Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
экз хир.docx
Скачиваний:
266
Добавлен:
28.05.2015
Размер:
274.41 Кб
Скачать

18. Хромота

изменение походки вследствие нарушения функции опорно-двигательного аппарата; выражается асимметрией движений ног.

Хромота тазовых конечностей может быть обусловлена различными патологиями костей и суставов. Возраст животного и порода могут сузить круг поиска патологий, вызвавших хромоту. Но окончательный диагноз ставится на основании совокупности клинических симптомов, рентгенографических параметров, результатов инвазивных методов исследования (артроскопия), магнитно-резонансной томографии.

Большинство болезней конечностей сопровождается расстройством их функции, получившим название хромоты, и аритмией движения. Следовательно, хромота – это симптом патологического процесса.

Различают три основных вида хромоты: хромоту висячей конечности, хромоту опирающейся конечности и смешанную хромоту. Кроме того, различают перемежающуюся хромоту и хромоту, сопровождающуюся отведением (абдукцией) или приведением (аддукцией) конечности.

Для правильного понимания отдельных видов хромоты сложное значение имеет такое понятие, как шаг. Шаг как пораженной, так и здоровой конечности состоит из двух отрезков: первого, или заднего, и второго, или переднего.

Хромота- признак нарушения опорной функции конечностей, вызванная патологическим процессом.

Шаг имеет заднюю и переднюю часть. Они в норме равны.

Хромота висячей конечности- укорочение переднего отрезка- болезненность выносящих мускулов.

Хромота опирающейся конечности- укорочение заднего отрезка, при заболевании копыт, переломы, разрывы сухожилий, параличи лучевого и бедренного нервов.

Смешанного типа- при заболевании плеч и тазобедр сустава, двуглавой мышцы.

Шпатовая хромота- в фазе выноса конечности сгибание суставов идет рывком –при артритах.

Перемежающаяся- при нагрузке, после отдыха исчезает. При тромбозе крупных артерий- холодная конеч-ть, боль в начале. После отдыха- дисплазия, ревматич восп мышц.

Абдукция при опоре- лат части копыта и лат связок- у крс заб-е 4го пальца.

Аддукция- при болезнях медиальной части копыта- 3го пальца, мед связки суставов.

3 степени хромот:

1ст. аритмия движения

2ст. неполное наступание

3ст ж-е почти не наступает на конечность, с трудом не выносит или практически.

При сильной хромоте животное не опирается больной конечностью или с трудом выносит ее вперед. При средней хромоте наблюдается неполное опирание больной конечностью или ограниченное вынесение ее вперед. При слабой хромоте животное опирается больной конечностью более короткий промежуток времени, чем здоровой, или же наблюдается аритмия движения больной конечности.

19. . Бурсит в области локтевого бугра, заплюсны.БУРСИТЫ В ОБЛАСТИ ЗАПЛЮСНЕВОГО СУСТАВА

У крупного рогатого скота при стойловом содержании живот­ных на твердых полах без достаточной подстилки часто наблюда­ют серозно-фибринозные, а при внедрении инфекции гнойные подкожные бурситы в области заплюсневого сустава с латераль­ной стороны.У лошади также часто наблюдают воспа­ление сумок, расположенных на вер­шине пяточного бугра. При этом различают: 1) воспаление подкожной слизистой сумки пяточного бугра — Bursitiscalcaneasubcutaneus; 2) вос­паление подсухожильной сумки по­верхностного пальцевого сгибате­ля —Bursitissubtendineam.flexordigitalispedissublimis.

Бурситы бывают асептическими и гнойными, острыми и хроническими, а по ха­рактеру выпота экссудата и разраще­ния тканей — серозными, серозно-фибринозными, фибринозными, фиброзными и оссифицирующими, или окостеневшими.

У крупного рогатого скота, осо­бенно в молодом возрасте (до 1,5—2 лет), при стойловом содержании в тесных, узких станках, отсутствии моциона наблюдают хронические оссифицирующие бурситы в области пяточных бугров.

Этиология. Асептические острые и хронические бурситы обычно воз­никают из-за неудовлетворительных условий содержания животных, пло-

хого ухода за ними, а также в ре­зультате всевозможных ушибов в области пяточного бугра; гнойный бурсит развивается при травмиро­вании бурсы и внедрении патоген­ных микроорганизмов.

Клинические признаки.

При остром асептическом сероз­ном, серозно-фибринозном воспа­лении подкожной слизистой сумки пяточного бугра пальпацией в об­ласти его вершины обнаруживают податливое или флюктуирующее, болезненное, горячее на ощупь ша­ровидное припухание. Кожа при этом сохраняет нормальную подвижность. При пере­ходе процесса в хронический болезненная реакция во время пальпации отсутствует. Припухлость вследствие скопления в по­лости бурсы большого количества серозной жидкости бывает значительно увеличенной, флюктуирует и имеет тестоватую кон­систенцию. Расстройство функции конечности обычно отсутст­вует.

