Плазма и её состав

Ионный состав плазмы или сыворотки: (ммоль/л)

УСЛОВИЯ	НАТРИЙ	КАЛИЙ	КАЛЬЦИЙ	МАГНИЙ	ХЛОР
Норма	142	4,4	2,5	0,9	103
Повышенное
содержание,
выше:	150	5,1	2,75	1,0	110
Сниженное
содержание,
ниже:	135	3,8	2,1	0,7	98

Состав плазмы относительно постоянен, во многом зависит от приема пищи, воды и солей.

Концентрация глюкозы, белков, всех катионов, хлора и гидрокар­бонатов удерживается в плазме на довольно постоянном уровнеи лишь на короткое время может выходить за пределы нормы. Содержание фосфатов, мочевины, мочевой кис­лоты, нейтрального жираизменяется в широких пределах.

В общей сложности минеральные вещества плазмы составляют около 0,9%.

Для обеспечения жизнедеятельности изолированных органов и тканей, а также при кровопотере используют растворы, близкие по ионному составу к плазме крови

Название раствора	Ингредиенты, г/л воды
	NaCl	KCl	CaCl2	NaНСО3	MgCl2	NaH2PO4	глюкоза
Рингера— Локка	9,0	0,42	0.24	0,15	—	—	1,0
Тироде	8,0	0,2	0,2	1.0	0,1	0.05	1,0

Важнейшей составной частью плазмы являются белки, содержа­ние которых составляет 7—8% от массы плазмы. Белки плазмы— альбумины, глобулины и фибриноген. К альбуминам относятся белки с относительно малой молекулярной массой (около 70 000), их 4— 5%, к глобулинам — крупномолекулярные белки (молекулярная масса до 450000) — количество их доходит до 3%. На долю глобулярного белка фибриногена (молекулярная масса 340 000) при­ходится 0,2—0,4%. С помощью метода электрофореза, основанного на различной скорости движения белков в электрическом поле, глобулины могут быть разделены на α₁‑, α₂- и γ-глобулины.

Функции белков плазмы крови весьма разнообразны: белки обес­печивают онкотическое давление крови, от которого в значительной степени зависит обмен воды и растворенных в ней веществ между кровью и тканевой жидкостью; регулируют рН крови благодаря наличию буферных свойств; влияют на вязкость крови и плазмы, что чрезвычайно важно для поддержания нормального уровня кро­вяного давления, обеспечивают гуморальный иммунитет, ибо явля­ются антителами (иммуноглобулинами); принимают участие в свер­тывании крови; способствуют сохранению жидкого состояния крови, так как входят в состав противосвертывающих веществ, именуемых естественными антикоагулянтами; служат переносчиками ряда гор­монов, липидов, минеральных веществ и др.; обеспечивают процессы репарации, роста и развития различных клеток организма.

Правило Гэмбла – плазма крови должна быть электронейтральна, сумма анионов и катионов равны между собой.

35. Лимфа, внесосудистые жидкие среды организма. Их роль в обеспечении жизнедея­тельности клеток организма.

См вопрос 30

36.Эритроциты. Эритрон. Гемоглобин. Цветовой показатель. Скорость оседания эритроцитов. Гемолиз. Эритропоэз.

Понятие «эритрон» введено английским терапевтом Кастлом для обо­значения массы эритроцитов, находящихся в циркулирующей крови, в кровяных депо и костном мозге.

Принципиальная разница между эритроном и другими тканями организма заключается в том, что разрушение эритроцитов осуществляется преимущественно макрофагами за счет про­цесса, получившего наименование «эритрофагоцитоз». Образующиеся при этом продукты разрушения, в первую очередь железо, используются на по­строение новых клеток. Таким образом, эритрон является замкнутой сис­темой, в которой в условиях нормы количество разрушающихся эритроци­тов соответствует числу вновь образовавшихся.

Под эритроном или системой эритроцитов (система эритроцитов) лучше понимать:

1. циркулирующие и депонированные эритроциты

2. органы эритропоэза

3. органы, в которых происходит разрушение эритроцитов

4. регулирующий нейрогуморальный аппарат