Значение мерцательного эпителия дыхательных путей

Бронхиальный секрет и носовая слизь перемещаются изнутри наружу реснитчатыми клетками мерцательного эпителия, составляющими основную массу клеток слизистой оболочки дыхательных путей. Частота биения ресничек при температуре тела – 10-20 в 1 с., движение в направлении перемещения секрета происходят быстро и резко, в обратном – медленно и мягко.

Скорость перемещения секрета – 7-8 мм/мин.

44. Вентиляция лёгких. Дыхательные объемы и ёмкости: понятие, методы определения.

Вентиляция легких

• процесс обновления газового состава альвеолярного воздуха, обеспечивающий поступление кислорода и выведение избыточного количества углекислого газа из организма.

Вентиляцию характеризуют легочные объемы и емкости.

Емкость – это совокупности двух или более объемов ((10вС571

Различают статические и динамические легочные объемы.

Статические измеряют при завершении дыхательных движений без лимитирования скорости этих движений.

Динамические измеряют при проведении дыхательных движений с лимитированием времени их выполнения.

Статические объемы:

Дыхательный объем - ДО,

Резервный объем вдоха – РО вд,

Резервный объем выдоха – РО выд,

Остаточный объем – ОО

Емкости:

Емкость вдоха – Е вд = ДО + РО вд

Функциональная остаточная емкость ФОЕ = РО выд + ОО

ЖЕЛ = РО вд + ДО + РО выд

ОЕЛ = РО вд + ДО + РО выд + ОО

Параметры вентиляции:

Частота дыхания

Минутный объем воздуха (МОВ) – устаревшее Минутный объем дыхания (МОД)

Альвеолярная вентиляция - АВ

Вентиляция мертвого пространства - ВМП

МОВ = АВ + ВМП

Интенсивность вентиляции легких определяется глубиной вдоха и частотой дыхательных движений. Наиболее информативным показателем вентиляции легких служит минутный объем воздуха (МОВ), оцениваемый по объему выдыхаемого за определенный отрезок времени воздуха. У здорового взрослого мужчины в спокойном состоянии МОВ составляет 6-10 лмин^-1, при работе – от 30 до 100 лмин^-1.

Частота дыхательных движений в покое – 12-16 в 1 мин. Для оценки потенциальных возможностей спортсменов и лиц специальных профессий используют пробу с произвольной максимальной вентиляцией легких, при которой вентиляция легких может достигать 180 лмин^-1.

АЛЬВЕОЛЯРНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – часть минутного объема воздуха, достигающая альвеол.

Рассчитывается путем вычитания объема мертвого дыхательного пространства (МДП, V_D) из объема одиночного вдоха (ДО, V_T) с последующим умножением на частоту дыхания (ЧД, f): V_A=f[V_T—У_D).

Размерность конечной величины — литр в 1 мин. А. в.— более информативный показатель внешнего дыхания, чем минутный объем воздуха (МОВ), поскольку отражает реальный объем воздуха, участвующего о процессе газо­обмена. При постоянном МОВ альвеолярная вентиляция возрастает с уменьшением частоты дыхания.

Альвеолярная вентиляция можно рассчитать по выделению углекислого газа из крови по формуле: V_A=0,863V_CO2/P_ACO2, где: V_CO2 — объем выделенного за 1 мин угле­кислого газа (в л/мин); P_ACO2 — парциальное давление CO2 в альвеолярном воздухе (в мм рт. ст.); 0,863 —коэффициент перевода объем­ных величин CO₂ в систему BTPS.

Для оценки регионарных функций легкого применяется ряд инструментальных методов исследования: бронхоспирометрия, фонопульмонография, скенирование и другие методы, характеризующие локальную вентилируемость.