Глава 2 Общая характеристика больных пя гэа и тк

Под нашим наблюдением находилось 120 больных ПЯ ГЭА и ТК. Для выявления особенностей морфо - функциональных изменений со стороны КЖ и отводящей петли ГЭА были использованы результаты обследования 90 человек, которые составили 3 группы сравнения. В первую группу вошли 30 человек без заболеваний желудка и ДПК, во вторую - 30 пациентов после резекцией желудка по Бильррт-2 без постгастрорезекционных синдромов и в третью - 30 больных язвой ДПК.

Для диагностики и выявления причин развития ПЯ ГЭА и ТК боль­ным были проведены функциональные и морфологические исследова­ния КЖ, ГЭА и его отводящей петли (ТаблицаЗ).

Таблица 3

Методы и объем исследований, проведенных больным пя гэа и тк и группам сравнения

	Больные ПЯ ГЭА иТ		Группы сравнения
Методы исследования			№ 1	№2	№3
	n	Р±m%	n	n	n
Фиброэзофагогастроэнтероск опия	117	97,5±0,08
Рентгеноскопия КЖ, отводящей петли ГЭА	112	93,33±0,08		30
Фракционное исследование желудочного сока	105	87,5±3,02	30	30	30
Гастроеюноманометрия	91	75,83±3,91	30	30
УЗИ органов брюшной полости	102	85,0±0,08
Гистологическое исследо­вание биоптатов СОКЖ	105	87,5±0,09		30
Определение обсеменённости HP СОКЖ морфологическим методом	105	87,5±0,09		30
Термометрия КЖ	20	16,67±0,03	25	25

Экспериментальная часть исследования выполнена на 14 биоло­гических манекенах для определения анатомических взаимоотноше­ний наддиафрагмального отдела пищевода с окружающими органами и стволами блуждающего нерва с целью обоснования ВТССТВ со сторо­ны правой плевральной полости.

КЛИНИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БОЛЬНЫХ ПЯ ГЭА И ТК

Из 120 наблюдавшихся нами больных ПЯ ГЭА и ТК преобладали мужчины, которых было на 53,34% больше, чем женщин (соответствен­но 92 чел., 76,67±3,86% и 28 чел., 23,33±3,86%).

Подавляющее число пациентов (103 чел., 85,83±0,08%) находились в наиболее работоспособном возрасте от 21 года до 60 лет. Лица пожи­лого возраста (более 60 лет) составляли 14,17±0,03% (Таблица4).

Таблица 4

Соотношение больных пя гэа и тк по полу и возрасту

Пол	Возраст (лет)			Всего
	Молодой 21-44	Средний 45-59	Пожилой 60-74	n	Р±m%
Мужчины	31	52	9	92	76,67±3,86
Женщины	9	11	8	28	23,33±3,86
n	40	63	17	120 100
Р±m %	33,33±4,30	52,5±4,56	14,17±0,03	100

Основными специфическими жалобами больных были постоян­ные, интенсивные боли в эпигастральной области, усиливающиеся пос­ле приема пищи (98 чел., 81,67±0,08%), голодные ночные боли (30 чел., 25,0±3,95%), тошнота (62 чел., 51,67±4,56%). Более чем у половины больных наблюдалось снижение массы тела (78 чел., 65,0±4,35%), более чем у 1\3 больных (48 чел., 40,0±4,47%) отсутствовал аппетит. Бессимп­томное течение заболевания наблюдалось довольно редко - 3,33± 0,02% (4 чел.) (Таблица 5).

Значительное число больных (112 чел., 93,33±0,08%) составляли пациенты с неосложненной ПЯ ГЭА И ТК. Осложнения ПЯ ГЭА и ТК выявлены у 8 больных (6,66±0,02%), из которых у 3 человек наблюда­лась перфоративная пептическая язва и у 5 больных - профузное крово­течение. Эти пациенты были подвергнуты экстренному оперативному лечению. Большинство наблюдавшихся нами больных имели длитель­ный язвенный анамнез, который составлял у 62,5±4,42% (75чел.) паци­ентов более 5 лет (Таблица 6).

У 97 человек (80,83±0,07%) первичная операция была произведена по поводу язвенной болезни ДПК и лишь у 19,17±0,04% (23чел.) - язвен­ной болезни желудка.

Таблица 5