- •Затылочная кость
- •Височные кости
- •Клиновидная кость
- •Решетчатая кость
- •Череп — сагиттальный срез
- •Череп взрослого
- •Череп младенца
- •Шовные, или вормиевы, кости
- •3. Передние наклоненные отростки. И. Макушка головы.
- •Брахицефальный череп и долихоцефальный череп
- •Укладка с учетом морфологии черепа
- •Линии укладки черепа
- •Приспособления для укладки черепа
- •1 При переводе мы старались не объединять в один термин латинские и русские слова. Поэтому появились акантио-меатальная и глабелло-меатальная линии, а также губно-ушная и т.Д. — Ред.
- •Причины ошибок при укладке
- •Пять распространенных ошибок при укладках
- •Рентгенография в педиатрии
- •Рентгенография в гериатрии
- •V более пожилых пациентов может быть тремор или признаки неустойчивости; рекомендуется использовать самую короткую экспозицию (с высокими значениями мА) для уменьшения динамической нерезкости.
- •Альтернативные методы исследования
- •Клинические показания
- •Правая и/или левая боковая проекция: череп
- •Центральный луч
- •15° Цл (по Колдвелу) или 25-30° цл
- •Критерии оценки рентгенограммы
- •Центральный луч
- •Правая или левая боковая проекция: турецкое седло
- •Центральный луч
- •По Тауну
- •Кости лицевого черепа
- •Правая и левая кости верхней челюсти
- •Правая и левая скуловые кости
- •Правая и левая носовые и слезные кости
- •Нижняя челюсть
- •Фиброзные суставы (синартрозы)
- •Костный состав глазниц
- •Отверстия заднего отдела глазниц
- •X. Решетчатые пазухи между глазницами.
- •Кости лицевого черепа — подбородочно-теменная проекция (вид снизу)
- •Теменно-акантиальная проекция (по уотерсу)
- •Рентгенография в гериатрии
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Верхнечелюстные пазухи
- •Лобные пазухи
- •Боковая укладка (рис. 13-8)
- •Передняя аксиальная чрезротовая проекция (с открытым ртом, по Уотерсу) (рис. 13-10)
- •Рентгенограммы — сосцевидные отростки и каменистые пирамиды
- •Наружное ухо
- •Внутреннее ухо
- •Височная кость - сосцевидные отростки
- •Рентгенография в гериатрии
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •Центральный луч
- •К ритерии оценки рентгенограммы
- •Центральный луч
Центральный луч
ЦЛ выравнивается перпендикулярно плоскости кассеты.
ЦЛ направлен на скулу (посредине между внешним углом глаза и НСО).
ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование по всем четырем сторонам в пределах 2,5 см снаружи от костей лицевого черепа.
Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на время выполнения снимка.
Примечание: для того чтобы межзрачковая линия была перпендикулярна поверхности стола, для укладки пациентов с большой грудной клеткой при необходимости используйте рентгенопрозрачную подушку под голову.
ТЕМЕННО
ПРОЕКЦИЯ: КОСГ
по Уотерсу
Укладка пациента. Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная или пронаци-онная (лежа на животе). Если позволяет состояние пациента, то пронационная укладка предпочтительнее.
Укладка снимаемой области Щ
Шея разогнута, подбородок прижат к поверхности стола/кас сеты.
Голова выравнивается таким образом, чтобы подбородоч- но-ушная линия была перпендикулярна плоскости кассеты. Глазнично-ушная линия образует с поверхностью стола/кас сеты угол в 37°.
Срединная сагиттальная плоскость перпендикулярна сред ней линии растра кассеты или поверхности стола, т. е., нет ротации и/или наклона головы. (Один из способов проверить наличие ротации — это одновременная пальпация сосцевид ных отростков с каждой стороны и боковых краев глазниц большим и указательным пальцами — эти точки должны быть равноудалены от поверхности стола.)
Центральный луч
ЦЛ выравнивается перпендикулярно кассете, так чтобы он выходил через акантион.
ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование к наружным контурам черепа с четырех сторон.
Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на время выполнения снимка.
К ритерии оценки рентгенограммы Видимые анатомические структуры. * Подглазничный край, верхние челюсти, носовая перегородка, скуловые кости, скуловые дуги и передняя носовая ость. Укладка. • При правильном разгибании шеи каменистые гребни видны непосредственно под верхнечелюстными пазухами. • Об отсутствии ротации свидетельствует равное расстояние от средней сагиттальной плоскости (проходит по костной носовой перегородке) до внешнего края черепа с каждой стороны.
Диафрагмирование и ЦЛ. • На снимке должен быть изображен весь череп, при этом акантион расположен в центре. • Границы области диафрагмирования расположены вдоль внешних краев черепа.
Параметры экспозиции. • Для визуализации верхнечелюстной области необходимы достаточный контраст и плотность снимка. • На отсутствие движения указывают резкие контуры костей на снимке.
по Колдвелу
модифицированный метод Уотерса
Размер кассеты - 18 х 24 см, расположение продольное.
Подвижный или неподвижный растр.
70-80 кВ.
Малое фокусное пятно.
Уставки и доза:
мкГр
Укладка пациента. Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка вертикальная или пронаци-онная (лежа на животе). Если позволяет состояние пациента, то пронационная укладка предпочтительнее.
Укладка снимаемой области Щ
Шея согнута, подбородок и нос пациента прижаты к повер хности стола.
Голова находится в таком положении, чтобы губно-ушная линия была перпендикулярна; глазнично-ушная линия обра зует с кассетой угол в 55°.
Срединная сагиттальная плоскость выравнивается перпенди кулярно средней линии растра или поверхности стола/отсеи вающего растра. Ротация или наклон головы отсутствует.
Центральный луч
ЦЛ направлен перпендикулярно плоскости кассеты так, чтобы ЦЛ вышел через акантион.
ЦЛ направлен на центр кассеты.
• Минимальное РИП составляет 100 см. Диафрагмирование. Границы области диафрагмирования должны быть удалены от костей лицевого черепа не более чем на 2,5 см.
Дыхание. Пациент должен задержать дыхание на время выполнения снимка.
БОКОВАЯ ПРОЕКЦИЯ: НОСОВЫЕ КОСТИ
Укладка пациента. Пациент должен снять с головы все предметы из металла, пластика. Укладка пронационная (лежа на животе) или вертикальная.
Укладка снимаемой области Щ
Голова прижата боковой стороной к поверхности стола/кас сеты, при этом изучаемая сторона расположена ближе всего к кассете.
Носовые кости — в центре кассеты.
Голова находится в истинно боковой укладке, а тело пациента наклонено так, как ему удобно (если необходимо под подбо родок положите опору).
Срединная сагиттальная плоскость параллельна поверхности стола/кассеты.
Межзрачковая линия перпендикулярна поверхности стола/ кассеты.
Подглазнично-ушная линия перпендикулярна переднему краю кассеты (при установке в кассетоприемник передний край кассеты — это край, ближний к рентгенолаборанту).