При асептическом воспалении подсухожильной сумки поверх­ностного пальцевого сгибателя в случаях острого воспаления пальпацией обнаруживают в области пяточного бугра и сбоку его продолговато-овальную, болезненную, уплотненную припух­лость, которая иногда крепитирует. Во время движения у живот­ного отмечают хромоту опирающейся конечности. В хроничес­ких случаях реакция отсутствует. Стенки бурсы утолщаются, кожа на пяточном бугре склерозируется. Иногда в подсухожиль­ной бурсе развивается оссифицирующий процесс с образованием очагов окостенения. В таких случаях припухлость бурсы имеет твердую консистенцию.

При остром гнойном воспалении, особенно подсухожильной бурсы, у животного наблюдают хромоту опирающейся конечнос­ти. На месте расположения воспалившейся бурсы пальпацией обнаруживают горячую, сильноболезненную диффузную припух­лость, которая иногда распространяется далеко за пределы анато­мического расположения ее. В данном случае болезнь протекает по типу флегмозного процесса с явлениями общей лихорадки у животного. В случаях подострого и хронического течения болезни

при запоздалом хирургическом лечении происходит самопроиз­вольное вскрытие бурсы, при этом образуются свищевые ходы, из которых выделяется гнойный экссудат. При указанном течении болезни гнойный воспалительный процесс иногда распространя­ется на пяточную кость, вызывая соответствующие поражения ее.

Лечение. Прежде всего необходимо устранить причину, вы­звавшую данную болезнь. Больных животных содержат в свобод­ных станках или помещениях с достаточной подстилкой. Если имеется минеральная или витаминная недостаточность в кормо­вом рационе, ее восполняют добавкой в рацион больных живот­ных соответствующих кормов. При асептических серозно-фибри-нозных бурситах назначают противовоспалительную резорбирую-щую терапию (. При гнойном бурсите делают разрез бурсы.

БУРСИТ В ОБЛАСТИ ЛОКТЕВОГО БУГРА

Подкожная слизистая сумка локтевого бугра — приобретен­ная. Расположена в подкожной клетчатке сзади между локтевым бугром и кожей. Часто поражается у лошадей и собак крупных пород. В нормальном состоянии бурса достигает величины не­большого яблока. Ее полость бывает разделена перегородками на несколько камер, что нужно учитывать при лечении.

Этиология. Причины воспаления бурсы — механические воз­действия: травмы, давление при лежании животного на твердом полу без подстилки или с подогнутыми в запястных суставах конечностями, когда шипы и концы ветвей подковы давят на локтевой бугор (отсюда и название — шиповой желвак).

Клинические признаки. При остром асептическом бурсите

отмечаются припухлость, флюктуация. Хромота отсутствует. При устранении причины и лечении выпотевший экссудат рассасывается, припухлость уменьшается и полностью исчезает. Если причина не устранена, лечение не назначено, то болезнь принимает хроническое течение. При этом отмечаются уплот­нение; ограничение подвижности сумки в отношении приле­жащих тканей; склеродермия, сопровождающаяся морщинис­тостью, выпадением шерсти; свисание сумки, когда ее полость содержит значительное количество экссудата (рис. 42). Нередко бывает осложнение — изъязвление в участке постоянного трав­мирования.

При гнойном воспалении сумки выражено диффузное, очень болезненное припухание флюктуирующей консистенции. На­блюдаются инфильтрация окружающих тканей, повышение мест­ной и общей температуры тела, угнетенное состояние. В даль­нейшем бурса может самопроизвольно вскрыться с последую-

щим распадом тканей.

Лечение. В свежих случаях асептического бурсита применя­ют короткий новокаиновый блок, в полость бурсы инъеци­руют гидрокортизон с бензилпе-

нициллином и новокаином после удаления экссудата. Наклады­вают давящую повязку, назначают тепловые процедуры. При хроническом бурсите производят экстирпацию. Гнойное воспа­ление требует безотлагательного оперативного вмешательства. Разрез делают с латеральной стороны или снизу в виде подковы

