- •Программные вопросы
- •Общие вопросы.
- •1. Гигиена и санитария, определения, соотношение и взаимодействие, история развития.
- •2. Вклад Мудрова м.Я., Доброславина а.П., Эрисмана ф.Ф. И других выдающихся учёных в формирование гигиены как науки.
- •3. Роль виднейших деятелей гигиенической науки и санитарного дела а.Н. Сысина, а.Н. Марзеева, ф.Г. Кроткова, с.Н. Черкинского, с.И. Каплуна, и.Н. Шатерникова, а.В. Молькова в развитии гигиены.
- •4. Структура санитарно-эпидемиологической службы Республики Беларусь. Виды санитарного надзора и контроля.
- •5. Основные положения Закона Республики Беларусь «о санитарно-эпидемическом благополучии населения».
- •6. Права и обязанности граждан рб в области обеспечения санитарно-эпидемического благополучия населения в соответствии с Законом Республики Беларусь «о санитарно-эпидемическом благополучии населения».
- •7. Профилактика. Медицинская профилактика. Виды профилактики.
- •8. Факторы окружающей среды и здоровье. Фактор риска. Определение, классификация.
- •9. Оценка риска неблагоприятного влияния в соответствии с международными рекомендациями.
- •10. Комплексная гигиеническая диагностика. Методы исследований, используемые при гигиенической диагностике.
- •11. Донозологическая диагностика. Медицинские методы исследований, используемые при гигиенической диагностике.
- •12. Социально-гигиенический мониторинг. Информационные подсистемы мониторинга.
- •Коммунальная гигиена.
- •13. Способы выявления причинно-следственных связей между факторами среды и состоянием здоровья населения.
- •14. Признаки, позволяющие врачу заподозрить экологическую обусловленность нарушений состояния здоровья населения.
- •15. Понятие смешивающих факторов при наличии неблагоприятных эколого-гигиенических влияний на здоровье населения и эффект здоровых рабочих.
- •16. Гигиеническое значение физических и химических свойств воздуха. Профилактика метеотропных заболеваний.
- •17. Загрязнение атмосферного воздуха и санитарные условия жизни населения.
- •18. Солнечная радиация и её гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, связанных с ультрафиолетовой недостаточностью.
- •19. Климат и погода.
- •20. Гигиенические проблемы акклиматизации.
- •21. Физиолого-гигиеническое значение питьевой воды. Роль водного фактора в распространении заболеваний.
- •22. Виды источников водоснабжения. Основные принципы выбора источника для хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •23. Зоны санитарной охраны водоёма, используемого в качестве источника хозяйственно-питьевого водоснабжения.
- •24. Гигиенические требования к качеству питьевой воды при централизованном водоснабжении в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •25. Нормативы эпидемического качества питьевой воды в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •26. Нормативы безопасности питьевой воды по химическому составу в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •27. Характеристика показателей, определяющих органолептические свойства воды в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •28. Характеристика веществ, поступающих и образующихся в воде в процессе её обработки в соответствии с СанПиН 10-124 рб 99. «Питьевая вода. Гигиенические требования…».
- •30. Научные основы гигиенического нормирования факторов окружающей среды. Единые принципы обоснования гигиенических нормативов.
- •31. Пдк, пду, обув, оду – определение понятий.
- •32. Гигиеническое нормирование химических веществ в атмосферном воздухе и в воздухе рабочей зоны.
- •33. Гигиеническое нормирование химических веществ в водной среде и в почве.
- •34. Гигиеническое нормирование физических факторов.
- •35. Особенности формирования городской среды. Санитарно-гигиеническая оценка атмосферного воздуха, микроклимата, шума в городе.
- •36. Особенности планировки современных сельских населенных пунктов. Гигиенические требования к планировке и застройке мест поселения в рб.
- •37. Санитарно-гигиенические требования к содержанию мест поселения людей в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •38. Обязанности арендодателей, арендаторов, собственников земельных участков, землепользователей, землевладельцев в отношении содержания мест поселения людей в рб.
