Биохимия мочи	352
	Калий
Нормальные величины
Моча	до 6 мес	0-25 ммоль/сут
	7-12 мес	15-40 ммоль/сут
	до 6 лет	20-60 ммоль/сут
	взрослые	25-100 ммоль/сут

Почечные механизмы выделения К+, слагаются из клубочковой фильтрации, практически полной реабсорбции и секреции в проксимальных и в дистальных канальцах.

Клинико-диагностическое значение

Повышение содержания в моче калия происходит в результате действия АКТГ, стероидных гормонов (кортизон, альдостерон), вследствие первичного поражения почек, применения диуретиков, интоксикации аспирином, при метаболическом ацидозе и алкалозе, голодании.

Снижение выделения калия – болезнь Аддисона, олигурия различной этиологии, дефицит калия в организме.

Кальций и магний

Суточное выведение с мочой ионов Са2+ и Мg2+ невелико и составляет, соответственно, 0,1-0,3 г и 0,1-0,2 г. Основная часть этих катионов выводится из организма через кишечник, а доля, выводимая с мочой, составляет не более 30%.

Нормальные величины
Моча	кальций	2,5-7,5 ммоль/сут
	магний	3,0-5,0 ммоль/сут

Клинико-диагностическое значение

Содержание ионов Са2+ в моче отражает состояние минерального обмена в костной ткани и состояние паращитовидных желез. Незначительное повышение содержания ионов Са2+ в плазме крови сопровождается увеличением его выведения с мочой.

Ацидоз сопровождается увеличением концентрации ионизированного кальция, а алкалоз – ее снижением.

Ионы магния накапливаются при использовании мочегонных, кортикостероидов, лечении цисплатином.

Аммиак

Так как с участием аммиака в реакциях аммониегенеза выводятся ионы водорода, количество выводимого аммиака может уменьшаться до ничтожно малых величин при алкалозе и возрастать до 5 г при тяжелом метаболическом ацидозе. Аммиак выводится с мочой в виде аммонийных солей (ион NН4+). Содержание их в моче в определенной степени отражает кислотно-основное состояние.

Нормальные величины
Моча	младенцы	560-2900 мг азота/сут или 40-207 ммоль азота/сут
(в пересчете на азот)	взрослые	140-1500 мг азота/сут или 10-107 ммоль азота/сут

Клинико-диагностическое значение

Выведение аммиака с мочой возрастает при молниеносной печеночной недостаточности, синдроме Рейе, циррозе, желудочно-кишечном кровотечении, заболевании почек, при сахарном диабете с длительным кетоацидозом, при обезвоживании, голодании, диарее, нарушениях водно-электролитного обмена (уменьшение содержания в организме ионов Nа+ и К+), первичном гиперальдостеронизме, избыточном поступлении солей аммония.