10.2.5. Повреждающее действие электрической энергии

Человек может подвергаться действию природного электричества (в виде грозовых разрядов или разрядов молнии, в виде электрического воздействия от электроскатов) и искусственного электричества (при использовании на производстве и в быту многообразных электрических приборов и оборудования).

Патогенное влияние электротока на организм чаще проявляется на производстве и в быту при использовании разнообразных электроприборов. Смертность от электротравм колеблется от 5 до 10 %. Болезнетворное действие электротока определяется силой, напряжением, временем и локализацией действия электротока. При одних и тех же параметрах (например силы тока) действие переменного тока более опасно, чем постоянного тока.

Ток силой 100 мА и более считается смертельным.

Переменный ток 50 Гц и 15 мА и выше (хотя и разного напряжения вызывает судороги, вследствие чего пострадавший не может разжать пальцы, удерживающие электропровод. Ток напряжением до 40В обычно не вызывает патологии. При увеличении силы и напряжения тока его повреждающее действие возрастает при 30000 В летальность составляет 100 %.

Повреждающее действие тока зависит от вида ткани, ее электрического сопротивления. По его убывающей способности ткани располагаются следующим образом: мазолистая ладонь (до 50 млн Ом), эпидермис упругих частей тела (в зависимости от его толщины: от 2 тыс. до 2 млн Ом), сухожилия, кости, нервы, мышцы, внутренние органы, кровь (от 1000 до 500 Ом и менее).

Повреждающее действие элеткротока определяется путем его прохождения через органы организма (наиболее опасные последствия вызывает прохождение тока через мозг и сердце).

На характер и степень патогенного влияния тока оказывают состояние организма. Так, утомление, ослабление внимания, гипоксия, перегревание усиливают повреждающее действие тока, в то время как опьянение, сон, наркоз ослабляют его. Важно подчеркнуть, что во сне сухая кожа обладает значительно (в 15-17 раз) большим электросопротивлением, чем в период бодрствования организма.

Электроток оказывает на организм как системное, так и местное патогенное действие.

Негативное системное влияние тока проявляется в: расстройствах ЦНС, ВНД, энцефалопатии, повышении внутричерепного давления, головной боли, бессоннице, снижении или потере памяти, расстройствах коронарного кровообращения, метаболических и сократительных свойств миокарда, развитии аритмии сердца вплоть до фибрилляции желудочков, кровоизлияниях в различные внутренние органы.

Наибольшую опасность в патогенном действии электротока на организм представляет остановка как дыхания, так и сердца, возникающим в результате либо повреждения соответствующих центров, либо спазма сосудов, питающих кровью эти центры, либо повышения тонуса вагуса, либо спазма дыхательных мышц и/или миокарда и т.д.

По длительности действия электротока на организм различают острые и хронические электротравмы.

По тяжести электротравмы могут быть четырех степеней:

1 степень характеризуется судорожным сокращением мыщц без потери сознания,

2 степень – судорожным сокращением мышц с потерей сознания,

3 степень – судорожные сокращения мышц с потерей сознания и нарушением сердечной и дыхательной деятельности,

4 степень – клиническая смерть.

Последствия системного действия электротравм на организм могут быть непосредственными и отдаленными.

Местное действие электротока на организм проявляется в возникновении ожогов. Со временем площадь повреждения тканей (из-за развития нервно-трофических расстройств), как правило, увеличивается. Общее состояние пострадавших с электрическими ожогами значительно лучше, чем с термическими ожогами. Ожоговые повреждения при электротравмах сохраняются длительное время, некротические ткани отторгаются медленно. В течение длительного времени из-за снижения процесса тромбообразования сохраняется кровоточивость поврежденных электротоком тканей.

В патогенезе местного повреждающего влияния электротока на организм важное значение имеют:

-электротермическое действие (гипертермическое влияние);

-электролитическое действие (которое у постоянного тока выражено сильнее, чем у переменного тока);

-механическое действие (сильное сокращение различных мышц приводит как к ишемизации, так и разрывам тканей и переломам костей);

-биологическое действие (существенные изменения состояния биоколлоидов тканей, а также величины мембранного потенциала, формирования и распространения потенциала действия).

Наряду с наиболее часто встречающейся острой электротравмой человек нередко подвергается действию хронической электротравмы (в виде электромагнитных полей УВЧ, СВЧ и др.). Это приводит к астенизации организма, развитию вегето-сосудистой дистонии, изменениям кровяного давления, нарушению зрения (из-за прямого повреждения структур глаза) и т.д.

6. ПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ

ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Для всех видов ионизирующего излучения характерна способность разных лучей проникать в различные биоструктуры и производить в них ионизацию.