Функции крови
Какие функции выполняет кровь? Сколько их?
На эти простые вопросы исследователи отвечают очень по-разному.
Крайние точки зрения:
кровь выполняет одну функцию (транспортную), остальные производные
кровь выполняет многие функции, и перечисляют до 10 функций (см. Приложение 1).
Некоторые авторы занимают компромиссную позицию, выделяя основные функции (чаще 3-4) и производные от них. Причем в разделении процессов, которые обеспечивает кровь, единого мнения тоже нет.
К основным функциям крови чаще относят:
Транспортную
Защитную
Регуляторную
Транспортная функция крови
Заключается в том, что крови играет роль транспортируемой среды в замкнутой цепи сердечно-сосудистой системы. Но говорить о транспортной функции крови, не уточняя что именно транспортируетсяв этой среде,не имеет смысла. Транспортироваться (передаваться) можетвещество, энергия, информация.
Начнем с транспорта веществ.
Транспорт дыхательных газов (кислорода и углекислого газа) от лёгких к клеткам и обратно – дыхательная функция.
Транспорт питательных веществ от кишечника к клеткам – питательная функция.
Транспорт экскретов к выделительным органам – экскреторная функция.
Передача гидростатического давления обеспечивает фильтрацию жидкостей в нутритивных капиллярах, клубочковую фильтрацию в почках, эрекцию полового члена, клитора, … ).
Транспорт информационных молекул (гормонов, метаболитов, биологически активных веществ) обеспечивает регуляторную функцию.
Все функции крови связаны между собой и неотделимы друг от друга.
Защитная функция крови
Включает:
иммунитет
гемостаз
реакция буферов
Регуляторная функция крови
Включает:
гуморальная регуляция (включая гормональную)
гомеостатическая
Состав крови
Всю кровь можно разделить на циркулирующую ~ 5 л и депонированную в селезенке, печени, подкожном сосудистом сплетении и легких ~ 1 л.
Гематокрит- отношение объёма форменных элементов к объёму крови.
Изменения общего объема крови и гематокрита
Среди нарушений объема крови выделяют гиповолемиюигиперволемию(уменьшение или увеличение массы крови по сравнению с нормой —нормоволемией).
В зависимости от значения гематокрита нормо-, гипо- и гиперволемию подразделяют на
простую,
полицитемическую,
олигоцитемическую.
Нормоволемия простая
Норма - простая нормоволемия
Нормоволемия олигоцитемическая
Нормальный объем крови при снижении гематокрита.
Возникает при анемии вследствие кровопотери (объем крови нормализовался за счет тканевой жидкости, а количество эритроцитов еще не восстановилось), гемолиза эритроцитов, нарушения гемопоэза.
Нормоволемия полицитемическая
Нормальный объем крови при повышении гематокрита.
Может наблюдаться во время мышечной работы у нетренированных людей [++736+ C.138-139]. Часть плазмы через стенки капилляров уходит из сосудистого русла в межклеточное пространство работающих мышц [++736+ C.138-139](мышечный, тканевыйрабочий отёк). Уменьшение объёма циркулирующей крови компенсируется выходом крови из депо (например, селезёнки) с высоким содержанием эритроцитов.
Наблюдается при переливании небольших количеств эритроцитарной массы.
Гиповолемия простая
Уменьшение объема крови без изменения гематокритного числа.
Может наблюдаться при острой кровопотере (вначале).
Гиповолемия олигоцитемическая
Уменьшение объема крови с преимущественным уменьшением в ней клеток — эритроцитов (снижение гематокрита).
Наблюдается при острой кровопотере в тех случаях, когда поступление крови и тканевой жидкости в кровеносное русло не компенсирует объем и особенно состав крови.
Гиповолемия полицитемическая
Уменьшение объема крови вследствие уменьшения объема плазмы при относительном увеличении содержания эритроцитов (увеличение гематокрита).
Развивается при обезвоживании организма (понос, рвота, усиленное потоотделение, гипервентиляция), шоке (выход жидкости в ткани в результате повышения проницаемости стенки сосудов).
Гиперволемия простая
Увеличение объема крови при сохранении нормального гематокрита.
Возникает сразу же после переливания большого количества крови. Однако вскоре жидкость покидает кровеносное русло, а эритроциты остаются, что ведет к сгущению крови.
Может наблюдаться во время мышечной работы у спортсменов, тренирующих выносливость [++736+ C.138-139]. «Излишек» плазмы (низкий относительно «нормы» гематокрит) в покое у этих спортсменов дает также резерв для ее дополнительного выхода жидкости из сосудистого русла время работы (гемоконцентрации) без значительного повышения гематокрита крови [++737+ C.79]. Т.е. гематокрит при мышечной работе «нормализуется». Это облегчает работу сердца при «прокачивании» больших количеств крови с высокой скоростью во время нагрузки большой аэробной мощности [++737+ C.79].