Кости лицевого черепа

2 Верхняя челюсть, или верхнече­ люстные кости.

2 Скула, или скуловые кости.

2 Слезные кости.

2 Кости носа.

2 Нижние носовые раковины.

2 Нёбные кости. 1 Не видны на схемах

1 Сошник. J внешнего скелета.

1 Нижняя челюсть.

14 Всего

Каждая из костей лицевого скелета будет рассмотрена в отдельности или парами, что касается шести парных костей. После описания каждой из данных лицевых костей приведен список прилегающих костей, с которыми они сочленены или к которым они присоединяются. Знание анатомических взаимо­связей помогает понять структуру черепа, или костного скелета головы, в целом.

Правая и левая кости верхней челюсти

Первая пара костей лицевого черепа, которую мы рассмот­рим, — это две верхние челюсти, или верхнечелюстные кости, являющиеся самыми большими неподвижными лицевыми костями. Больше верхней челюсти только подвижная нижняя челюсть. Все другие кости верхней части лица тесно связаны с двумя верхними челюстями; таким образом, последние струк­турно являются самыми важными костями верхней лицевой об­ласти. Правая и левая кости верхней челюсти прочно соедине­ны на уровне средней линии ниже носовой перегородки. Каж­дая верхняя челюсть участвует в образовании трех полостей лица: 1) ротовой, 2) носовой полости и 3) одной глазницы.

Левая верхняя челюсть — вид сбоку. Каждая верхняя челюсть состоит из тела, расположенного в центре, и четырех отрост­ков, выступающих в стороны. Три отростка более заметны, и они видны на схемах вида сбоку и вида спереди. Четвертый отросток, нёбный, будет описан позднее как часть твердого нёба.

Тело верхней челюсти — это центральная часть кости, распо­ложенная латерально от носа. Один из трех отростков — это лобный отросток, выступающий вверх вдоль боковой границы носа по направлению к лобной кости. Скуловой отросток высту­пает сбоку, соединяясь со скуловой костью. Третий отросток — альвеолярный - это нижний край тела каждой верхней челюс­ти. Восемь верхних зубов с каждой стороны покоятся в полос­тях вдоль нижнего края альвеолярного отростка.

Две верхние челюсти прочно соединены спереди на уров­не средней линии. В верхней части этого соединения по сред­ней линии расположена передняя носовая ость. Удар по носу иногда приводит к отделению этой носовой ости от верхней челюсти.

Точка, находящаяся на основании передней носовой ости, называется акантионом (точка, где встречаются нос и верхняя губа), который будет описан позднее в настоящей главе как то­пографический ориентир.

Вид спереди (рис. 12-5) хорошо демонстрирует положение кос­тей верхней челюсти по отношению к остальным костям черепа. Вновь обратите внимание на три отростка, которые видны на схеме вида спереди. Лобный отросток идет вверх по направле­нию к лобной кости. Скуловой отросток направлен вбок к ску­ловой кости, а на альвеолярном отростке располагаются ячейки для корней зубов.

Тело каждой верхнечелюстной кости содержит большую на­полненную воздухом полость, верхнечелюстную пазуху. В оп­ределенных костях черепа существуют несколько таких напол­ненных воздухом полостей. Эти пазухи сообщаются с носовой полостью, и все вместе они именуются придаточными пазухами носа; о них пойдет речь в следующей главе.

Твердое нёбо (нижняя поверхность). Четвертый отросток каж­дой верхнечелюстной кости — это нёбный отросток, который виден только на схеме верхних челюстей, вид снизу (рис. 12-6). Два нёбных отростка образуют переднюю часть крыши рта, на­зываемую твердым, или костным, нёбом. Два нёбных отростка прочно соединены на уровне средней линии, образуя синарт-роз, или неподвижный сустав. Распространенный врожденный дефект, называемый расщеплением нёба, представляет собой отверстие между нёбными отростками, вызванное неполным соединением двух костей.

Задняя часть твердого нёба образована горизонтальными от­делами днух других костей лицевого черепа, нёбных костей. На этой схеме видны только горизонтальные отделы L-образных нёбных костей. Вертикальный отдел будет продемонстрирован позднее на рис. 12-11 (схема среза черепа).

Обратите внимание на то, что нёбный отросток верхнече­люстной кости отличается от нёбных лицевых костей.

На этой схеме твердого нёба, вид снизу, показаны также два маленьких нижних отдела клиновидной кости черепа. Эти два отростка, крыловидных крючка, внешне напоминают вытяну­тые лапки летучей мыши, о чем говорилось ранее в главе 11 (рис. 11-15).

Соединения. Каждая верхнечелюстная кость соединяется с двумя костями мозгового черепа — лобной и решетчатой — и семью костями лицевого черепа — скуловой, слезной, носовой, нёбной, нижней носовой раковиной, сошником и другой верх­нечелюстной костью.