- •39. Санитарно-гигиенические требования к сбору твердых бытовых отходов в местах поселения людей в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •40. Санитарно-гигиенические требования к сбору жидких бытовых отходов в местах поселения людей в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •41. Санитарно-гигиенические требования к удалению твердых бытовых отходов в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •42. Санитарно-гигиенические требования к удалению жидких бытовых отходов в рб в соответствии с «Санитарными правилами и нормами содержания территорий» (СанПиН 10-7-2003).
- •43. Санитарно-гигиенические требования к обустройству систем внутренней и наружной канализации в соответствии с «Санитарными правилами для систем водоотведения населённых пунктов 2.1.5.12-43-2005»
- •44. Санитарно-гигиенические требования к условиям и охране труда работающих на очистных сооружениях соответствии с «Санитарными правилами для систем водоотведения населённых пунктов 2.1.5.12-43-2005».
- •45. Классификация медицинских отходов.
- •46. Общие положения СанПиН 2.1.7.14-20-2005 «Правила обращения с медицинскими отходами».
- •47. Характеристика и сбор медицинских отходов группы а.
- •48. Характеристика и сбор медицинских отходов группы б.
- •49. Характеристика и сбор медицинских отходов группы в.
- •50. Характеристика и сбор медицинских отходов группы г.
- •51. Гигиена жилых зданий в соответствии с СанПиН 2.1.2.12-11-2006 «Гигиенические требования к устройству, оборудованию и содержанию жилых домов».
- •52. Санитарно-гигиеническая характеристика воздушной среды жилых помещений.
- •53. Состояние здоровья городского и сельского населения. Основные мероприятия по оздоровлению окружающей среды в городе и на селе.
- •54. Состав и гигиеническое значение свойств почвы при организации систем очистки и обеззараживания бытовых и промышленных отходов. Самоочистка почв.
- •55. Санитарно-гигиенические критерии самоочистки почв.
- •Гигиена учреждений здравоохранения (уз). Санитарно-гигиенические меры профилактики вби.
- •56. Государственная политика в области охраны здоровья населения. Понятия здоровья, охраны здоровья, здравоохранения в соответствии с Законом рб «о здравоохранении».
- •57. Правила внутреннего распорядка уз для пациентов. Права и обязанности пациента. Клинические и медико-биологические исследования на человеке в соответствии с Законом рб «о здравоохранении».
- •58. Права и обязанности медицинских работников в соответствии с Законом рб «о здравоохранении». Врачебная тайна и заболевания, представляющие опасность для населения.
- •59. Государственный санитарный надзор за учреждениями Здравоохранения, в том числе – за уз. Цели и задачи госсаннадзора за уз.
- •60. Общие санитарно-гигиенические правила устройства, оборудования и эксплуатации уз в соответствии с Постановлением № 109.
- •61. Санитарно-гигиенические требования к ситуационному плану, размерам участка и системе застройки участка уз.
- •62. Санитарно-гигиенические требования к генеральному плану уз, зонирование, застройка, озеленение, благоустройство территории.
- •Необходимая площадь участка больницы, га
- •63. Правила внешнего и внутреннего содержания лпо в соответствии с Приказом № 165 от 21.10.2003г.
- •64. Общие гигиенические требования к зданиям, сооружениям и отдельным помещениям уз в соответствии с Постановлением № 109. Требования к внутренней планировке лечебных и диагностических корпусов.
- •65. Санитарно-гигиенический режим в приёмном отделении уз, в том числе–при детском, инфекционном, туберкулёзном, кожно-венерологическом, акушерском стационарах.
- •66. Гигиенические требования к палатному отделению, палатной секции, палате.
- •67. Гигиенические требования к планировке операционных подразделений и родовспомогательных учреждений. Соблюдение принципа зонирования и упорядочение больничных потоков.
- •68. Гигиенические требования к внутренней отделке помещений уз, отделка помещений с «сухим» и «влажным» режимом.
