещения.

2. Почти полное отсутствие подъёма пыли, поскольку слабы конвекционные потоки.

3. При лучистом отоплении стены нагреваются до 35-45 градусов, поэтому потери тепла путем излучения резко уменьшаются, более того стены сами излучают тепло, которое поглощается телом чела. В связи с этим чел ощущает такой же тепловой ком­форт при температуре воздуха в помещении 17-18 градусов, как при 19-20 градусах в обычных условиях.

4. Летом имеется возможность охладить помещение путём пропуска через трубы панелей охлаждающего вещества.

Недостатки:

1. Удорожается строительство здания.

2. Усложняется ремонт заделанных в панели отопительных элементов.

3. Увеличивается время нагревания помещения до заданной температуры.

82. Источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Загрязнение воздуха помещений уз. Гигиенические аспекты использования полимеров в медицине.

Источники загрязнения воздуха помещений ЛПО:

1) Атмосферный воздух - газовый состав воздуха закрытых помещений зависит от состава атмосферного воздуха.

2) Больные, персонал, посетители – воздух загрязняют продукты жизнедеятельности людей, в том числе, отделяемое из раневых поверхностей.

3) Вещества, выделяемые полимерными материалами, дезинфицирующие средства, лекарственные препараты и их испарения.

Источник № 1. Влияние газового состава атмосферного воздуха. При отсутствии системы очистки наружного воздуха, подаваемого в помещения с целью вентиляции все вредные примеси проникают в помещение:

1. плохо пахнущие вещества (индол, скатол);

2. химические вещества-загрязнители атмосферы;

3. пыль, чаще минерального происхождения, но возможна и смешанная пыль;

4. радиоактивные или бактериальные аэрозоли.

Источник № 2. Продукты жизнедеятельности людей.

1. Здоровый человек в процессе нормальной жизнедеятельности выделяет более 70 различных органических и неорганических соединении, в т.ч. сероводород, индол, скатол, меркаптан, жирные колоты, аммиак.

2. При дыхании людей в воздух поступает углекислый газ.

3. В присутствии людей возрастает бактериальная обсеменённость воздуха.

4. При вдыхании подобной смеси в течение нескольких часов у большинства здоровых людей появляются головная боль, чувство усталости, резко снижается тру­доспособность.

В присутствии людей возрастает бактериальная обсеменённость воздуха

1. контаминация через дыхательные пути (особенно интенсивно - при разговоре, кашле, чихании);

2. контаминация окружающей среды микрофлорой кожи, волос;

3. контаминация микрофлорой загрязнённой одежды, обуви.

Чем больше людей в помещении, тем выше общая обсемененность микроорганизмами и, особенно, стрептококками. Например, бактериальная обсемененность в операционной к концу дня увеличивается в 6 - 7 раз, а в присутствии студентов - в 10 раз.

Источник №3. Испарения дезинфицирующих средств, лекарственных препаратов; вещества, выделяемые полимерными материалами.

В воздухе помещений ЛПО могут присутствовать пары: спиртов, альдегидов, фенолов; пероксидные соединения, галогены, антибиотики; вредные химические вещества, выделяемые строительными материалами, мебелью, полимерными материалами (формальдегид, сложные эфиры, ацетон и др. органические растворители; мономеры, композиты).

Основной критерий чистоты воздуха помещений ЛПО - отсутствие его загрязненности, поэтому чистота воздуха оценивается:

1. По изменению газового состава воздуха.

2. По окисляемости воздуха.

3. По содержанию микрофлоры.

4. По количеству вредных химических веществ (примесей).

5. По эффективности работы вентиляции.

Классификация чистоты воздуха ЛПО

1. Чистый.

2. Слабо загрязнённый.

3. Загрязнённый.

Нормативы чистоты воздуха больничных помещений по С0₂ в %:

1. Чистый - не более 0,07

2. Слабо загрязненный - 0,07-0,15

3. Загрязненный - более 0,15

Содержание СО² может быть незначительным на фоне интенсивного загрязнения воздуха пылью, вредными химическими веществами, а также в случае присутствия в воздухе патогенных микроорганизмов.

Нормативы чистоты воздуха больничных помещений по концентрации пыли:

1. Чистый - менее 0,1 мг/%.

2. Слабо загрязнённый - 0,1-0,15 мг/%.

3. Загрязненный - более 0,15 мг/%.

Окисляемость воздуха - количество О₂ в мг, требующееся для окисления органических соединений в 1м³ воздуха.

По величине окисляемости можно судить о чистоте воздуха:

1. чистый воздух - окисляемость до 6 мг 0₂ на 1м³,

2. умеренно загрязненный — окисляемость до 10мг 0₂ на 1м³,

3. загрязненный - окисляемость > 10 мг 0₂ на 1м³.

Нормативы чистоты воздуха по микробному показателю:

1. Чистый - летом - до 3500, зимой - до 5000.

2. Слабо загрязненный - летом 3500-5000, зимой - 5000-7000.

3. Загрязненный - летом более 5000, зимой - более 7000.

Оценка чистоты воздуха помещений по микрофлоре производится на основании оценки:

1. общего количества микроорганизмов, содержащихся в 1м³ воздуха;

2. наличия (присутствия) санитарно - показательных микроорганизмов - гемолитических стрептококков и стафилококков.

Оценка чистоты воздуха помещений по кол-ву вредных химических в-в (примесей)

1. Наибольшее гигиеническое значение в качестве загрязнителей воздуха закрытых помещений имеют: окись углерода, фенол, формальдегид, толуол, ацетон и др.

2. Контроль загрязнения проводится методом параллельных проб, одновременно выполняется несколько анализов, или отбирается несколько проб для исследования; химического состава воздуха в лаборатории.

3. Концентрации вредных примесей в воздухе помещений ЛПО не должны превышать предельно допустимых концентраций (ПДК) для атмосферного воздуха.