Підготовка рук до операції

Обробка рук хірурга є важливим моментом попередження інфікування рани під час операції. На сьогодні існує декілька класичних та сучасних методів обробки рук перед операцією:

Метод Спасокупоцьного-Когергіна.В два сухих тази для миття рук наливають 5 мл 96⁰спирту і обпалюють її поверхню. Потім в обидва тази наливають по 2 л дистильованої води і додають 10 мл нашатирного спирту. В такому розчині миють руки з допомогою серветок почергово по 3 хвилини. Потім руки висушують стерильним рушником і протягом 5 хвилин обробляють серветками, змоченими 70⁰або 96⁰спиртом. Міжпальцеві проміжки і нігті додатково змащують 5 % спиртовим розчином йоду (йодонатом).

Спосіб Фюрбрінгераполягає у митті рук проточною водою двома щітками протягом 5 хвилин кожною. Після цього руки витирають і обробляють почергово 15 % розчином дихлориду ртуті (сулеми) впродовж 3 хвилин. Кінчики пальців змащують 5 % спиртовим розчином йоду (йодонатом).

Спосіб Альфельда. Руки миють двома стерильними щітками під теплою проточною водою з милом протягом 10 хвилин, після чого витирають стерильним рушником і обробляють 96⁰спиртом протягом 5 хвилин, нігтьові ложа змащують 5 % спиртовим розчином йоду (йодонатом).

Обробка рук хлоргексидином. Для миття рук використовують 0,5 % спиртовий розчин хлоргексидину. Для цього препарат розводять у 70⁰етиловому спирті у співвідношенні 1:40. Після звичайного гігієнічного миття рук теплою водою з милом, руки витирають стерильною серветкою, а потім двічі обробляють протягом 3 хвилин серветкою, змоченою у спирті.

Обробка рук дегміцидом.Застосовують 1 % розчин дегміциду в концентрації 1:30 (1 частина препарату і 29 частин дистильованої води). Методика обробки рук така ж, як і хлоргексидином.

Обробка рук первомуром або розчином С₄. Спосіб приготування: 30 % пероксиду водню (172 мл) і 85 % мурашиної кислоти (81 мл) почергово зливають у скляну пляшку, перемішують і вкладають в посудину з холодною водою місткістю до 10 літрів. Розчин повинен бути використаний протягом доби. Спочатку руки миють з милом 1 хвилину під проточною водою, а потім 1 хвилину – в розчині первомуру.

Після миття рук за одним із вищевказаних методів, їх витирають насухо стерильними серветками, одягають стерильний халат і рукавички.

Підготовка операційного поля

В день перед операцією хворий приймає гігієнічний душ, голить ділянку ймовірного розрізу і одягає чисту білизну.

Безпосередньо перед операцією поголене операційне поле обробляють за методом Гроссіха-Філончикова. Для цього шкіру операційного поля обробляють у чотири етапи. Найчастіше користуються розчином йодонату, який готують перед операцією (ex tempore): концентрований 5 % розчин йодонату розводять дистильованою водою у співвідношенні 1:5. Перший етап обробки проводиться перед накладанням операційної білизни (операційне поле тричі змащують розчином йодонату), другий етап – перед розтином шкіри, третій – перед зашиванням шкіри, четвертий – після накладання швів на шкіру.

Операційне поле можна обробляти також 0,5 % спиртовим роз­чи­ном хлоргексидину, мурашиної кислоти та ін.