Биохимия мочи

350

Объем

Объем мочи зависит от количества потребляемой организмом жидкости и режима питания, от возраста, температуры окружающего воздуха, работы и отдыха.

Соотношение дневного и ночного диуреза колеблется в норме в пределах (3-4):1.

Нормальные величины

Суточное выделение мочи у взрослых менее 500 мл и более 2000-2500 мл рассматривается как отклонения.

Моча	от 1,0 л до 1,5 л

Физиологические изменения

Олигурия развивается вследствие обезвоживания организма при низком потреблении жидкостей, в первую очередь воды, при усиленном потоотделении, при повышении температуры окружающей среды.

Полиурия и/или полакиурия (частое мочеиспускание) отмечается при приеме больших количеств жидкости, при приеме арбузов, дынь и фруктов, сильных эмоциональных переживаниях (стрессовых ситуациях), при приеме мочегонных напитков или лекарственных средств.

Патологические изменения

Олигурия наблюдается o при болезнях сердца,

o соответствует острому нефриту, острой почечной недостаточности, нефросклерозу, o при повышенных потерях вследствие лихорадочных состояний, рвоты, диареи, токси-

козов.

Полиурия отмечена

o при заболеваниях нервной системы – приступообразная полиурия, o при гидронефрозе – перемежающаяся полиурия,

o при рассасывании отеков, транссудатов, экссудатов, o резко выражена при сахарном и несахарном диабете, o при хронических нефритах и пиелонефритах,

В этих ситуациях может выделяться до 10 л мочи в сутки.

Анурия бывает при острой почечной недостаточности, тяжелых нефритах, менингитах, перитоните, тетании, отравлениях свинцом, ртутью, мышьяком, сильных нервных потрясениях, закупорке мочевых путей опухолью или камнем (ретенционная анурия) и сопровождающееся развитием уремии.

Полакиурия соответствует воспалению мочевых путей, лихорадочным состояниям, неврозам.

Олакиурия (редкое мочеиспускание) отмечается при нервно-рефлекторных нарушени-

ях.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ КОМПОНЕНТОВ МОЧИ

Вещества, обнаруживаемые в конечной моче, по происхождению условно можно разделить на несколько групп:

1. Вещества, которые в норме не должны обнаруживаться. Они практически полностью реабсорбируются из ультрафильтрата в проксимальных отделах нефрона (сахара, аминокислоты, белок, полипептиды, кетоновые тела). Обнаружение этих веществ в моче сигнализирует о проблемах их реабсорбции – либо нарушены клетки и структура почечных канальцев, либо концентрация этих веществ в крови и, соответственно, в первичной моче столь велика, что они не успевают реабсорбироваться. Эти вещества относятся к "пороговым", т.е. имеется их определенная концентрация в крови, при которых они не появляют-