- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Предисловие
- •Общая патология Глава 1. Предмет и задачи патологии. Общее понятие о болезни Предмет "Патология" в системе подготовки провизора
- •Здоровье. Болезнь
- •Этиология. Патогенез. Нозология
- •Стадии развития и исходы болезни
- •Принципы лечения больного
- •Глава 2. Наследственность, реактивность и резистентность в патологии Наследственность
- •Реактивность и резистентность
- •Структурно-функциональные изменения при старении человека
- •Адекватные и неадекватные защитные реакции организма
- •Неадекватность адаптивной перестройки организма как причина патологии
- •Глава 3. Общая патология клетки
- •3.1 Типовые реакции клетки на действие повреждающих факторов
- •3.2 Факторы, повреждающие клетку
- •Физические повреждающие факторы
- •Этапы свободнорадикального перекисного окисления липидов (спол) и пути антиоксидантной защиты клеток
- •Химические повреждающие факторы
- •Биологические повреждающие факторы
- •Фармакокинетика лекарственных веществ при патологии клеток и тканей
- •Глава 4. Гипоксия
- •Структурно-функциональные изменения при гипоксии
- •Глава 5. Клеточные механизмы адаптации и кпр
- •Адаптация
- •Глава 6. Общие реакции организма на повреждение Боль
- •Экстремальные состояния организма. Стресс
- •Коллапс. Обморок
- •Глава 7. Типовые нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции
- •Глава 8. Воспаление
- •Местные и общие реакции при воспалении и их проявления. Классическая формула воспаления - боль, краснота, жар, припухлость, нарушение функций (dolor, rubor, calor, tumor, functio laesa)
- •Принципы коррекции воспалительного процесса
- •Глава 9. Инфекционный процесс. Лихорадка Инфекционный процесс
- •Факторы, неблагоприятно влияющие на выздоровление больных при химиотерапии инфекционных болезней
- •Лихорадка
- •Глава 10. Иммунопатологические процессы Иммунные реакции
- •Аллергические реакции
- •Глава 11. Патология обмена веществ. Нарушения водно-электролитного обмена и кислотно-щелочного состояния Роль водно-электролитного обмена в организме и его регуляция
- •Нарушения водного баланса
- •Виды отеков
- •Нарушения обмена электролитов
- •Нарушения кислотно-щелочного состояния (кщс)
- •Глава 12. Патология обмена веществ. Нарушения обмена витаминов Понятие о витаминах. Их роль в организме
- •Причины и механизмы развития витаминной недостаточности
- •Нарушения баланса водорастворимых витаминов. Гипо- и авитаминоз витамина в1(тиамина)
- •Гиповитаминоз витамина в2(рибофлавина)
- •Гиповитаминоз витамина рр (никотиновой кислоты)
- •Гиповитаминоз витамина в6(пиридоксина)
- •Гипо- и авитаминоз витамина с (аскорбиновой кислоты)
- •Гипо- и авитаминоз витамина в12(цианокобаламина)
- •Витамин р (биофлавоноиды)
- •Нарушение баланса жирорастворимых витаминов. Гипо- и авитаминоз витамина а (ретинола)
- •Гиповитаминоз витамина е (токоферола)
- •Гиповитаминоз витамина d (эргокальциферола и холекальциферола)
- •Глава 13. Патология обмена веществ. Расстройства углеводного, липидного и белкового обмена Физиология и патология обмена углеводов
- •Физиология и патология обмена липидов
- •Физиология и патология белкового обмена
- •Патологические явления, вызванные дефицитом некоторых незаменимых аминокислот
- •Глава 14. Опухолевый рост
- •Предрасполагающие факторы, клиническая картина и принципы терапии рака желудка, лёгкого и молочной железы
- •Частная патология Глава 15. Болезни системы крови Гемопоэз и его регуляция
- •Болезни «красной» крови
- •Острая постгеморрагическая анемия
- •Дисгемопоэтические анемии Железодефицитная анемия
- •В12и фолиево-дефицитная(мегалобластная) анемия
- •Гемолитические анемии
- •Наследственные гемолитические анемии
- •Патология «белой» крови
- •Лейкоцитопатии