- •69. Общие санитарно-гигиенические требования к оборудованию, мебели, инвентарю отделений уз.
- •70. Гигиенические требования к санитарно-техническому благоустройству и оборудованию уз.
- •71. Санитарно-противоэпидемические требования к содержанию помещений, оборудования, инвентаря. Ремонтные работы в зданиях уз.
- •72. Гигиенические требования к условиям труда и быта медицинского персонала. Санитарно-бытовые помещения и санпропускники для персонала.
- •73. Порядок проведения текущей и генеральной уборки помещений уз.
- •75. Противотуберкулезные лечебно-профилактические учреждения. Особенности планировки. Прием, размещение и содержание больных. Принцип групповой изоляции.
- •Гигиенические требования, предъявляемые к размещению, планировке, оборудованию и режиму туберкулезных больниц.
- •76. Основные принципы защиты от внешнего и внутреннего радиоактивного облучения. Устройство и режим работы отделений телегамматерапии, внутритканевой, внутриполостной и аппликационной радиотерапии.
- •78. Размещение, устройство и режим работы рентгенологических кабинетов, меры защиты пациентов и персонала от лучевых поражений.
- •79. Гигиеническая характеристика микроклимата. Микроклиматические условия в общем комплексе лечебных мероприятий уз. Нормы температурного режима для больничных помещений различного назначения.
- •80. Общие гигиенические требования к отоплению помещений. Системы отопления.
- •81. Гигиенические особенности отопления уз. Преимущества и недостатки лучистого отопления, в том числе - в операционных.
- •82. Источники загрязнения воздуха закрытых помещений. Загрязнение воздуха помещений уз. Гигиенические аспекты использования полимеров в медицине.
- •83. Общая санитарно-техническая характеристика вентиляционных систем. Организация воздухообмена в палатном отделении, режим проветривания и аэрации.
- •84. Гигиенические требования к вентиляции помещений уз. Организация воздухообмена в операционных блоках уз.
- •85. Организация воздухообмена в инфекционных отделениях. Определение эффективности естественной и искусственной вентиляции.
- •86. Общие санитарно-гигиенические требования к организации освещения уз. Гигиенические требования к естественному освещению помещений уз.
- •87. Источники и светильники искусственного света, допустимые к применению в уз. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в палатах.
- •88. Особенности планировки помещений уз и конструкции светопроёмов, влияющие на естественную освещённость. Инсоляционный режим помещений.
- •89. Искусственное освещение в уз, его виды и системы. Гигиенические требования к организации искусственного освещения в операционных.
- •90. Госпитализм и внутрибольничная инфекция (вби), определение понятий. Причины, источники и значение госпитальных (внутрибольничных) инфекций.
- •91. Возбудители вби. Пути и факторы передачи вби. Классификация вби в зависимости от путей передачи инфекции.
- •92. Структура и статистика вби; ущерб, наносимый вби.
- •93. Личная гигиена больных и личная гигиена медицинского персонала.
- •94. Бельевой режим уз: гигиенические требования к смене белья больным, к сбору грязного белья, транспортировке и стирке грязного белья.
- •95. Обеззараживание рук медицинского персонала, операционного поля пациента. Причины и последствия дисбактериоза кожи медицинских работников.
- •96. Резидентная и транзиторная микрофлора кожи. Хирургическая антисептика кожи рук.
- •97. Значение резидентной микрофлора кожи. Гигиеническая антисептика кожи рук.
- •98. Дезинфекция, предстерилизационная очистка и стерилизация изделий медицинского назначения.
- •99. Организация и проведение санитарно-эпидемиологического надзора в уз.
- •100. Предпосылки, предвестники эпидемического неблагополучия и собственно эпидемическое неблагополучие. Мероприятия, проводимые в больнице при выявлении случая вби.