21.Надплевральная блокада чревных нервов у животных по В. В. Мосину. В надплевральпуго клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы, непосредственно впереди ножек диафрагмы вводят 0,5%-ный раствор новокаина из расчета: собакам, овцам, свиньям - 2 мл; лошадям, крупному рогатому скоту - по 0,5 мл на 1 кг веса животного; кошкам и кроликам - по 5 - 10 мл на животное. Общую дозу раствора анестетика следутет вводить равными порциями с каждой стороны позвоночника. При этом блокируются почти все проводящие симпатические пути, идущие к органам брюшной и тазовой полостей. Техника надплевральной блокады следующая. У собак, овец, крупного рогатого скота, свиней, кошек и кроликов инъекционную иглу вводят впереди или позади последнего ребра в той же точке, что и у лошади; у лошадей - впереди 17-18-го ребра в точке пересечения желобка, находящегося между подвздошно-реберным и длиннейшим мускулами спины, с соответствующим краем названных ребер. В указанном месте готовят операционное поле. Иглу вкалывают под углом 30-35° к горизонтальной плоскости и продвигают параллельно соответствующим краям ребер до упора в тело позвонка. В данном случае конец иглы будет находиться между начальной частью малого поясничного мускула и телом позвонка. При правильном положении иглы из нее не вытекает кровь и не всасывается через ее павильон воздух в плевральную полость. Убедившись в правильности положения иглы, к ней присоединяют шприц с инъецируемой жидкостью, слегка надавливая на поршень. Отклоняя иглу вместе со шприцем на 10-15° к сагиттальной плоскости, смещают ее конец в сторону от тела позвонка и придают ей направление, параллельное вентро-латеральной поверхности тела позвонка. Равномерно надавливая на поршень шприца, иглу плавно продвигают вперед до момента свободного вхождения раствора новокаина в эпиплевральную клетчатку. Этот момент хорошо ощутим. Когда конец иглы находится в мышце, раствор входит с известным сопротивлением, но как только игла пройдет мышечную ткань и попадет в эпиплевральную клетчатку, раствор начнет выходить с меньшим сопротивлением. В этот момент следует убедиться в правильности нахождения иглы. Если конец иглы находится в эпиплевральной клетчатке, то обычно из павильона ее выходит капля раствора, колебания последней совпадают с пульсовой волной аорты и дыхательными движениями. Убедившись в правильности положения конца иглы, вводят остальную дозу раствора. _ Техника выполнения левосторонней и правосторонней надплевральной новокаиновой блокады чревных нервов и пограничных симпатических стволов у всех выше названных животных аналогична и при правильном ее осуществлении безопасна для животного. Применяют с терапевтической и профилактической целью для предупреждения развития послеоперационных воспалительных процессов органов брюшной полости, брюшины и брюшной стенки. Терапевтический эффект заключается в лечении заболеваний воспалительного характера органов брюшной и тазовой полостей. При введении 0,25%-0,5%-ного раствора новокаина в надплевральную клетчатку, окружающую пограничные симпатические стволы и чревные нервы, блокируются почти все нервные симпатические пути к органам брюшной и тазовой полостей.

22.Тендовагиниты- Воспаление сухожилий Заболевание возникает в разных частях тела, но в основном в области пальцев, запястья и заплюсны.Причинывоспаления: надрывы, разрывы, ранения, внедрение инфекции, ревматизм, перегрузка тазовых конечностей. Предрасполагают к заболеванию неправильная постановка конечностей, слабость сухожильно-связочного и костно-суставного аппарата (рахит), генетический фактор.Симптомы.В зоне поражения образуется припухлость в виде тяжа, флюктуация. Гнойные тендовагиниты протекают тяжело, сопровождаются болезненностью при исследовании. Возможно развитиефлегмоны, некроз сухожилия, переход процесса на суставы, необратимая хромота и сведение соответствующего сустава (тендогенная контрактура).При лечении острой формы животному обеспечивают покой, припухлость смазывают спиртовым раствором йода 2-3 раза в сутки в течение 2 дней и применяют холодные примочки с 5-10%-ным раствором поваренной соли в сочетании с тугим бинтованием. Через 2-3 дня назначают легкий массаж. При гнойных тендовагинитах показано оперативное вмешательство.

23.

24. Болезни в области тарсы (лат-tartus— заплюсна, пятка) у до­машних животных наблюдаются довольно часто. К их числу относятся: раны заплюсневого сустава, растяжение заплюсневого сустава, переломы костей заплюсневого сустава, синовиты голе-нотаранного сустава, гнойное воспаление голенотаранного суста­ва, артроз, деформирующий остеоартрит, параартикулярный фиброзит, оссифицирующий периартрит, заплюсневые тендова-гиниты, бурситы в области пяточного бугра, воспаление плантар-ной связки заплюсневого сустава.

Пьезоскалер, роторасширитель, стоматологическое зеркало,зажим москит, стоматологический зонд (щуп), скальпель, ПГА 3/0, элеватор (для отсоединения десны от корня), экстрактор (щицы для удаления зубов), бор-машина, инструмент для снятия зубного камня, кюретка, долото, лампа световой полимеризации.