5.5. Характеристика специфической и неспецифической реактивности

Специфическая реактивность – это способность организма отвечать на действие антигена выработкой антител или комплексом клеточных реакций, специфичных по отношению к этому антигену, то есть это реактивность иммунной системы (иммунологическая реактивность).

Высокоспециализированной формой реакции организма, определяющей его сопротивляемость и защиту является иммунный ответ. Иммунные механизмы распознавания «своего» и «чужого» являются центральным биологическим механизмом реактивности.

Основными проявлениями специфической физиологической реактивности являются: активный специфический иммунитет, выработка и накопление специфических защитных антител, образование иммунных комплексов на поверхности тучных клеток и т.д.

Основными проявлениями специфической патологической реактивности являются различные аллергические и аутоиммунные, иммунодефицитные и иммунопролиферативные заболевания.

Таким образом, специфическая патологическая реактивность, как и физиологическая, также может проявляться различными формами и степенями.

В частности, при воздействии патогенных микроорганизмов на организм человека в нем могут образовываться неадекватно низкие количества специфических антител, неспособные нейтрализовать соответствующие антигены.

Наиболее опасна для организма задержка образования в процессе раннего постнатального периода онтогенеза защитных иммуноглобулинов (более одной недели Ig M, более трех недель - для Ig A и Ig G и еще на большие сроки - для Ig E), обусловленная врожденным или приобретенным угнетением тимуса, костного мозга, селезенки, лимфоузлов под влиянием различных патогенных факторов или гиперпродукции глюкокортикоидов корой надпочечников.

Наряду с дефицитом специфического гуморального иммунитета, может развиваться и дефицит специфического клеточного иммунитета. Более того, в ответ на антиген могут образовываться различные аллергические антитела и их комплексные соединения, оказывающие дополнительные повреждающие воздействия на макроорганизм.

Способность организма сопротивляться воздействиям окружающей его среды, сохраняя при этом постоянство своего гомеостаза, тесно связана с функционированием механизмов не только специфической защиты, но и неспецифической защиты.

Неспецифическая физиологическая реактивность ответственна за обеспечение сопротивляемости организма физическим, химическими и биологическим воздействиям. В частности, это осуществляется путем: защиты от проникновения в макроорганизм токсинов, микробов и др. патогенных факторов. Последнее зависит от непроницаемости нормальных кожных и слизистых покровов для большинства этих факторов, наличия бактерицидных субстанций в кожных секретах, количества и активности фагоцитов, присутствия в крови и тканях таких ферментных систем, как лизоцим, пропердин, интерфероны, интерлейкины и др. Все эти изменения в организме, возникающие в ответ на действие внешних факторов и не связанные с иммунным ответом, являются проявлением неспецифической реактивности.

Неспецифическая патологическая реактивность может проявляться угнетением не только реактивности, но и резистентности организма по отношению к различным болезнетворным воздействиям. Это часто наблюдается при экстремальных состояниях (коллапсе, шоке, коме, наркозе, тяжелых соматических и инфекционных заболеваниях). Например, при экспериментальной эпилепсии, различных видах комы, коллапса, травматического шока, гипоксии, ускорений, перегрузок, инфекционно-токсических заболеваниях нарушаются (угнетаются) условно- и безусловнорефлекторная деятельность (в том числе двигательные, чувствительные, сосудистые рефлексы), сердечная деятельность, дыхание, пищеварение, выделение, воспаление, лихорадка, лейкоцитоз, фагоцитоз, образование антител, и т.д. В частности, при наркозе на фоне резко сниженной реактивности ЦНС угнетается антителообразование, фагоцитоз, детоксикационная функция печени, в результате чего токсико-инфекционный процесс обычно протекает значительно тяжелее, а исход его становится хуже.