60.Паралич лучевого нерва

у животных наблюдается довольно часто. Лучевой нерв — крупный ствол плечевого сплетения, об­разованный восьмым шейным и первым грудным нервами. Он иннервирует разгибатели локтевого, запястного и пальцевых сус­тавов. На уровне локтевого сустава от ствола нерва отходит поверхностный лучевой нерв, разветвляющийся в коже дорсола- тсралыюй поверхности предплечья.

Этиология.Причины паралича лучевого нерва: ушибы в облас­ти плечевого сустава при падении, сдавливание плечевой костью при повале, растяжение нерва при отведении конечности. По­вреждение лучевого нерва чаще наблюдается на месте его перехо­да по плечевой кости около латерального мыщелка, где он распо­ложен более поверхностно. Кроме того, паралич нерва может возникнуть при дрессировке, длительном лежании зафиксирован­ного животного на операционном столе, при гемоглобинемии.

Клинические признаки.При параличе лучевого нерва в состо­янии покоя плечевой сустав сильно разогнут, локтевой опущен, область предплечья образует с запястным суставом тупой угол, путовый сустав находится в состоянии волярной флексии.

Во время движения шагом больную конечность животное вы­брасывает вперед толчками, и в момент опирания на нес все суставы конечности, кроме лопатко-плечевого, сильно сгибают­ся, вынос затруднен. При движении рысыо расстройство функ­ции больной конечности усиливается, опираиис становится не­возможным. Трехглавая мышца находится в расслабленном со­стоянии, чувствительность кожи к болевым раздражениям

понижена. К концу второй недели отмечается атрофия трехглавой мышцы плеча.

При частичном парали­че лучевого нерва поража­ется главным образом его глубокая ветвь, иннервирующая лучевой разгиба­тель запястного сустава и разгибатель пальца. В связи с этим у животного возни­кает своеобразное рас­стройство функции конеч­ности. В покое отклонений и от нормы не замечается.

При движении шагом по ровному твердому грунту наблюдается толчкообраз­ное разгибание запястного и фаланговых суставов. При движении рысью, особенно по неровному или топкому фунту, отмеченные симптомы усиливаются, животное часто спотыкается, при этом оно касается земли дорсальной поверхностью путовой кости.

Диагноз.Болезнь диагностируют по характерным клиничес­ким признакам. Важный диагностический прием — локтевая проба: поднимают здоровую конечность, толкают животное и поворачивают голову в сторону больной конечности. Этим пере­носится центр тяжести тела на больную конечность. Затем дела­ют попытку двигать животное вперед или пятить назад. Здесь требуется напряжение всех разгибателей, а они не могут удер­жать конечность разогнутой, в результате чего животное падает.

Паралич лучевого нерва дифференцируют от разрыва трехгла­вой мышцы плеча, при котором на месте разрыва под локтевым бугром находят углубление. Следует исключить также перелом локтевой кости (по крепитации, болезненной припухлости и хро­моте опирающейся конечности).

Прогноз.У собак прогноз чаще неблагоприятный, что обу­словлено разрывом нерва и постоянным травмированием тканей дорсальной поверхности пальцев с образованием язвы. У круп­ного рогатого скота и лошадей, когда не возникает глубоких изменений осевых цилиндров нерва, иннервация восстанавлива­ется в течение 1,5—2 мес.

Лечение. Применяют внутримышечные инъекции преднизоло- иа (200—300 мг для крупных животных), витамина В12. В после­дующем используют ионогальваиизацию 0,5%-ного раствора стрихнина, вибрационный массаж, проводки животных, гальва­нический ток, монокаиповыс блокады, тепловые процедуры.