- •1. Болезни мол. Ж-зы, диагностика и лечение.
- •2. Грыжи, их классификация и лечение.
- •3. Простатиты.
- •4. Фимоз и парафимоз.
- •5. Артропункция при диагностике и лечении.
- •6. Гонит.
- •7. Новообразования полового члена.
- •8. Раны мошонки, воспаление семенников.
- •9. Гидроцеле, варикоцеле.
- •10. Свищ семенного канатика.
- •11. Парез и перелом полового члена.
- •12. Повреждение, свищ и сужение мочеиспускательного канала.
- •13. Методы катетеризации животных.
- •14. Заболевание придаточных половых желез.
- •15. Мочевые камни, диагностика и лечение.
- •16. Выпадение внутреннего листка препуция у быков.
- •17. Методы исследования конечностей в покое и движении.
- •18. Хромота
- •35. Инструменты, применяемые в стоматологии
- •36. Анатомо-топографическая формула зубов животных
- •37.Гингивит,клин.Проявление, лечение
- •38. Инструменты для выделки подков.
- •39. Перелом бедренной кости. Методы хирургического лечения.
- •41. Оперативное лечение заворота желудка плотоядных
- •42.Пародонтоз и пародонтит.
- •43.Статический аппарат
- •44.Некроз сухожилия глубокого сгибателя
- •45.Заворот и выворот век
- •46. Катаральный конъюнктивит.
- •47. Фолликулярный конъюнктивит.
- •48.Панофтальмит
- •49.Раны роговицы.
- •50.Паралич лицевого нерва
- •51. Выпадение глазного яблока.
- •52.Язвы роговицы
- •53.Катаракта у животных
- •54.Исследование проходимости носо-слезного канала
- •55.Сращение и опущение век
- •56.Анатомо-физиологическая характеристика глаза у животных
- •57.Болезни слезного аппарата глаза
- •58.Близорукость, дальнозоркость
- •59. Кузнечный и ковочный инструменты
- •60.Паралич лучевого нерва
- •61. Болезни слезной железы, слезного мешка и канала
- •62.Механизм копыта, сущность и значение
- •63.Динамический аппарат конечностей лошади
- •64.Воспаление подсухожильной сумки средней ягодичной мышцы
- •65.Внутрикостный и чрезкостный остеосинтез бедренной кости, правила выполнения и биологическое значение
- •66. Болезни передней камеры глаза
- •67. Статика и динамика грудных конечностей
- •68.Методы исследования конечностей
- •69.Гнойно-некротические поражения холки
- •70. Болезни внутренних сред глаза.
- •73. Паралич лицевого нерва (paralysis nervi facialis).
- •75. Новообразования полового члена. Диагностика,лечение и профилактика.
- •76. Болезни в области конъюнктивы.
- •79. Перитониты, грыжи, плекситы.
- •80. Блефариты.
- •82. Заболевания зубов у животных.Стоматит.
- •86. Болезни уха.
- •87. Пневмоторакс, его классификация,лечение.
61. Болезни слезной железы, слезного мешка и канала
ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (DACRYOADENITIS)
У животных, если сравнивать с другими поражениями слезного аппарата, воспаление слезной железы наблюдают редко.
Этиология. Заболевание возникает как осложнение острых инфекционных болезней, воспалений околоушной железы и воздухоносного мешка. Чаше всего причинами бывают непосредственные механические повреждения железы в виде колотых ран, сильных ушибов, дробных закрытых или открытых переломов верхнего свода орбиты. В редких случаях железа вовлекается в процесс воспаления в связи с переходом гнойного процесса с окружающих тканей, например при ретробульбарной флегмоне.