- •Рацион с механическим и химическим щажением - диета п
- •Рацион с повышенным содержанием белка - диета м (высокобелковая)
- •Рацион с пониженным содержанием белка - диета н (низкобелковая)
- •Рацион с повышенным содержанием белка и повышенной калорийностью - диета т (высокобелковая и высококалорийная)
- •102. Гигиенические требования к размещению, планировке, оборудованию и организации работы больничных пищеблоков. Мытье и дезинфекция кухонной и столовой посуды в уз.
- •103. Медицинский контроль за здоровьем персонала пищеблока лечебных учреждений. Медицинская документация.
- •Гигиена труда.
- •104. Гигиена труда, определение основных понятий: вредные и опасные производственные факторы, гигиенические критерии и нормативы условий труда.
- •105. Принципы классификации условий труда в соответствии с СанПиН «Гигиеническая классификация условий труда», утвержденных постановлением мз рб от 20 декабря 2007 г. № 176.
- •106. Основы физиологии и психологии умственного и физического труда. Трудоспособность и работоспособность. Формирование динамического производственного стереотипа.
- •108. Виды умственного труда и напряженность умственного труда. Научно-технический прогресс и его влияние на характер и условия труда.
- •109. Психология труда. Стресс в условиях производства.
- •110. Понятие о профессиональном риске, профессиональном заболевании, профессиональной и производственно - обусловленной заболеваемости.
- •111. Микроклиматические условия на производстве. Нагревающий, охлаждающий, монотонный и динамический микроклимат. Параметры микроклимата.
- •112. Гигиеническая оценка условий труда при воздействии виброакустических факторов (шума, вибрации, инфра- и ультразвука).
- •113. Профессиональные заболевания и профилактика виброакустических воздействий.
- •114. Классификация условий труда по показателям световой среды. Виды и системы производственного освещения.
- •115. Компенсация ультрафиолетовой недостаточности в производственных условиях.
- •118. Гигиеническая оценка условий труда при воздействии химического и бактериологического фактора. Основы промышленной токсикологии.
- •119. Токсикология органических растворителей (бензола, бензина) и антибиотиков. Бензин
- •120. Острые и хронические отравления промышленными ядами: окисью углерода, сернистым газом, сероводородом, сероуглеродом, окислами азота, формальдегидом. Окись углерода (угарный газ)
- •Сернистый газ
- •Сероводород
- •Сероуглерод
- •Окислы азота
- •Формальдегид
- •121. Общее и избирательное действие промышленных ядов: свинца, тетраэтилсвинца, Свинец
- •Тетраэтилсвинец
- •122. Общее и избирательное действие промышленных ядов: ртути, мышьяка и соединений фосфора. Ртуть
- •123. Общее и избирательное действие промышленных ядов: бериллия, хрома и марганца. Бериллий
- •2) При поступлении через кожу.
- •Марганец
- •124. Гигиена труда сельскохозяйственных рабочих-механизаторов. Профилактика профессиональной патологии.
- •125. Гигиена труда при работе в животноводческих хозяйствах. Профилактика профессиональной патологии.
- •126. Гигиена труда при работе с пестицидами и минеральными удобрениями. Меры профилактики отравлений при работе с пестицидами.
- •127. Основные разделы плана оздоровительных мероприятий на промышленных предприятиях.
- •135. Содержание и методы работы врачей детских дошкольных учреждений (дду) и детских подростковых учреждений (дпу).
- •136. Анатомо-физиологические особенности растущего организма. Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •137. Возрастная периодизация. Цели и задачи динамического наблюдения за физическим развитием и состоянием здоровья детей и подростков. Группы здоровья детей.
- •138. Современные представления об акселерации физического развития и решение практических вопросов, связанных с ней.
- •139. Методы оценки физического развития детских коллективов.
- •140. Медицинские группы физической подготовки и контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
- •141. Гигиенические требования, предъявляемые к выбору места, планированию, застройке и благоустройству детских дошкольных учреждений (дду).
- •142. Гигиенические требования, предъявляемые к выбору места, планированию, застройке и благоустройству детских подростковых учреждений (дпу).
