Кислотно-основное состояние	332

Глутамин и глутаминовая кислота, попадая в клетки канальцев, быстро дезаминируются ферментами глутаминаза и глутаматдегидрогеназа с образованием аммиака. Являясь гидрофобным соединением, аммиак диффундирует в просвет канальца и акцептирует ионы Н+ с образованием аммонийного иона. Далее аммонийный катион способен взаимодействовать с анионами Cl–, SO42–, с органическими кислотами (лактат и другие) с образованием аммонийных солей.

ВНУТРИКЛЕТОЧНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ КОНЦЕНТРАЦИИ ИОНОВ ВОДОРОДА

В результате деятельности клеток в них накапливаются кислые продукты – органические и неорганические кислоты (лактат, фосфаты) или, наоборот, снижается концентрация ионов водорода. Для компенсации этих изменений используются механизмы трансмембран-

ного обмена ионов водорода с ионами натрия и калия.

ВИДЫ НАРУШЕНИЙ КИСЛОТНООСНОВНОГО СОСТОЯНИЯ И ИХ КОМПЕНСАЦИЯ

Суммируя и группируя все причины нарушений кислотно-основного состояния, можно выделить следующие причины:

1.Повышенное поступление кислых продуктов или недостаточность их удаления.

2.Изменение количества иона НСО3– в сторону увеличения или снижения.

3.Изменение концентрации ионов К+ в крови.

МЕТАБОЛИЧЕСКИЙ АЦИДОЗ

Причины

1. Повышение содержания кислот в крови Кетоацидоз развивается при уменьшении концентрации инсулина крови, существен-

ном недостатке углеводов в пище при достаточном потреблении белков и жиров, при отравлении алкоголем.