Клинические признаки. Болезнь может протекать остро и хронически. В связи с глубоким залеганием железы начальные стадии болезни трудно улавливаются, лишь с развитием гнойного
воспаления появляется припухлость в верхненаружном углу орбиты. Гнойный процесс всегда приобретает острое течение и сопровождается большим опуханием в области расположения железы, частичным отеком верхнего века, повышением местной температуры, болезненностью и небольшим выделением гноя в конъюнктивальный мешок. В норме слезная железа не пальпируется, а в состоянии воспаления она прощупывается в виде довольно большого, бугристого, плотной консистенции образования под верхним краем орбиты, ближе к наружному углу глазной щели. Конъюнктива в области верхнего свода гиперемируется и отекает. С увеличением припухлости затрудняется движение глаза, который смещается книзу и внутрь. В дальнейшем на этом месте в связи с гнойным расплавлением ткани железы образуется абсцесс, который затем вскрывается через кожу века наружу или через конъюнктиву в полость конъюнктивального мешка. После вскрытия абсцесса явления острого воспаления сравнительно быстро утихают, а по очищении от гноя и мертвых тканей полость выполняется соединительной тканью.
При хроническом воспалении развивается довольно плотное безболезненное припухание железы. В качестве осложнений следует указать на возможность перехода воспаления на ретробуль-барную клетчатку, а также образования на месте вскрывшегося абсцесса обширного рубца, который может вызвать деформацию верхнего века; возможно также образование секреторного свища. В стадии нагноения дакриоаденит можно принять за абсцесс верхнего века. Однако последний сопровождается воспалительными изменениями по всему протяжению не только верхнего, но и нижнего века. Этого не бывает при воспалении слезной железы, при которой процесс концентрируется в наружной половине верхнего века. Дакриоадениты сопровождаются гиперсекрецией слезы, что следует отличать от слезотечения на почве непроходимости слезоотводящих путей. При дифференциальной диагностике необходимо также иметь в виду новообразования, при развитии которых клиника может напоминать хроническое воспаление железы. Отличительные признаки — прогрессирующая припухлость и отсутствие болезненности.
Прогноз. В большинстве случаев он благоприятный.
Лечение. В начальной стадии болезни применяют короткую новокаиновую блокаду в форме инфильтрации клетчатки, окружающей железу. Хороший результат дает втирание в кожу верхнего века камфорной или ихтиоловой мази. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней не замечают рассасывания, переходят к согревающим процедурам.
При гнойном дакриоадените, возникающем на почве прямого ранения, прежде всего делают полную хирургическую обработку раны, затем применяют антибиотики. Швы накладывают в зави-
симости от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круговой мышцы век.
ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОГО МЕШКА (DACRYOCYSTITIS)
Дакриоцистит наблюдают у животных всех видов, но чаще у лошадей, собак и кошек.
Этиология. Чаще всего дакриоцистит — следствие перехода воспалительного процесса с соседних слизистых оболочек (конъюнктивы, слизистой носа), соседнего периоста или внедрения инородных тел в слезный мешок. Сужение и закупорка слезно-носового канала задерживают слезную жидкость в слезном мешке, наступает разложение секрета вследствие внедрения инфекционных возбудителей.
Клинические признаки. Воспаленная слизистая оболочка слезного мешка припухает, нормально-скудный секрет становится обильным, часто гнойным и смешивается с застоявшимися слезами. При осмотре отмечают постоянное слезотечение, гиперемию и припухание конъюнктивы во внутреннем углу глаза. Несколько ниже, на месте расположения слезного мешка, обнаруживают слегка эластичное, часто слабофлюктуирующее опухание различной величины. При надавливании на него из слезных точек выделяется совершенно прозрачная, напоминающая по внешнему виду яичный белок, или же слизисто-гнойная и даже чисто гнойная жидкость.
В других случаях из слезных точек выделений нет, хотя чувствуется, что при надавливании пальцем слезный мешок опорожняется. Это указывает на то, что содержимое мешка прошло в слезно-носовой канал, а оттуда — в носовую полость. Если существует непроходимость слезно-носового канала и слезных точек, секрет скапливается в слезном мешке, который достигает иногда значительных размеров. В дальнейшем наружная стенка мешка и покрывающие ее ткани лизируются и образуется свищ. При пальпации проявляются болезненность, повышенная температура, наблюдается обильное слезотечение. Через слезные точки в конъюнктивальный мешок и наружу выделяется гной. Он склеивает ресницы и края век, образуя корки. Частично гнойный экссудат выделяется из носовой полости.
