50.Паралич лицевого нерва

Парез — ослабление, паралич — выпадение двигательных функций, зависящее от поражения двигательных центров или проводящих путей центральной и периферической нервной системы. Нарушение или выпадение двигательных функций лицевого нерва регистрируют у домашних животных всех видов, но чаще у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом нарушается иннервация тканей губ, шеи, века, носа, ушной раковины. Лицевой нерв или седьмая пара черепно-мозговых нервов расположена на наружной поверхности массетора ниже челюстного сустава. Основной его ствол покрыт кожей и фасциями, доступен для случайных травм.

Этиология. У крупного рогатого скота травмы в околоушной области наносятся механической привязью, у волов — ярмом, у лошадей — хомутом, недоуздком, при повале и неумелой фиксации. Возможны сдавливания новообразованиями, абсцессами, гематомами, актиномикомами. Паралич центрального происхождения развивается при инфекционных (мыт, чума собак, контагиозная плевропневмония, инфекционный ренит свиней) и инвазионных (трипанозомозы) заболеваниях, отравлениях ядовитыми травами, пестицидами, а также при травмах и новообразованиях головного мозга.

Клинические признаки. Симптомы паралича лицевого нерва специфичны для животных каждого вида. При двусторонней де- ии нервации у свиней отмечается смыкание век, сужение носовых отверстий, асимметрия ушных раковин. У крс и мрс отвисает нижняя губа, у лошадей хорошо просмат ривается отвисание обеих губ. Изо рта выделяется слюна, кормовая масса захватывается зубами, губы не смыкаются. Движение языка затруднено, поедаемость корма уменьшается, снижается упитанность животного. Чувствительность кожи сохранена.При одностороннем параличе симметрия расположения губ нарушена, носовое отверстие сужен о, верхнее веко и ушная раковина опушены. Прием и пережевывание корма затруднены. Во время приема воды лошадь погружает голову в воду до углов рта.

Диагноз. Парезы и параличи лучевого нерва диагностируют на основании клинических признаков, уточняют наличие инфекционных болезней.

Прогноз. При параличах центрального происхождения, ново-образованиях, нарушении целости нерва прогноз от осторожного до неблагоприятного. Если имеется возможность восстановления проводимости по нерву, то исход может быть благоприятным.

Лечение. При назначении лечения необходимо учитывать этиологический фактор, оно должно быть ранним и комплексным, в запушенных случаях развиваются атрофии, рубцовые спайки, видоизменяются слизистые оболочки, происходит одностороннее стирание зубной аркады. Во всех случаях устраняют причину, животному создают покой, обеспечивают полноценный рацион.

В пораженном участке устраняют болевую реакцию, применяя короткую новокаиновую блокаду, восстанавливают кровообращение, для чего назначают легкий массаж и согревание тканей лампой соллюкс. В первые 12—24 ч после травмы п/к или в/м в пораженные ткани вводят гидрокортизон или преднизолон; на 3-й день назначают парафиновые или озокеритовые аппликации. Подкожно или внутримышечно вводят витамин B1 В12, прозерин, галактамин.

При стойких травматических парезах и параличах инфекционного и паразитарного происхождения показаны инъекции тиамина и цианокобапамина со стрихнином. По ходу пораженного лицевого нерва проводят массаж и втирание смеси следующего состава: камфоры 15,0 г, натрия хлорида 50,0 г, спирта этилового 300,0 мл. Можно вводить стрихнин в возрастающих дозах: от 1 до 5 мл. Хорошие результаты получают от диатермомоногальванизации. Анод (50 см2) накладывают ниже челюстного сустава больной стороны, катод (100 см2) размещают симметрично на противоположной стороне. В течение 10 мин подают ток в 5 мА, затем доводят его до 20 мА на 20 мин. Прокладки электродов увлажняют 0,5%-ным раствором стрихнина с целью возбуждения проводимости и 3%-ным раствором кальция хлорида для трофического действия на нервно-мышеч¬ный аппарат.

Н. С. Федотов рекомендует стрихнин вводить под кожу перед гальванизацией в области расположения положительного электрода. Стрихнин под влиянием электротока активнее рассасывается в пораженных тканях и действует более эффективно. Стрихнин назначают в возрастающих дозах: для крупных животных от 1 до 9 мл 0,5%-ного раствора, для мелких — от 0,5 до 2 мл 0,1%-ного раствора, сила тока 0,2—0,3 мА на 1 см2, экспозиция 15—20 мин через 1—2 дня. При этом учитывают общую реакцию животного. А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев рекомендуют внутриартериальиые или внутривенные введения 0,5-1%- ного раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы животного на одно введение. Повторное введение показано через сутки. При двустороннем параличе и сужении носовых отверстий, затрудняющем дыхание, у лошадей проводят пластическую операцию по Н. Ф. Фатькину: на спинке носа иссекают лоскут кожи полуовальной формы 15x6 см с наложением шва на края раны или по С. И. Иванову резицируют внутреннюю стенку носа. При этом происходит механическое расширение носовых отверстий.