- •2. Виды клинико-психологической диагностики и их особенности
- •4. Изучение внутренней картины болезни в контексте культурно-исторического подхода к психосоматическим расстройствам
- •5. Исследование нарушений личности в патопсихологии
- •6. История становления клинической психологии. Основные разделы. Новые направления практической деятельности.
- •История клинической психологии.
- •7. Клинико-психологическая характеристика рда. Проблема первичных и вторичных нарушений при раннем детском аутизме.
- •8. Когнитивно-бихевиоральный подход к психотерапии личностных расстройств.
- •33. Теоретические принципы и практические методы реабилитации больных с органическим поражением мозга
- •9. Когнитивный дизонтогенез при шизофрении в детском возрасте. Экспериментальные исследования
- •10. Личностные расстройства (психопатии) и их классификации (п.Б.Ганнушкин и его «триада», мкб-10).
- •11. Методологические проблемы современной клинической психологии. Методический и этический аспекты.
- •12. Модели внутренней картины болезни. Основные структурные и функциональные единицы.
- •13. Нарушения восприятия при психических расстройствах: психологический и психиатрический подход. Экспериментальные исследования.
- •14. Нарушение мотивации при психических расстройствах. Проблема формирования патологических мотивов.
- •15. Нарушение памяти при органических поражениях мозга.
- •16. Основные теоретические направления в современной личностно-ориентированной пт. Проблема оценки эффективности пт.
- •17. Патология мышления при психических расстройствах. Психиатрический и психологический подход. Классификация нарушений мышления по Зейгарник.
- •18.Предмет и задачи нейропсихологии. Современная нейропсихология – основные направления. Значений нейропсихологии для клинической практики и общей психологии.
- •19. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.
- •20. Предмет психологии аномального развития. Основные понятия, асинхрония и гетерохрония развития в детском возрасте.
- •21. Префронтальные лобные отделы мозга и их роль в регуляции деятельности
- •22. Принципы построения диагностического исследования в патопсихологии
- •23.Принципы психологического исследования в клинике
- •24. Проблема дизонтогенеза в клинической психологии. Виды классификаций дизонтогенеза.
- •25. Проблема писхологического онтогенеза телесности. Возможности и ограничения объективного метода в исследовании телесности человека.
- •26.Проблема детской психосоматики. Возрастная динамика вкб.
- •27. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при шизофрении.
- •28. Психологическая структура нарушений познавательной деятельности при олигофрении.
- •29. Психологическая экспертиза: виды и задачи.
- •30. Психологические особенности детей с задержкой психического развития.
- •31. Психосоматическая проблема. Основные положения культурно-исторического подхода.
- •32. Психотерапия личностных расстройств. Выбор психотерапевтической стратегии в зависимости от типа личностных расстройств.
- •34. Теория системной динамической организации впф. Основные понятия нейропсихологии: симптом, синдром, фактор – определение, примеры.
- •35. Три структурно-функциональных блока мозга, строение и функции.
17. Патология мышления при психических расстройствах. Психиатрический и психологический подход. Классификация нарушений мышления по Зейгарник.
Нарушения мышления являются одним из наиболее часто встречающихся симптомов при психических заболеваниях.
Психиатры при описании патологии мышления при психич. расстройствах акцентируют внимание на симптомах нарушения (можно сказать, про бред – совокупность болезненных представлений, рассуждений и выводов, овладевающих сознанием больного, искаженно отражающих действительность и неподдающихся коррекции во вне; навязчивые идеи; мутизм, разоравнность, нарушение темпа, символичность мышления). Т.о. в психиатрии констатируются нарушения, в то время как психологи исследуют причину патологии, механизмы нарушений, описанные в психологических терминах с помощью патопсихологический исследований. Б.В. Зейгарник и осуществила такой подход, описав классификацию нарушений мышления.
Нарушения мышления носят разнообразный характер.
Классификация Зейгарник:
3 вида патологии мышления:
нарушение операционной стороны мышления. При некоторых формах патологии психической деятельности у больных теряется возможность использовать систему операций обобщения и отвлечения.
снижение уровня обобщения: в суждениях больных доминирует непосредственность представления о предметах и явлениях, сугубо конкретные связи между предметами. Сложна задача классификации (предметы слишком различны по своим конкретным свойствам). (эпилепсия, олигофрения)
искажение процесса обобщения: больные в суждениях отражают лишь случайную сторону явлений, несущественные отношения между предметами. Проблемы с классификацией (чаще у шизофреников, психопатов) – руководство чрезмерно общими признаками, объединение вилки, стола и лопаты по твердости. Речь носит вычурный характер, проблемы с пиктограммой – формальные и бессодержательные связи. Вербальные ассоциации – только 30% адекватно, остальное – эхолалии, по созвучию, речевые штампы, т.е. уход от содержательной стороны задания. Слово не является инструментом обобщения ни для а), ни для б).
нарушение динамики мышления - мышление, как процесс протекающий во времени
лабильность мышления: Мышление характерно потоком ассоциаций, не поддающихся контролю. Неустойчивость способа выполнения задания, больные сбиваются. Соскальзывание, отвлекаемость. При классификации спустя некоторое время оставляют правильный путь решения:
Чередование обобщения и конкретики.
логические связи подменяются случайными сочетаниями.
Образование одноименных групп
(Часто при МДП в маниакальной фазе.)
Инертность мышления: инертность связей прошлого опыта, не могут менять избранный способ работы. Замедленность интеллектуальных процессов, плохая переключаемость, заторможенность. Больные могут увязать в деталях, что мешает обобщению. (Часто при эпилепсии, травмах, УО)
нарушение мотивационного (личностного) компонента мышления утеря целенаправленности мышления. Источником человеческого действие является осознанные потребности. Связь нарушения мышления с изменением мотивационной сферы наблюдается при разных формах псих. болезней.
разноплановость мышления: суждения в разных плоскостях. Больные правильно усваивают инструкции, могут обобщать, сравнение на существенных признаках. Но они не выполняют задание в требуемом направлении: их суждения протекают в разных руслах. Нет единой логики, единого плана. Основа классификации не носит единого характера (шизофрения) – напр. то св-ва предметов, то личные вкусы.
резонерство: непродуктивные многоречивые рассуждения, склонность к бесплодному мудровствованию (эпилепсия – конкретность, шизофрения – непонятность, психопатия – демостративность). Для психиаторов – нарушение мышления, но для психологов – не столь нарушения, сколько повышенная аффективность, неадекватное отношение, стремление подвести любое, даже незначительное, явление под какую-то концепцию. Выражается в претенциозно-оценочной позиции больного и склонности к большому обобщению по отношению к мелкому объекту суждений. Пафос, многозначительность.
Разноплановость и резонерство находят отражение в речи (хар-р разорванность) – симптом нарушения речи как функции обобщения.
нарушение процесса саморегуляции познавательной деятельности
В условиях необходимости организации своих действий (напр. неопределенности, выбора, затруднения) не способны к осуществлению целенаправленной деятельности. Невозможность целенаправленной организации мыслительных действий. Напр. актуализация латентных, необычных свойств предметов, абстрактность построений – у шизофрении; конкретность, детализация, ригидность – эпилепсия. По ошибкам – исправляют сами, вместе в экспериментатором или не исправляют.
Нарушения мышления при:
органическом поражении ЦНС – лабильность, неравномерность уровня внимания, может быть грубое снижение мыслительных операций: трудности обобщения, синтеза, анализа, конкретно-ситуационного решения.
Б. Альцгеймера – снижение интеллекта, памяти, внимания. на поздних этапах – распад интеллектуальной деят-ти.