Воспаление слезного мешка, и особенно гнойное, имеет большое значение в патогенезе других глазных болезней. Оно, распространяясь на конъюнктиву, может вызвать флегмонозный конъюнктивит, при незначительных нарушениях эпителия роговицы развиваются гнойный кератит и другие осложнения.
В связи с этим всякие операции, связанные с вскрытием роговицы, обычно откладывают до излечения дакриоцистита.
Дакриоцистит можно иногда спутать с опухолями, развивающимися в области мешка, подкожным абсцессом и флегмоной окружающей клетчатки. Основанием для исключения опухолей служит отсутствие слезотечения, если они не сдавливают слезо-отводящие пути. Флегмона и абсцесс исключаются на основании отсутствия выделения гноя из слезных точек.
Лечение. Если отделяемого из мешка немного, рекомендуется консервативное лечение. Прежде всего необходимо обеспечить проходимость слезно-носового канала для стока по нему скопившегося в мешке гноя. Для этого канал промывают через носовое отверстие дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами. Одновременно с этим мешок полезно промыть через слезные точки. Для промывания канала могут быть использованы раствор фурацилина (1:5000), серебра нитрата (1:500), 2—3%-ный раствор протаргола, 1—2%-ный раствор сульфата цинка, 1—2%-ный раствор борной кислоты, раствор антибиотиков.
В случае безрезультатности консервативного лечения прибегают к иссечению слезного мешка. Так как после иссечения мешка рана заживает по вторичному натяжению, то может образоваться рубцовая непроходимость отводящих путей. Эту операцию нельзя считать радикальной, хотя через некоторое время и уменьшается слезотечение. Для полного прекращения слезотечения после иссечения мешка необходимо удалить и слезную железу.
СУЖЕНИЕ, ЗАКУПОРКА И ЗАРАЩЕНИЕ СЛЕЗНО-НОСОВОГО КАНАЛА (STENOSIS, OBTURATIO ЕТ OBLITERATIO CANAIS NASOLACRIMALIS)
Эти болезни наблюдаются у всех животных и могут быть врожденными или развиться в результате различных патологических процессов как в самом канале, так и в окружающих тканях.
Этиология. Болезнь возникает на почве воспаления слезно-но-сового канала или слизистой оболочки носа, развития рубцовой ткани в области носового отверстия, новообразования, перелома слезной или верхнечелюстной кости, внедрения инородных тел, гельминтов, проникновения остей растений со стороны носа.
Клинические признаки. Первые бросающиеся в глаза признаки — непрерывное слезотечение, мацерация кожи в виде полосы в области внутреннего угла глаза. При длительной непроходимости канала может возникнуть воспаление слезного мешка и конъюнктивы. При закупорке нижнего отверстия канала выше места сужения можно установить расширенный флюктуирующий участок. Во избежание нежелательных последствий и для более объективного суждения о проходимости канала можно рекомендовать промывание его. Соединив шприц или воронку с катетером резиновой трубкой и заполнив систему изотоническим раствором натрия хлорида при хорошей фиксации головы катетер осторожно вводят в слезно-носовой канал животного, затем мед-
ленно поднимают шприц до уровня глаза. Получается система двух сообщающихся сосудов. Если теперь шприц поднять так, чтобы уровень жидкости в нем стал выше глазной щели на 1—2 см, то при проходимости слезно-носового канала жидкость свободно вытекает через слезные точки. Пользоваться поршнем нет необходимости. При таком способе промывания не бывает травм эпителиального слоя слезно-носового канала, а показатели промывания будут более объективными.
Лечение. При наличии ринита систематически орошают носовую полость 2%-ным раствором протаргола или кислоты борной, 0,25%-ным раствором калия перманганата, 0,3%-ным раствором цинка сульфата. У лошадей и крупного рогатого скота с успехом применяют зондирование эластическим зондом с последующим промыванием слезно-носового канала теплым раствором дезинфицирующих средств. Новообразования вблизи слезно-носового отверстия удаляют оперативным путем. При полном заращении слезно-носового протока прогноз неблагоприятный. Рекомендация оперативного лечения слезной железы не достигает цели, так как прекращение слезовыделения вызывает воспалительные и дегенеративные явления в конъюнктиве и роговице.