- •Затылочная кость
- •Височные кости
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Череп — сагиттальный срез
- •Череп взрослого
- •Череп младенца
- •Шовные, или вормиевы, кости
- •3. Передние наклоненные отростки. И. Макушка головы.
- •Брахицефальный череп и долихоцефальный череп
- •Укладка с учетом морфологии черепа
- •Линии укладки черепа
- •Приспособления для укладки черепа
- •1 При переводе мы старались не объединять в один термин латинские и русские слова. Поэтому появились акантио-меатальная и глабелло-меатальная линии, а также губно-ушная и т.Д. — Ред.
- •Причины ошибок при укладке
- •Пять распространенных ошибок при укладках
- •Рентгенография в педиатрии
- •Рентгенография в гериатрии
- •V более пожилых пациентов может быть тремор или признаки неустойчивости; рекомендуется использовать самую короткую экспозицию (с высокими значениями мА) для уменьшения динамической нерезкости.
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Правая и/или левая боковая проекция: череп
- •Центральный луч
- •15° Цл (по Колдвелу) или 25-30° цл
- •Критерии оценки рентгенограммы
- •Центральный луч
- •Правая или левая боковая проекция: турецкое седло
- •Центральный луч
- •По Тауну
- •Кости лицевого черепа
- •Правая и левая кости верхней челюсти
- •Правая и левая скуловые кости
- •Правая и левая носовые и слезные кости
- •Нижняя челюсть
- •Фиброзные суставы (синартрозы)
- •Костный состав глазниц
- •Отверстия заднего отдела глазниц
- •X. Решетчатые пазухи между глазницами.
- •Кости лицевого черепа — подбородочно-теменная проекция (вид снизу)
- •Теменно-акантиальная проекция (по уотерсу)
- •Рентгенография в гериатрии
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Верхнечелюстные пазухи
- •Лобные пазухи
- •Боковая укладка (рис. 13-8)
- •Передняя аксиальная чрезротовая проекция (с открытым ртом, по Уотерсу) (рис. 13-10)
- •Рентгенограммы — сосцевидные отростки и каменистые пирамиды
- •Наружное ухо
- •Внутреннее ухо
- •Височная кость - сосцевидные отростки
- •Рентгенография в гериатрии
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •К ритерии оценки рентгенограммы
- •Центральный луч
Решетчатая кость
Восьмая и последняя кость, рассматриваемая нами в настоящей главе, это решетчатая кость. Непарная решетчатая кость лежит ниже основания черепа. На виде сверху (левая схема на рис. 11-17) видна только верхняя часть решетчатой кости, расположенная в одноименной вырезке лобной кости.
Увеличенный фронтальный срез всей решетчатой кости приведен справа на рис. 11-17. Небольшая верхняя горизонтальная часть кости называется решетчатой пластинкой, которая содержит много маленьких отверстий, через которые проходят обонятельные нервы, или нервы запаха. Кверху от решетчатой пластинки выступает петушиный гребень.
Основной отдел решетчатой кости лежит ниже основания черепа. Перпендикулярная пластинка, направленная книзу, участвует в образовании костной носовой перегородки. Два латеральных решетчатых лабиринта идут от внутренней поверхности решетчатой пластинки по обеим сторонам перпендикулярной пластинки. Решетчатые лабиринты содержат воздухоносные ячейки или пазухи и участвуют в образовании медиальных стенок глазниц и латеральных стенок носовой полости. От медиальной стенки каждого лабиринта медиально книзу идут костные выступы в форме завитка. Эти выступы называются верхняя и средняя носовая раковины, которые лучше всего видны на схемах лицевой кости (глава 12).
Соединения. Решетчатая кость соединяется с двумя костями черепа: лобной и клиновидной (а также с 11 костями лицевого черепа).
Череп — сагиттальный срез
На рис. 11-18 представлена правая половина черепа в среднем сагиттальном разрезе. Хорошо показаны расположенные в центре клиновидная и решетчатая кости, а также их взаимосвязь друг с другом и с остальными костями черепа.
Решетчатая кость находится впереди клиновидной кости. Небольшого размера петушиный гребень и решетчатая пластинка выступают сверху, а перпендикулярная пластинка, которая большего размера, идет книзу. Последняя образует верхний отдел кости носовой перегородки.
Клиновидная кость, содержащая турецкое седло, расположена прямо позади решетчатой кости. Виден и один из двух длинных тонких крыловидных отростков, или пластинок, идущий книзу и вперед и заканчивающийся маленьким отростком, называемым крыловидным крючком. Центральная часть тела клиновидной кости на данном сагиттальном разрезе демонстрирует углубление, содержащее клиновидную пазуху.
Лобная кость большего размера также содержит полость прямо позади глабеллы, которую называют лобной пазухой.
Видно, что внутренняя часть большой округлой теменной кости составляет большую часть латерального и верхнего отделов свода черепа.
Сошник (лицевая кость) изображен как структура, находящаяся посредине между частями клиновидной и решетчатой костей.
Чешуйчатая часть височной кости видна непосредственно ниже теменной кости, где она также образует часть нижней стенки черепа. Видно, что затылочная кость составляет заднюю нижнюю стенку и основание собственно черепа.
Череп взрослого
Соединения костей черепа называются швами и принадлежат к классу фиброзных сочленений. Так как у взрослого они неподвижны, их называют синартрозами. Они показаны на рис. 11-19, виды сбоку, сверху наклонный и задний.
Венечный шов отделяет лобную кость от двух теменных. Шов, разделяющий посредине две теменные кости, называется сагиттальным.
Ламбдовидный шов разделяет две теменные и затылочную кости.
Чешуйчатый шов образован нижним соединением теменной кости с соответствующей височной костью.
Каждый конец сагиттального шва идентифицируется как точка или область, имеющая специфическое название. Брегма — передний конец сагиттального шва, ламбда — задний конец. Правый и левый птерионы — это места соединения теменных, височных и больших крыльев клиновидной кости (задний конец клиновидно-теменного шва согласно Анатомии Грэя).
Правый и левый астерионы — это точки, расположенные за ухом, где пересекаются чешуйчатый и ламбдовидный швы. Эти 6 специфических костных точек являются референтными при хирургии черепа, а также в случаях измерений черепа.