Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Лекция / Биохимия. Полный набор лекций.pdf
Скачиваний:
7370
Добавлен:
17.06.2017
Размер:
18.99 Mб
Скачать

 

Биохимия мочи

354

 

 

 

Нормальные величины

Н2РО4и НРО42–

 

Моча

12,9-42,0 ммоль/сут,

 

 

в пересчете на фосфор 0,7-1,6 г

Клинико-диагностическое значение

Выведение фосфатов с мочой возрастает при ацидозе и алкалозе, первичном и вторичном гиперпаратиреоидизме, витамин D-резистентном рахите, интоксикации витамином D, базедовой болезни, голодании, непочечный ацидоз, синдром Фанкони.

Уменьшенное выведение фосфатов характерно для первичного и вторичного гипопаратиреоидизма.

ОРГАНИЧЕСКИЕ КОМПОНЕНТЫ МОЧИ

Мочевина

Мочевина попадает в первичную мочу из плазмы крови в результате клубочковой фильтрации и в дальнейшем в процессе формирования конечной мочи не подвергается активной реабсорбции и не секретируется в мочу клетками почечных канальцев. В то же время, при прохождении первичной мочи по различным участкам нефрона, значительная часть мочевины возвращается в кровь путем пассивной реабсорбции.

Процесс выделения мочевины является саморегулируемым и зависит от содержания мочевины в плазме крови и величины клубочковой фильтрации.

Нормальные величины

 

Моча

330-580 ммоль/сут

Клинико-диагностическое значение

Повышение количества мочевины в моче связано с употреблением пищи с высоким содержанием белков, с гипертиреозом, сахарным диабетом, злокачественной анемией, лихорадкой, при отравлении фосфором, в послеоперационном периоде.

Снижение наблюдается у больных с нефритом и другими заболеваниями почек, уремией, паренхиматозной желтухой, циррозом или дистрофией печени, также у здоровых растущих детей и при низкобелковой диете.

Креатинин

Креатинин является конечным продуктом азотистого обмена. Образуется в мышечной ткани из креатинфосфата. Креатинин попадает в мочу преимущественно путем клубочковой фильтрации и в крайне небольшом количестве за счет активной канальцевой секреции.

Нормальные величины

 

 

Моча

дети

1,5-3,6 ммоль/сут

 

подростки

3,0-10,6 ммоль/сут

 

мужчины

7,1-17,7 ммоль/сут

 

женщины

5.3-15,9 ммоль/сут

Выводимое количество мало зависит от содержания белков в диете, а связано с объемом мышечной ткани и ее активностью.

Увеличение концентрации креатинина может быть связано с повышенной физической активностью, с лихорадочными состояниями, отмечается при выраженной недостаточности функции печени, при сахарном диабете, инфекциях.

Снижение обнаруживается при голодании, у больных с мышечной атрофией, с дегенерацией и амилоидозом почек, лейкемией.