- •143. Гигиенические требования к школьной мебели и рассаживанию учащихся. Профилактика близорукости, нарушений осанки и нервно-психических заболеваний у детей.
- •144. Гигиенические требования к школьным учебникам.
- •145. Закаливание детей и подростков. Основные гигиенические принципы закаливания.
- •146. Особенности развития и формирования цнс у детей. Адаптация детей к школе.
- •147. Гигиенические требования к школьному режиму, продолжительности школьного дня, урока и перемен, расписанию учебных занятий.
- •Военная гигиена.
- •148.Определение и содержание военной гигиены. Роль и место санитарно–гигиенических мероприятий в общей системе медицинского обеспечения войск в военное время Предмет и задачи военной гигиены
- •150.Организайия питания войск в мирное время. Санитарно-гигиенический контроль за питанием. Виды и методы контроля
- •151. Основной солдатский паек и его гигиеническая оценка
- •152. Профилактика витаминной недостаточности и отравлений в войсках
- •153. Организация питания войск в военное время . Полевые продовольственные пункты, их работа в условиях радиоактивного заражения территории. Вероятные пути загрязнения и защиты продуктов от ов, рв, бс
- •Минимальные нормы воды в сутки на 1 человека в л.
- •156. Организация водоснабжения в полевых условиях при лагерном размещении войск. Количественные нормы водоснабжения . Методы оценки качества воды в полевых условиях.
- •Гигиена Питания
- •159.Гигиена питания .Количественная и качественная стороны питания.Понятие о сбалансированном и рациональном питании.Физиолого-гигиеническое значение режима питания.
- •160. Законодательное и нормативно- правовое регулирование безопасности и качества продуктов питания в рб
- •161. Нормы физиологической потребности в пищевых веществах и энергии в зависимости от характера трудовой деятельности, пола, возраста, и других особенностей жизни населения.
- •162. Особенности рационального питания пожилых людей и долгожителей
- •163. Биологическая и пищевая ценность белков, жиров, углеводов
- •164. Значение витаминов в питании. Продукты- источники витаминов. Гипо- и авитаминозные состояния, причины развития. Клинические симптомы витаминной недостаточности.
- •Клинические симптомы витаминной недостаточности.
- •165. Значение минеральных веществ в питании. Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов
- •Болезни, обусловленные нарушениями поступления микроэлементов
- •166.Особенности рационального питания детей и подростков
- •168. Организация рационального питания населения , проживающего на территориях с повышенным уровнем радиации
- •169. Гигиенические и противоэпидемические требования к качеству пищи : пищевой , биологической ценности, потребительским свойствам и безопасности. Срок хранения и срок годности.
- •170. Государственное санитарно-эпидемиологическое нормирование и санитарно-гигиеническая экспертиза качества продовольственного сырья, пищевых продуктов и пищи.
- •Лицензирование видов деятельности, сертификация продукции
- •173. Качество и безопасность мяса различных животных и птицы, их использование в питании различных возрастных групп населения.
- •174. Качество и безопасность мяса рыбы, использование в питании различных возрастных групп
- •175. Качество и безопасность яиц, их использование в питании различных возрастных групп населения
- •176. Особенности питания спортсменов
- •177. Качество и безопасность молока и молочных продуктов. Гигиеническая характеристика стерилизованного, пастеризованного и восстановленного молока
- •178. Особенности рационального питания беременных женщин и кормящих матерей.
- •179. Качество и безопасность зерновых продуктов. Роль клетчатки и пищевых волокон в организации рационального питания
- •180. Роль питании в распространении болезней цивилизации ив профилактике рака.
- •181. Особенности рационального питания работников умственного труда. Роль клетчатки.
- •182. Пищевые жиры животного происхождения, их пищевая и биологическая ценность, потребность у различных возрастных групп.
- •183. Растительные масла, их пищевая и биологическая ценность, потребность у различных возрастных групп.