- •Лимфоцитопатии
- •Тромбоцитопатии
- •Глава 16. Болезни сердечно-сосудистой системы
- •Ишемическая болезнь сердца (ибс)
- •Устранимые факторы риска ибс
- •Инфаркт миокарда
- •Аритмии сердца Физиологические особенности системы автоматизма сердца
- •Электрофизиологическая характеристика проводящей системы сердца и сократительного (рабочего) миокарда
- •Аритмии, вызванные преимущественно нарушением автоматизма
- •Аритмии, обусловленные нарушением автоматизма и возбудимости проводящей системы сердца и миокарда
- •Аритмии, обусловленные нарушением проводимости
- •Гипертоническая болезнь Регуляция артериального давления
- •Гипертоническая болезнь (гб)
- •Нарушения общего кровообращения
- •Глава 17. Болезни органов дыхания Нарушения внешнего дыхания
- •Острый бронхит
- •Очаговая пневмония (бронхопневмония)
- •Крупозная пневмония
- •Бронхиальная астма
- •Хроническая пневмония
- •Туберкулёз лёгких
- •Глава 18. Патология пищеварительной системы. Понятие о недостаточности пищеварения
- •Нарушение пищеварения в полости рта
- •Нарушение аппетита
- •Расстройства акта глотания
- •Гастрит
- •Этиология хронического гастрита
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Этиология язвенной болезни
- •Принципы фармакотерапии язвенной болезни
- •Заболевания печени. Функциональные особенности печени
- •Синдром печёночной недостаточности
- •Острый гепатит
- •Хронический гепатит
- •Желчекаменная болезнь (холелитиаз)
- •Цирроз печени
- •Заболевания поджелудочной железы
- •Патология кишечника. Синдромы функциональных нарушений при патологии тонкой и толстой кишки
- •Острый энтерит
- •Хронический энтероколит
- •Глава 19. Болезни почек Функциональные особенности почек. Факторы, нарушающие функции почек
- •Гломерулонефрит
- •Токсические (лекарственные) нефропатии
- •Пиелонефрит
- •Нефролитиаз (мочекаменная болезнь)
- •Почечная недостаточность
- •Острая почечная недостаточность (опн)
- •Хроническая почечная недостаточность (хпн)
- •Глава 20. Эндокринная патология Организация и регуляция эндокринных функций
- •Железы внутренней секреции и их гормоны
- •Причины эндокринных нарушений
- •Патология гипоталамо-гипофизарной системы
- •Несахарный диабет (несахарное мочеизнурение)
- •Адипозо-генитальная дистрофия
- •Гипофизарная кахексия (болезнь Симмондса)
- •Акромегалия. Гигантизм
- •Болезнь Иценко-Кушинга
- •Патология надпочечников при гиперфункции их коры
- •Патология надпочечников при гипофункции их коры
- •Диффузный токсический зоб (болезнь Гревса-Базедова)
- •Гипофункция щитовидной железы (гипотиреоз)
- •Эндокринная патология поджелудочной железы (сахарный диабет)
- •Патология половых желез. Патология яичника
- •Патология яичка
- •Глава 21. Нервные и психические болезни Паркинсонизм
- •Миастения
- •Неврозы
- •Истерия (истерический невроз)
- •Неврастения
- •Невроз навязчивых состояний
- •Нарушения сна
- •Общая психопатология
- •Расстройства познавательной деятельности
- •Расстройства памяти
- •Расстройства мышления
- •Расстройства эмоций (аффективные расстройства)
- •Двигательно-волевые расстройства
- •Расстройства сознания
- •Эпилепсия
- •Шизофрения
- •Аффективные расстройства
- •Словарь а
- •Глава 13. Патология обмена веществ. Расстройства углеводного, липидного и белкового обмена 123
- •Глава 14. Опухолевый рост 137
- •Глава 15. Болезни системы крови 144
- •Глава 17. Болезни органов дыхания 186
- •Глава 18. Патология пищеварительной системы. Понятие о недостаточности пищеварения 205
- •Глава 19. Болезни почек 228
- •Глава 20. Эндокринная патология 241
- •Глава 21. Нервные и психические болезни 259
Структурно-функциональные изменения при старении человека
Направленность изменений |
Изменения |
Результат |
а - на субклеточном, клеточном и тканевом уровнях | ||
Прогрессивное снижение |
