www.biokhimija.ru Тимин О.А. Лекции по биологической химии 213

Снижение глюкозы крови	Повышение глюкозы крови
Инсулин	Адреналин
Повышение ГлюТ 4-зависимого транспорта	Активация гликогенолиза в печени
глюкозы в клетки	Глюкагон
Усиление синтеза гликогена	Активация гликогенолиза в печени
Активация ПФП	Стимуляция глюконеогенеза
Активация гликолиза и ЦТК	Глюкокортикоиды

Усиление глюконеогенеза Уменьшение проницаемости мембран для глюкозы

Уменьшение концентрации глюкозы в крови инсулином достигается следующими пу-

тями:

o переход глюкозы в клетки – активация белков-транспортеров ГлюТ 4 на цитоплазматической мембране,

o вовлечение глюкозы в гликолиз – повышение синтеза глюкокиназы – фермента, получившего название "ловушка для глюкозы", стимуляция синтеза других ключевых ферментов гликолиза – фосфофруктокиназы, пируваткиназы,

o увеличение синтеза гликогена – активация гликогенсинтазы и стимуляция ее синтеза, что облегчает превращение излишков глюкозы в гликоген,

o активация пентозофосфатного пути – индукция синтеза глюкозо-6-фосфат-

дегидрогеназы и 6-фосфоглюконатдегидрогеназы,

o усиление липогенеза – вовлечение глюкозы в синтез триацилглицеролов (см "Липиды", "Синтез триацилглицеролов").

Многие ткани совершенно нечувствительны к действию инсулина, их называют инсулиннезависимыми. К ним относятся нервная ткань, стекловидное тело, хрусталик, сетчатка, клубочковые клетки почек, эндотелиоциты, семенники и эритроциты.

Глюкагон повышает содержание глюкозы крови:

o увеличивая мобилизацию гликогена через активацию гликогенфосфорилазы,

o стимулируя глюконеогенез – повышение работы ферментов пируваткарбоксилазы, фосфоенолпируват-карбоксикиназы, фруктозо-1,6-дифосфатазы.

Адреналин вызывает гипергликемию:

o активируя мобилизацию гликогена – стимуляция гликогенфосфорилазы,

Глюкокортикоиды повышают глюкозу крови o за счет подавления перехода глюкозы в клетку,

o стимулируя глюконеогенез – увеличивают синтез ферментов пируваткарбоксилазы, фосфоенолпируват-карбоксикиназы, фруктозо-1,6-дифосфатазы.

ГИПЕРГЛИКЕМИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ

Гипергликемическим является состояние, при котором концентрация глюкозы в крови более 6 ммоль/л.

По происхождению выделяют две группы таких состояний: 1. Физиологические

o алиментарные – связаны с приемом пищи и продолжаются в норме не более 2 часов после еды.

o нейрогенные – нервное напряжение, стимулирующее секрецию адреналина и мобилизацию гликогена в печени,

o гипергликемия беременных – связана с относительной недостаточностью инсулина при увеличении массы тела и потребностью плода в глюкозе.