86. Общие санитарно-гигиенические требования к организации освещения уз. Гигиенические требования к естественному освещению помещений уз.

87. Источники и светильники искусственного света, допустимые к применению в уз. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в палатах.

88. Особенности планировки помещений уз и конструкции светопроёмов, влияющие на естественную освещённость. Инсоляционный режим помещений.

89. Искусственное освещение в уз, его виды и системы. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в операционных.

Гигиенические проблемы освещения ЛПО

Естественное освещение создаётся:

• Упрямыми солнечными лучами (инсоляция)

• рассеянным светом от небосвода

• отраженным светом от окружающих предметов и поверхности земли.

Гигиенические проблемы освещения ЛПО

Естественное освещение зависит:

• от географической широты местности;

• времени года и суток;

• ориентации окон;

• наличия затемнения, создаваемого зданиями и зелеными насаждениями вокруг здания ЛПО;

• от состояния окон - величины оконных проемов, их конструкции, качества и чистоты оконного стекла;

• от внутренних факторов помещения- планировки помещения, окраски стен, пола и потолка, цвета мебели.

Особенности планировки помещений, влияющие на освещённость:

Верхний край окна должен подходить к потолку на 20-30 см, так как эго способствует более глубокому проникновению света в помещение. Высота подоконника должна составл ять 0,75 - 0,9 и. Глубина помещения - не > 6 м, оптимальная высота помещения - 3,2 - 3,5 м. Окраска стен палат, ориентированных на юг, должна быть холодных тонов (салатовой, светло- голубой), смягчающей блеск солнечного света. Окраска стен палат, ориентированных на север, должна быть генлых тонов {желтой, оранжевой), заменяющей отсутствующий в них прямой солнечный свет.

Ориентация окон помещений

Палаты в южных (45° с. ш.) и средних (45-55° с. ш.) широтах окнами ориентируют на Ю, ЮВ и В, что обеспечивает достаточную освещенность и инсоляцию без перегрева. Не рекомендуется размещать палаты в южных широтах окнами на запад, так как это вызывает длительное и глубокое проникновение солнечных лучей. Палаты в северных широтах (55° с. ш.) окнами ориентируют на Ю, ЮВ, ЮЗ. На север, северо-запад, северо-восток, ориентируют операционные, перевязочные, реанимационные, процедурные, что исключает слепящее действие солнечных лучей.

Типы инсоляционных режимов:

• Максимальный - рекомендуется для детских, травматологических отделений, палат для выздоравливающих. У ЮВ, ЮЗ ориентация окон. время инсоляции - 5 -6 ч; г инсолируемая: площадь пола - 80 %; У количество тепла > 500 ккал/м².

• Умеренный рекомендуется для общесоматических, инфекционных, хирургических палат. У Ю, В ориентация окон; время инсоляции - 3 - 5 ч; >• инсолируемая площадь пола - 40- 60%; количество тепла = 500 ккал/м².

• Минимальный - рекомендуется для операционных, отделения реанимации, ожоговых, онкологических, неврологических палат. СЗ, СВ ориентация окон; время инсоляции - 3 ч; инсолируемая площадь пола <30%; количество тепла < 500 ккал/м²

Инсоляционный режим помещений

В средней климатической зоне различают 3 типа инфляционного режима, которые определяются:

• Ориентацией окон по сторонам света.

• Продолжительностью инсоляции в часах.

• Процентом инсолируемой площади пола.

• Количеством тепла, поступающим через окна.

• Методы оценки естественного освещения:

• Прямые методы - путём измерения абсолютной и относительной освещенности люксметром.

Косвенные методы оценки естественной освещённости:

• световой коэффициент

• коэффициент заложения

• углы освещения

Световой коэффициент – это отношение площади остекления окон к площади пола. Гигиеническая норма в палатах 1:6.

Коэффициент заложения - отношение расстояния от наружной до внутренней стены к расстоянию от верхнего края окна до пола. Гигиеническая норма - не более 2,5.

Углы освещения - угол падения света, норма - не менее 27°; Угол отверстия, норма - не менее 5° .

Системы искусственного освещения:

• Общее - в помещениях, не требующих высокого уровня освещенности (холлы, коридоры, хозяйственные помещения).

• Местное - настольное, напольное или настенное, когда требуется высокий уровень освещенности (в кабинете врача, в палатах у изголовья каждой кровати, либо на стене, кроме детских и психиатрических отделений^

• Комбинированное - общее в сочетании с местным: в операционных, перевязочных, процедурных.

Виды искусственного освещения:

• Основное или рабочее, предназначенное для освещения помещения в отсутствии естественного света.

• Дежурное - ночное, небольшой интенсивности для ориентировки ночью.

• Аварийное — обеспечивающее бесперебойность работы осветительной установки в операционных, родовых, реанимационных, имеющее независимый источник энергии.

Гигиенические нормы освещённости в ЛПО:

В палатах минимальная освещённость:

• для ламп накаливания - 75лк,

• для люминесцентных ламп - 150лк

• дежурное (ночное) - до 3 лк.

В операционных:

• общее освещение люминесцентными лампами с уровнем освещенности 400-500 лк;

• местное освещение, создаваемое на поверхности операционного поля бестеневыми светильни­ками с уровнем освещенности от 3000 лк до 10 000 лк;

• аварийное освещение должно включаться автоматически и создавать освещенность на операционном поле не < 200 лк.