X. Решетчатые пазухи между глазницами.
Ц. Тело верхней челюсти, содержащее верхнечелюстные пазухи.
Кости лицевого черепа — теменно-акан гиальная проекция (по Уотерсу)
(рис. 12-30 и 12-31)
На фотографии (рис. 12-30) и рентгенограмме (рис. 12-31) представлен череп в теменно-акантиальной проекции (проекция Уотерса), при которой голова отклонена назад. Это одна из более распространенных проекций для визуализации костей лицевого черепа, а именно:
A. Скуловой выступ.
Б. Тело верхней челюсти (содержит верхнечелюстные пазухи).
B. Костная носовая перегородка (перпендикулярная пластин ка решетчатой кости и сошник).
Г. Передняя носовая ость. Д. Скуловая дуга.
Е. Венечный отросток (только рис. 12-30). Ж. Мыщелок (головка). 3. Сосцевидный отросток височной кости. И. Нижнечелюстной угол.
К. Большое отверстие (рис. 12-31, демонстрирующий зубовидный отросток внутри большого отверстия).
Кости лицевого черепа — подбородочно-теменная проекция (вид снизу)
На рис. 12-32 показан вид снизу скелетированного черепа с удаленной нижней челюстью. На рис. 12-33 представлена рентгенограмма подбородочно-теменной проекции черепа в укладке, при которой макушка (темя) головы расположена вплотную к кассете, а центральный луч входит под подбородком. Только череп (рис. 12-32)
A. Скуловая дуга.
Б. Нёбный отросток верхней челюсти.
B. Горизонтальный отросток нёбной кости.
Г. Крыловидный крючок клиновидной кости. Только рентгенограмма (рис. 12-33) Д. Овальное отверстие клиновидной кости. Е. Остистое отверстие клиновидной кости. Ж. Большое отверстие. 3. Каменистая пирамида височной кости. И. Сосцевидный отдел височной кости. К. Клиновидная пазуха в теле клиновидной кости. Л. Мыщелок (головка) нижней челюсти. М. Задняя граница (вертикальный отдел) нёбной кости. Н. Сошник, или костная осевая перегородка. О. Пазухи правой верхней челюсти. П. Пазухи решетчатой кости.
Кости лицевого черепа — вид спереди (рис. 12-34)
A. Левая носовая кость.
Б. Лобный отросток левой верхней челюсти.
B. Зрительное отверстие.
Г. Верхняя глазничная щель. Д. Нижняя глазничная щель.
Е. Верхняя и средняя носовые раковины решетчатой кости. Ж. Сошник (нижний отдел костной носовой перегородки).
3. Левая нижняя носовая раковина. И. Передняя носовая ость.
К. Альвеолярный отросток левой верхней челюсти.
Л. Альвеолярный отросток левой нижней челюсти.
М. Подбородочное отверстие.
Н. Подбородок, или подбородочный выступ.
О. Тело правой нижней челюсти.
П. Угол (гонион) правой нижней челюсти.
Р. Ветвь правой нижней челюсти.
C. Тело правой верхней челюсти (содержит верхнечелюстные пазухи).
Т. Скуловой выступ правой скуловой кости.
V. Наружный глазничный отдел правой скуловой кости.
Ф, Клиновидная кость (кость мозгового черепа).
УКЛАДКИ
и анатомические взаимосвязи
Анатомические структуры черепа на рентгенограммах проецируются друг на друга. Например, изображение плотных внутренних костных структур черепа накладывается на изображение тонких костей лицевого черепа на стандартной задней или передней проекции. Поэтому при рентгенографии черепа используются очень специфические углы наклона ЦЛ и укладки головы, как показано ниже.
ПЕРЕДНЯЯ ПРОЕКЦИЯ ЧЕРЕПА
Передняя проекция черепа (рис. 12-36) получена без наклона ЦЛ, при расположении глазнично-ушной линии (пунктирная линия на рис. 12-35), перпендикулярно плоскости кассеты. Следовательно, центральный луч параллелен глазнично-ушной линии. При такой укладке каменистые пирамиды проецируются прямо на глазницы. На обоих изображениях (рис. 12-35 и 12-36) проведена линия через крышу глазниц и через каменистые гребни. Детали костей лицевого черепа не видны на рентгенограмме из-за наложения на глазницы изображения каменистых пирамид. Поэтому при такой укладке головы передняя проекция с перпендикулярным центральным лучом имеет ограниченные возможности для визуализации костей лицевого черепа.