- •Затылочная кость
- •Височные кости
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Череп — сагиттальный срез
- •Череп взрослого
- •Череп младенца
- •Шовные, или вормиевы, кости
- •3. Передние наклоненные отростки. И. Макушка головы.
- •Брахицефальный череп и долихоцефальный череп
- •Укладка с учетом морфологии черепа
- •Линии укладки черепа
- •Приспособления для укладки черепа
- •1 При переводе мы старались не объединять в один термин латинские и русские слова. Поэтому появились акантио-меатальная и глабелло-меатальная линии, а также губно-ушная и т.Д. — Ред.
- •Причины ошибок при укладке
- •Пять распространенных ошибок при укладках
- •Рентгенография в педиатрии
- •Рентгенография в гериатрии
- •V более пожилых пациентов может быть тремор или признаки неустойчивости; рекомендуется использовать самую короткую экспозицию (с высокими значениями мА) для уменьшения динамической нерезкости.
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Правая и/или левая боковая проекция: череп
- •Центральный луч
- •15° Цл (по Колдвелу) или 25-30° цл
- •Критерии оценки рентгенограммы
- •Центральный луч
- •Правая или левая боковая проекция: турецкое седло
- •Центральный луч
- •По Тауну
- •Кости лицевого черепа
- •Правая и левая кости верхней челюсти
- •Правая и левая скуловые кости
- •Правая и левая носовые и слезные кости
- •Нижняя челюсть
- •Фиброзные суставы (синартрозы)
- •Костный состав глазниц
- •Отверстия заднего отдела глазниц
- •X. Решетчатые пазухи между глазницами.
- •Кости лицевого черепа — подбородочно-теменная проекция (вид снизу)
- •Теменно-акантиальная проекция (по уотерсу)
- •Рентгенография в гериатрии
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Верхнечелюстные пазухи
- •Лобные пазухи
- •Боковая укладка (рис. 13-8)
- •Передняя аксиальная чрезротовая проекция (с открытым ртом, по Уотерсу) (рис. 13-10)
- •Рентгенограммы — сосцевидные отростки и каменистые пирамиды
- •Наружное ухо
- •Внутреннее ухо
- •Височная кость - сосцевидные отростки
- •Рентгенография в гериатрии
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •К ритерии оценки рентгенограммы
- •Центральный луч
Центральный луч
• ЦЛ направлен перпендикулярно подглазнично-ушной линии.
• Центр направлен на 2 см вперед от уровня НСО (посредине между углами нижней челюсти).
Критерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры: • Овальное и остистое отверстия, нижняя челюсть, пазухи клиновидной кости и задние пазухи решетчатой кости, сосцевидные отростки, каменистые гребни, твердое небо, большое затылочное отверстие и затылочная кость.
Укладка: • На правильное разгибание шеи и правильный угол наклона ЦЛ к подглазнично-ушной линии указывают изображения мыщелков нижней челюсти, выступающих впереди каменистых пирамид, и наложение проекции лобной кости и подбородочного симфиза. • На отсутствие ротации или наклона указы-
вает равное расстояние от мыщелков нижней челюсти до боковых границ черепа.
Диафрагмирование и ЦЛ: • На изображении визуализируется весь череп, при этом большое затылочное отверстие находится приблизительно в центре. • Видны расположенные по внешним краям черепа границы области диафрагмирования. Параметры экспозиции: • Для визуализации контура большого отверстия необходимы достаточная плотность и контраст снимка. • На отсутствие движения указывают резкие очертания костей на снимке.
ЬНАЯ ПРОЕК'
по Хаасу
мкГр
Укладка снимаемой области Щ
Пациент лежит лицом вниз, его нос и лоб прижаты к повер хности стола/кассеты.
Шея пациента согнута настолько, чтобы подглазнично-ушная линия была параллельна кассете.
Срединная сагиттальная плоскость выравнивается по ЦЛ и средней линии кассеты или поверхности стола.
Ротация или наклон отсутствует (срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна кассете).
Центральный луч
• ЦЛ наклонен на 25° к глазнично-ушной линии в краниальном направлении.
К ритерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры: Затылочная кость, каменистые пирамиды и большое затылочное отверстие, при этом спинка седла и задние наклоненные отростки визуализируются в тени большого отверстия.
Укладка: • На отсутствие ротации указывает равное расстояние от большого затылочного отверстия до боковой границы черепа с обеих сторон. • На правильный угол наклона ЦЛ и надлежащее сгибание и разгибание шеи указывают визуализируемые в большом отверстии спинка седла и задние наклоненные отростки. • Каменистые гребни должны быть симметричны, и проецироваться над сосцевидными отростками. Диафрагмирование и ЦЛ: • На изображении визуализируется весь череп, при этом макушка находится вверху, а большое затылочное отверстие и область сосцевидных отростков - внизу. • Видны расположенные по внешним краям черепа границы области диафрагмирования.
Параметры экспозиции: • Для визуализации затылочной кости и структур седла внутри большого отверстия необходимы достаточная плотность и контраст снимка. • На отсутствие движения указывают резкие очертания костей на снимке.
ЦЛ направлен вдоль средней сагиттальной плоскости через уровень НСП.
ЦЛ проецируется на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование по внешним краям черепа. Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на время вы полнения снимка.