Центральный луч

• Угол наклона ЦЛ составляет 15° каудально.

• ЦЛ направлен на 2,5 см кзади и выше верхней части НСО так, чтобы ЦЛ вышел на уровне нижней границы верхушки сосцевидного отростка.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование выполняется так, чтобы область снимка представляла собой квадрат со стороной 10 см.

Дыхание. Пациент должен задержать дыхание во время экс­позиции.

К ритерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. * Боковая проекция сосцевидных отростков и ближайшего к кассете костного ла­биринта.

Укладка. • На правильность укладки указывает: исследуемый отросток (прилежащий к кассете) визуализируется без наложе­ния противоположного отростка (с верхней стороны). • Височ-но-нижнечелюстной сустав виден кпереди от снимаемого со­сцевидного отростка. • Ушная раковина не накладывается на сосцевидный отросток.

Диафрагмирование и ЦЛ. • Воздухоносные ячейки снимае­мого сосцевидного отростка находятся в центре поля диафраг­мирования, центр снимка расположен сразу позади НСП. Параметры экспозиции. • Достаточная для отображения сосцевидных отростков контрастность и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.

СЦЕВИДНЫЕ ОТРОСТКИ

по Стенверсу

Сосцевидные отростки

ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ

• Аксиальная косая (модифицированная по Лоу)

• Аксиолатеральная косая (по Стенверсу)

• Задняя аксиальная (по Тауну)

Выявляемая патология

Эта проекция демонстрирует выра­женные патологические изменения ви­сочной кости (например, неврому слу­хового нерва), которая может вызы­вать асимметрию внутренних слуховых каналов. Для сравнения обычно исследуют обе стороны.

Технические условия исследования

• Размер кассеты — 18 х 24 см, расположение продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно.

• Уставки и доза: . ^m ,^кВ ,^мАс, ^КД ,^СД,^Гон-

550

НСЗ

75

1840

Укладка пациента мкг_Р

Изучите морфологию черепа для определения угла его поворо­та. Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка пронационная или вертикальная.

Укладка снимаемой области Щ

• Подбородок расположен так, чтобы подглазнично-ушная линия была перпендикулярна кассете.

• Поверните голову на 45° (мезо-краниальный череп), при этом изучаемая сторона находится внизу. (Оцените морфо­ логию черепа, чтобы определить нужный угол поворота.)

• Нижняя сторона области сосцевидного отростка выравнива­ ется по ЦЛ и центральной линии кассеты.

Центральный луч

• Угол наклона ЦЛ составляет 12° в краниальном направлении,

ЦЛ направлен на область примерно 7-10 см кзади и на 1,25 см ниже верхней части НСО так, чтобы ЦЛ вышел через нижнюю часть сосцевидного отростка.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование выполняется так, чтобы область снимка представляла собой квадрат со стороной 10 см.

К ритерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. • Каменистая пира­мида в профиль, костный лабиринт, барабанная полость, внут­ренний слуховой канал и сосцевидные ячейки (с верхушкой от­ростка), спроецированные в стороне от затылочной кости. Укладка. • Изображение при точной укладке характеризу­ется следующим. • Нижнечелюстной мыщелок накладывается на шейный отдел позвоночника. • Внутренний слуховой канал, улитка и полукружные каналы (костный лабиринт) располагают­ся ниже каменистого гребня. • Сосцевидный отросток в про­филь виден ниже края мозгового черепа. Задний край ветви нижней челюсти накладывается на задний край шейного отде­ла позвоночника.

Диафрагмирование и ЦЛ. * В поле диафрагмирования включены и находятся в центре снимка каменистый гребень и сосцевидный отросток изучаемой стороны. Параметры экспозиции. • Достаточная для отображения костного лабиринта и каменистого отдела без переэкспониро­вания сосцевидного отростка контрастность и плотность сним­ка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры кос­тей на снимке.

Сосцевидный

отросток I $^\J^}^_J^ Рис. 13-50. Ана-

томическая схема сосцевидного отростка в аксио-латеральной косой проекции — задней профильной

Дыхание. Пациент должен задержать дыхание во время экс­позиции.

Примечание: для получения резкого изображения структур височной кости важно использовать малое фокусное пятно и выполнять диафрагмирование максимально близко к области интереса.

РОСТ"

по Тауну

Выявляемая патология

Выраженные патологические измене­ния височной кости (например, невро­ма слухового нерва).

Сосцевидные отростки

ОСНОВНЫЕ ПРОЕКЦИИ

• Аксиальная косая (модифицированная по Лоу)

• Аксиолатеральная косая (по Стенверсу)

• Задняя аксиальная (по Тауну)

Технические условия исследования

см	кВ		кд	(-Д	1он.
18	80	26	3260	840	НСЗ

• Размер кассеты — 24 х 30 см, расположение продольное.

• Подвижный или неподвижный растр.

• 70-80 кВ.

• Малое фокусное пятно.

• Уставки и доза:

Укладка пациента

Пациент должен снять с головы все предметы из металла, плас­тика. Укладка вертикальная или супинационная, при которой затылок пациента прижат к поверхности вертикальной стойки снимков.

Укладка снимаемой области Щ

• Подбородок опущен так, чтобы глазнично-ушная или под- глазнично-ушная линия была перпендикулярна кассете

(см. примечание).

• Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред­ ней линии растра или поверхности стойки снимков для пре­ дотвращения ротации и/или наклона головы.

Центральный луч

• Угол наклона ЦЛ составляет 30° каудально к глазнично- ушной линии или 37° к подглазнично-ушной линии.

• Центр ЦЛ направлен к срединной сагиттальной плоскости на уровне 5 см выше глабеллы так, чтобы ЦЛ прошел через уровень НСП.

• ЦЛ направлен на центр кассеты.

• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование выполняется по внешним краям чере­ па.

Дыхание. Пациент задерживает дыхание во время экспози­ции.

Примечание: если пациент не может опустить подбородок так, чтобы глазнично-ушная линия была перпендикулярна кас­сете, вместо этого расположите перпендикулярно кассете под-глазнично-ушную линию, увеличив угол ЦЛ до 37° каудально.