Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Патология часть 1, 1-12.doc
Скачиваний:
1641
Добавлен:
13.02.2015
Размер:
4.03 Mб
Скачать

Проникновение агента через кожный барьер

Проникновение химического агента через неповрежденную кожу зависит от растворимости последнего в липидах. Здоровая кожа представляет мощный естественный барьер для водорастворимых химических веществ. Этот барьер существенно нарушается липидными растворителями, такими как метанол, этанол, гексан, ацетон, хлороформ, смесь хлороформа и метанола (2:1). Последние оказываются способными существенно изменить (повысить) проницаемость кожи. Многие химические вещества и соединения (ДДТ, четыреххлористый углерод, анилин, фенол и его производные, керосин и другие продукты переработки нефти, тетраэтилсвинец, стероидные гормоны, витамины Д, К и др. могут хорошо адсорбироваться кожей и оказывать свое как местное, так и системное патогенное действие на организм.

В отличие от здоровой, поврежденная кожа (в результате действия термических, механических и токсических агентов) становится проницаемой не только для жиро -, но и для водорастворимых веществ и соединений.

Проникновение агента через дыхательные пути

Ингаляционный путь введения химических веществ (например, анестетиков, бронхолитиков и др.) в организм широко используется в медицине.

Вдыхание же некоторых веществ (угарного газа, окиси азота и др.) может привести к смертельным интоксикациям. Попавшие в организм в малых концентрациях такие водорастворимые газы, как аммиак и хлор, а также пары соляной кислоты могут не вызывать выраженных локальных повреждений (альтерации и слущивания эпителия верхних дыхательных путей). Однако в высоких концентрациях эти вещества хорошо проходят через слизистые и могут вызывать серьезные раздражение и повреждение как слизистых воздухоносных путей, так и ткани легких, а в конечном итоге приводить к тяжелым и даже фатальным исходам (например, при отеке легких).

Загрязнение воздуха крупных городов и населенных пунктов (с сильно развитой химической промышленностью) разнообразными химическими агентами (угарным газом, диоксидом серы, оксидом азота и мн.др.) всегда сопровождается их попаданием в легкие и далее в разные органы организма. Это приводит к развитию различных структурных повреждений и расстройств метаболических процессов и многообразных функций, уменьшению продолжительности жизни, ухудшению качества жизни и увеличению смертности людей, особенно среди пожилых и старых лиц, особенно среди больных легочной и сердечно – сосудистой патологией.

Специфической реакцией организма на действие вредных твердых частиц (песка, каменной, угольной и древесной пыли, естественных и синтетических тканей), поступающих в легкие с вдыхаемым воздухом является развитие пневмокониозов. В частности, частицы 0,5-5 мв диаметре способны достигать альвеол и поглощаться фагоцитами.

Показано, что ответные реакции бронхолегочного аппарата различны в зависимости от физической и химической природы этих частиц. Так, кристаллический диоксид кремния обладает выраженным склерогенным эффектом, а аморфные силикаты такой способностью не обладают. Волокна асбеста являются неэластичными и при воздействии на ткань легких приводят к значительным фиброзным изменениям. В то же время эластичные и деформируемые стекловолокна вызывают слабо выраженную паренхиматозную реакцию. Давно известно, что асбест также является канцерогеном, способным вызывать опухоли в респираторном тракте. Возникновение силикоза рассматривать в качестве яркого примера хронической болезни, при которой ее тяжесть находится в прямой зависимости от длительности экспозиции и интенсивности действия повреждающих факторов.