- •184. Пищевой статус как показатель здоровья ю Показатели адекватного питания.
- •185. Заболевания обусловленные недостаточным и избыточным питанием.
- •186. Новые продукты питания в рационе населения рб. Трансгенные продукты в питании, этические и эколого- гигиенические аспекты.
- •187. Заболевания передающееся с пищей.
- •189. Этиопатогенетическая классификация пищевых отравлений.
- •188. Классификация факторов риска ухудшения качества пищи . Основные принципы гарантирующие санитарную и гигиеническую безопасность пищи.
- •190. Пищевые микробные отравления: токсикоинфекции
- •191. Пищевые микробные отравления: интоксикации
- •192. Пищевые микробные отравления: микотоксикозы
- •193. Пищевые отравления немикробной природы.
- •194. Роль врача лечебного профиля в диагностике и распознавании пищевых отравлений.
- •195. Правила оформления документации при диагностике пищевых отравлений.
- •196. Гигиенические требования к устройству и содержанию помещений объектов общественного питания.
- •199-200. Гигиенические основы организации лечебно профилактического и диетического питания.
139. Методы оценки физического развития детских коллективов.
Оценка здоровья детских и подростковых коллективов. Для оценки здоровья групп детей рекомендуется использовать следующие показатели:
Общая заболеваемость.
Инфекционная заболеваемость.
Индекс здоровья — процент длительно и часто болеющих.
Распространенность и структура хронических заболеваний.
Процент лиц с нормальным физическим развитием и имеющих недостатки в умственном и физическом развитии.
Распределение по группам здоровья.
Изучение и оценка физического развития детей и подростков
Индивидуализирующий метод - при систематическом наблюдении за физическим развитием полного ребёнка позволяет дать индивидуальную оценку развитию.
Генерализирующим метод - при массовых обследованиях детей и подростков в одних населённых пунктах позволяет выявить сдвиги в физическом развитии детей, происходящие под влиянием социальных факторов, получить после статистической обработки средние показатели физического развития каждой возрастно-половой группы - возрастные стандарты.
При изучении физического развития наиболее часто применяют антропометрические измерения:
соматометрические показатели — длину II массу тела, окружности грудной клетки,
физиометрические показатели - жизненная емкость легких (ЖЕЛ), сила сжатия кисти рук (динамометрия).
стоматоскопические показатели - форма грудной клетки, спины, стоп, осанка, состояние мускулатуры, жироотложение, эластичность кожи, половое созревание.
140. Медицинские группы физической подготовки и контроль за физическим воспитанием детей и подростков.
Врачебный контроль за физическим воспитанием. По итогам медицинских осмотров врачом-педиатром ежегодно учащиеся распределяются на медицинские группы: основную, подготовительную, специальную. Занятия с детьми этих групп имеют свои особенности.
Специальная группа: дети, имеющие значительные отклонения в состоянии здоровья постоянного или временного характера, допущенные к выполнению учебной и производственной работы. Уроки физкультуры по специальной программе с учетом характера и тяжести заболевания. Участие в физкультурно-оздоровительных мероприятиях. Прогулки, подвижные игры, спортивные развлечения и общественно полезный труд при соблюдении правил самоконтроля. Индивидуальные занятия физическими упражнениями в режиме дня по рекомендации врача Медицинский контроль за суточной величиной двигательной активности и динамикой состояния здоровья
Дети, относящиеся по состоянию здоровья к основной и подготовительной группам, занимаются вместе, однако для последних интенсивность и объем нагрузки снижают (интенсивный бег заменяют ходьбой и легким бегом, уменьшают повторяемость упражнений, ограничивают выполнение силовых упражнений). Учащиеся, относящиеся к СМ Г, занимаются вне сетки учебных часов по специальному расписанию.
Дети и подростки, отсутствовавшие в школе по причине болезни, приступив к занятиям по общеобразовательным предметам, временно освобождаются от уроков физической культуры.
