73. Паралич лицевого нерва (paralysis nervi facialis).

Парез — ослабление, паралич — выпадение двигательных функций, зависящее от поражения двигательных центров или проводящих путей центральной и периферической нервной сис темы. Нарушение или выпадение двигательных функций лицево го нерва регистрируют у домашних животных всех видов, но чаще у лошадей, крупного рогатого скота и собак. При этом нарушается иннервация тканей губ, шеи, века, носа, ушной ра ковины. Лицевой нерв или седьмая пара черепно-мозговых нер вов расположена на наружной поверхности массетора ниже че люстного сустава. Основной его ствол покрыт кожей и фасция ми, доступен для случайных травм.

Этиология. У крупного рогатого скота травмы в околоушной области наносятся механической привязью, у волов — ярмом, у лошадей — хомутом, недоуздком, при повале и неумелой фикса ции. Возможны сдавливания новообразованиями, абсцессами, ге матомами, актиномикомами. Паралич центрального происхожде ния развивается при инфекционных (мыт, чума собак, контагиоз ная плевропневмония, инфекционный ренит свиней) и инвазионных (трипанозомозы) заболеваниях, отравлениях ядови тыми травами, пестицидами, а также при травмах и новообразова ниях головного мозга.

Клинические признаки. Симптомы паралича лицевого нерва специфичны для животных каждого вида. При двусторонней де-иннервации у свиней отмечается смыкание век, сужение носовых отверстий, асимметрия ушных раковин. У крупного и мелкого рогатого скота отвисает нижняя губа, у лошадей хорошо просматривается отвисание обеих губ. Изо рта выделяется слюна, кормо вая масса захватывается зубами, губы не смыкаются. Движение языка затруднено, поедаемость корма уменьшается, снижается упитанность животного. Чувствительность кожи сохранена.

При одностороннем параличе симметрия расположения губ нарушена, носовое отверстие сужено, верхнее веко и ушная ра ковина опушены (рис. 2). Прием и пережевывание корма затруд нены. Во время приема воды лошадь погружает голову в воду до углов рта.

Диагноз. Парезы и параличи лучевого нерва диагностируют на основании клинических признаков, уточняют наличие инфекци онных болезней.

Прогноз. При параличах центрального происхождения, ново образованиях, нарушении целости нерва прогноз от осторожного до неблагоприятного. Если имеется возможность восстановления проводимости по нерву, то исход может быть благоприятным.

Лечение. При назначении лечения необходимо учитывать этиологический фактор, оно должно быть ранним и комплекс ным, в запушенных случаях развиваются атрофии, рубцовыс

спайки, видоизменяются сли зистые оболочки, происходит одностороннее стирание зуб ной аркады. Во всех случаях устраняют причину, животно му создают покой, обеспечива ют полноценный рацион.

В пораженном участке уст раняют болевую реакцию, при меняя короткую новокаиновую блокаду, восстанавливают кро вообращение, для чего назна чают легкий массаж и согрева ние тканей лампой соллюкс. В первые 12—24 ч после травмы подкожно или внутримышечно в пораженные ткани вводят гидрокортизон или преднизо-лон; на 3-й день назначают парафиновые или озокерито-вые аппликации. Подкожно или внутримышечно вводят витамин Bi, В12, прозерин, га-лактамин.

При стойких травматичес ких парезах и параличах ин фекционного и паразитарного происхождения показаны инъекции тиамина и цианокобаламина со стрихнином. По ходу пораженного лицевого нерва проводят массаж и втирание смеси следующего состава: камфоры 15,0 г, натрия хлорида 50,0 г, спирта этилового 300,0 мл. Можно вводить стрихнин в возраста ющих дозах: от 1 до 5 мл. Хорошие результаты получают от диатермомоногальванизации. Анод (50 см2) накладывают ниже челюстного сустава больной стороны, катод (100 см2) размещают симметрично на противоположной стороне. В течение 10 мин подают ток в 5 мА, затем доводят его до 20 мА на 20 мин. Прокладки электродов увлажняют 0,5%-ным раствором стрихни на с целью возбуждения проводимости и 3%-ным раствором кальция хлорида для трофического действия на нервно-мышеч ный аппарат.

Н. С. Федотов рекомендует стрихнин вводить под кожу перед гальванизацией в области расположения положительного электрода. Стрихнин под влиянием электротока активнее расса сывается в пораженных тканях и действует более эффективно. Стрихнин назначают в возрастающих дозах: для крупных живот ных от 1 до 9 мл 0,5%-ного раствора, для мелких — от 0,5 до 2 мл 0,1%-ного раствора, сила тока 0,2—0,3 мА на 1 см2, экспо зиция 15—20 мин через 1—2 дня. При этом учитывают общую реакцию животного. А. К. Кузнецов, И. П. Липовцев рекомен дуют внутриартериальные или внутривенные введения 0,5—1%-ного раствора новокаина из расчета 2,5 мг на 1 кг массы живот ного на одно введение. Повторное введение показано через сутки. При двустороннем параличе и сужении носовых отверс тий, затрудняющем дыхание, у лошадей проводят пластическую операцию по Н. Ф. Фатькину: на спинке носа иссекают лоскут кожи полуовальной формы 15x6 см с наложением шва на края раны или по С. И. Иванову резицируют внутреннюю стенку носа. При этом происходит механическое расширение носовых отверстий.