Активности репарации ДНК |
Появляются ошибки в обмене веществ |
|
Адекватной регуляции активности генов |
Возрастает синтез дефектных белков |
|
Активности антиоксидантной системы |
Увеличивается риск развития сахарного диабета |
|
Обеспечения тканей кислородом |
Повышается количество холестерина в крови |
|
Потребления кислорода |
Прогрессирует развитие атеросклероза |
|
Активности некоторых ферментов, например, инсулиназы, разрушающей инсулин |
|
|
Одновременно уменьшается чувствительность тканей к инсулину |
|
|
Количества ЛПВП - липопротеидов высокой плотности (у малоподвижных лиц), которые: а - экстрагируют холестерин из мембран, б - транспортируют холестерин к клеткам печени, где он обезвреживается. ЛПВП препятствуют развитию атеросклероза |
|
Нет существенных изменений |
Активности ряда ключевых ферментов, например, аденилциклазы |
Сохраняется возможность обеспечить жизненно важные функции |
|
Мембранного потенциала клеток |
|
|
Количества цАМФ (циклического аденозинмонофосфата) - модулятора активности ферментов в клетке |
|
|
Кислотно-щелочного равновесия |
|
Прогрессивное увеличение |
Свёртываемости крови |
Возрастает риск тромбообразования |
|
Содержания в крови холестерина, ЛПНП (липопротеидов низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеидов очень низкой плотности), которые транспортируют холестерин к гладким мышцам стенок артерий; холестерин, ЛПНП и ЛПОНП способствуют развитию атеросклероза |
Возрастает риск развития ишемической болезни сердца - ИБС (ишемия - нарушение кровоснабжения), поражения сосудов, инсульта - нарушения кровоснабжения мозга
|
Продолжение таблицы 2.1
Физиологическая система |
Изменения |
Результат |
б - на уровне физиологических систем организма | ||
Иммунитет |
Снижение активности клеточного и гуморального иммунитета |
Резко возрастает заболеваемость раком |
|
|
Чаще возникают и тяжелее протекают инфекционные болезни |
Сердечно-сосудистая система |
Прогрессирует атерогенное поражение сосудов и, в том числе, сосудов сердца |
Повышается риск ИБС, артериальной гипертензии, мозговых инсультов, поражения сосудов других частей тела |
|
Ухудшается кровоснабжение миокарда, мозга, внутренних органов, конечностей |
|
Дыхание |
Максимальная вентиляция лёгких в единицу времени уменьшается между 20 и 80 годами на 40%. Снижается обеспечение кислородом тканей |
Увеличивается опасность развития гипоксии |
Желудочно-кишечный тракт |
Уменьшается продукция гидролитических ферментов |
Нарушается пищеварение |
|
Понижена детоксикационная функция печени |
Снижено обезвреживание лекарств |
|
Уменьшена моторная функция кишечника |
Часто развиваются запоры |
Эндокринная система |
Уменьшена продукция гормонов щитовидной железы |
Снижается активность обменных процессов |
|
Снижена продукция тестостерона у мужчин |
Развиваются инволюционные изменения |
|
Снижена продукция эстрона у женщин |
То же |
Почки |
Снижена экскреторная функция |
Повышается риск интоксикации организма продуктами обмена и лекарственными веществами |
Мышцы |
Уменьшена масса скелетных мышц |
Снижена физическая работоспособность |
Кости |
Повышена хрупкость костей |
Часто наблюдаются переломы костей |
Нервная система |
Снижена острота зрения и слуха Ослаблен нервный контроль над деятельностью органов и клеток Снижена способность к мобильной адаптации некоторых нервных центров, осуществляющих саморегуляцию, например, гипоталамуса Снижен компонент механического запоминания нового, одновременно сохранены долговременная память и логически смысловой компонент запоминания нового Сохранены интеллектуальные способности у людей, живущих «умом и сердцем» |
Снижены возможности организма к адекватной адаптивной перестройке в условиях существования |
Таблица 2.2