При гигиенической оценке организации урока физической культуры школьников учитывают следующее:
соответствие содержания урока и величины нагрузки состоянию здоровья, физической подготовленности, возрасту и полу учащихся;
методически правильное построение урока с выделением отдельных структурных частей, созданием оптимальной моторной плотности занятия и физиологической нагрузки;
выполнение физических упражнений, способствующих укреплению здоровья, гармоническому развитию и формированию правильной осанки;
соблюдение последовательности занятий, правильное их сочетание с другими уроками в расписании учебного дня и недели; проведение занятий в специальном помещении (спортивном или гимнастическом зале), на специально оборудованном прищколь, ном участке, стадионе, лыжной трассе или в бассейне;
выполнение учащимися упражнений в спортивной одежде и при температурных условиях, обеспечивающих закаливание организма.
Сдвоенные уроки физической культуры не допускаются (за исключением лыжной подготовки и плавания). Уроки физкультуры нежелательно проводить в первые и последние часы учебного дня. В недельном расписании предпочтительно их включать в дни, когда начинает снижаться работоспособность у детей (среда, четверг).
Медицинский контроль урока физической культуры осуществляется по итогам проведения поминутного хронометража и регистрации частоты пульса до начала урока, в конце его структурных частей и в восстановительном периоде.
Занятия с детьми СМГ имеют свои особенности. С детьми и подростками, имеющими незначительные отклонения в состоянии здоровья, занятия физической культурой организуют непосредственно в школе. Такие занятия планируют в расписании и проводят до и после уроков из расчета 2 раза в неделю по 45 мин или 3 раза в неделю по 30 мин.
Группы учащихся, отнесенных к СМГ, комплектуются для занятия физической культурой по заключению врача и оформляются приказом директора школы. Минимальное число учащихся в группе — 10 человек. Целесообразно комплектовать эти группы по классам (например, из учащихся 1-2-х, 3-4-х, 5-6-х, 7-10(11)-х классов. Если число учащихся недостаточно для комплектования группы, то объединяют учеников 3 или 4 классов - 1-4-х, 5-8-х, 9-10(11)-х. На занятиях необходимо строго дифференцировать нагрузки с учетом индивидуального подхода к учащимся.
Внутри группы детей распределяют на «сильную» (А) и «слабую» (Б) подгруппы, что позволяет осуществлять педагогический процесс и добиваться эффективного решения оздоровительных задач. Принадлежность ребенка к подгруппам А и Б определяет врач. В подгруппу А включают учащихся с отклонениями, не оказывающими существенного влияния на состояние здоровья, удовлетворительно овладевающих двигательными навыками, а также школьников, временно отнесенных к СМГ, для полного восстановления после перенесенного заболевания или травмы.
В подгруппу Б включают учащихся с необратимыми патологическими изменениями, с часто обостряющимися хроническими заболеваниями, аномалией развития двигательного аппарата. Численность подгруппы А, как правило, превалирует над численностью подгруппы Б.
Межшкольные (кустовые) СМГ комплектуют по нозологическому признаку:
хроническая патология сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
патология опорно-двигательного аппарата.
Посещение таких занятий учащимися является обязательным. Ответственность за их посещение возлагается на учителя, ведущего эти занятия, или классного руководителя и контролируется заместителем директора школы или врачом. Школьники, отнесенные к СМГ, проходят дополнительное обследование в течение учебного года. Детей и подростков со значительными отклонениями в состоянии здоровья, если это возможно, направляют на занятия ЛФК в лечебно-профилактические учреждения или назначают им соответствующее лечение и наблюдение.
Физическая подготовка детей СМГ условно делится на 2 периода: подготовительный и основной. Подготовительный период обычно занимает всю I четверть. Его задачи — постепенная подготовка сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а также всего организма к выполнению физической нагрузки; воспитание потребности в систематических занятиях физическими упражнениями; освоение быстрого навыка правильного подсчета ЧСС; обучение элементарным навыкам самоконтроля. В подготовительном периоде рекомендуется выполнять общеразвивающие упражнения, способствующие формированию правильной осанки, упражнения в равновесии, элементы баскетбола (передача, остановка мяча, бросок в кольцо с места), подвижные игры малой интенсивности. В этот период на уроках особое внимание должно уделяться обучению правильного сочетания дыхания с упражнениями.
Длительность основного периода обучения в СМГ зависит от адаптационных возможностей организма учащихся, физической работоспособности, состояния здоровья. Его задачи — освоение основных двигательных умений и навыков по программе физической культуры для школьников СМГ, повышение общей тренированности и функциональной способности организма переносить физическую нагрузку. В содержание уроков этого периода постепенно включается комплекс всех упражнений, входящих в программу по физической культуре для школьников, занимающихся в СМГ.
Уроки физической культуры с учащимися, отнесенными по состоянию здоровья к СМГ, строятся по обычной схеме: вводная, основная и заключительная части. Вводная часть урока призвана организовать учащихся, ознакомить с содержанием занятий, создать благоприятное эмоциональное настроение, способствовать постепенной функциональной подготовке организма к повышенным нагрузкам. Во вводной части урока уместны различные упражнения с изменением ритма, простейшие задания на координацию движений, ускоренная ходьба, бег (от 15 с до 2 мин), танцевальные шаги. Продолжительность вводной части колеблется от 3—6 до 10-15 мин и зависит от этапа обучения. В подготовительном периоде она длиннее, в основном короче.
Основная часть урока должна способствовать гармоничному общему и специальному развитию сердечно-сосудистой и дыхательной систем, организма в целом, воспитанию двигательных умений и навыков, а также морально-волевых качеств. В начале основной части целесообразно использовать упражнения в равновесии, на снарядах, отдельные элементы легкой атлетики. Продолжительность основной части урока колеблется от 25 до 35 мин.
Заключительная часть урока должна способствовать более быстрому протеканию восстановительных процессов, снижению нагрузок, снятию утомления. Целесообразно применять простые упражнения для рук, различные виды ходьбы, спокойные танцевальные шаги, упражнения на расслабление мышц, дыхательные упражнения и обязательно отдых сидя.
Завершение занятия должно настраивать на последующую работу и вызывать удовлетворение прошедшим уроком. Продолжительность заключительной части 5—10 мин. При 30-минутном уроке продолжительность его частей сокращается и составляет 5—7, 15—18,5 и 5—7 мин.
Эффективность уроков физической культуры для учащихся основной и подготовительной групп определяется по выполнению контрольных тестов, а для ослабленных и больных детей (СМГ) по течению основного заболевания, качеству выполнения функциональных проб, физической работоспособности. При их положительной динамике врач школы решает вопрос о переводе ребенка из специальной в подготовительную медицинскую группу. Эффективность физического воспитания зависит от состояния среды, в которой проходят физкультурные занятия.
Загрязнение воздуха помещений в период занятий бывает особенно интенсивным. Более 400 веществ антропотоксического характера может находиться в воздушной среде. Это продукты обмена веществ, а также вредные примеси, выделяющиеся из полимерных материалов которыми отделаны помещения.
При контроле воздушной среды можно ориентироваться на следующие нормативы: содержание углекислого газа не должно превышать 0,1%, запыленность — 1,75 млн пылинок в 1 м3 воздуха, окисление воздуха 6—9 мг кислорода на 1 м3, обсемененность микроорганизмами 4000 микробов в 1 м3.
Спортивные шумы сопровождают занятия физической культурой и спортом, их интенсивность измеряется в пределах 50—129 дБА. Нормами допускается в спортивных залах для видов спорта с музыкальным сопровождением уровень шума не более 50 дБА, для всех остальных, включая физкультурные залы образовательных учреждений, не более 60 дБА.
Нормами искусственного освещения для образовательных школ предусматривается освещенность в спортивных залах при использовании люминесцентных ламп — 200 лк.