Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ГОС / С почты СП 5.1 / ГОС ОТВЕТЫ(1) / Клиника (без 1-8, 31).doc
Скачиваний:
246
Добавлен:
19.04.2015
Размер:
679.42 Кб
Скачать

19. Предмет и задачи психологического изучения психосоматических явлений.

Задачи:

  1. Изучение влияния психических факторов на соматическое состояние человека

изучение роли этих факторов в возникновении и протекании соматических заболеваний

  1. Исследование влияний соматических расстройств на психическое состояние человека

  1. Изучение и классификация психических расстройств в сфере психики, связанной с осознанием и переживанием собственной телесности.

В изучение влияния психических факторов на соматическое состояния человека внес свой вклад Фрейд, который ввел понятие «конверсия» и описал «соматизацию». Конверсия: Процесс, в результате которого отвергнутое психическое содержание превращается в телесные феномены. Симптомы обретают разнообразные формы, включая моторные, сенсорные и висцеральные реакции: анестезии, боли, параличи, тремор, конвульсии, нарушения походки, координации, глухота, слепота, рвота, икота, нарушения акта глотания. Конверсию Фрейд рассматривал как истерический феномен, направленный на разрешение конфликтов эдиповой фазы: “неприемлемая идея обезвреживается посредством трансформации связанного с ней возбуждения в нечто соматическое”. Соматизация: Тенденция реагировать на стимулы (включая влечения, защиты и конфликты между ними) физически, а не психически. Соматизация, обозначаемая (Фландерсом и Данбар) как соматическая короткая цепь, отражает сдвиг психической энергии по направлению к соматической симптоматике. Соматизация включает как конверсионные реакции, так и (психофизиологические) органические нарушения, но не столько различия межу этими двумя типами нарушений, сколько их общие проявления.

7 болезней Александера (изучал конликты, которые приводят к возникновению болезни):

язвенная болезнь 12-перстной кишки

гипертония

ревматоидный артрит

гипертиреоз

атипический дерматит

бронхиальная астма (например, конфликт сепарации от матери в раннем (первый год жизни) возрасте)

язвенный колит

Донбар – описала типы личности по склонности к соматической патологии. Например, коронарный тип: амбициозность, энергичность, деятельностность, властолюбие, авторитетность, стремление к успеху.

ВКБ – центральное понятие (как болезнь отражается в сознании больного) Ввел Р.А. Лурия и выделил 2 компонента: сензитивный (негативные эмоции) и рациональный (размышления о болезни). Николаева расширила: – имеет 4 компонента

  1. ур. ощущений/сенсорный – ощущение симптомов

  2. эмоциональный – эмоц. реагирование на симптом

  3. интеллектуальный – т.е. знание, которые присутствуют у больного о своем заболевании, размышления

  4. мотивационный – отношение больного к собственному заболеванию, изменение поведения, образа жизни.

ВКБ может быть адекватной и неадекватной

Предмет психологии телесности являются закономерности развития телесности человека на разных этапах онтогенеза, а также ее структура и психологические механизмы функционирования в качестве человеческого, т.е. культурно детерминированного феномена в норме и патологии; условия и факторы, влияющие на формирование нормальных и патологических явлений телесности

Задачи психолога: влиять на формирование ВКБ для более быстрого излечения (или улучшения качества жизни). Психолог может влиять на мотивационный, интеллектуальный и эмоциональные уровни ВКБ.

Также задача – адаптация больного к болезни, помощь в формировании адекватной ВКБ.

Практические задачи:

1. Профилактика.

а) предупреждение развития неблагоприятных психосоматических и соматических заболеваний. Группа риска: люди с невротическим складом личности, психопаты и акцентуированные личности, алекситимики);

б) вторичная профилактика – формирование правильных представлений и отношения человека к себе, болезни и миру в целом.

в) предотвращение развития осложнений (третичная профилактика).

2. Диагностика.

а) дифференциальная – постановка диагноза, выявление удельного веса психологического фактора в развитии заболевания.

б) динамическая – динамика болезни. Тяжелое соматическое заболевание, вызывает психическую активность больного (волнение, переживания) и превращает его в психосоматическое. Необходимо выявить момент этого перехода.

3. Психологическая помощь – консультирование, коррекция, психотерапия, сенсомоторная коррекция.

4. Реабилитация – восстановление статуса человека. Профессиональная трудовая реабилитация, социальная реабилитация.

Соседние файлы в папке ГОС ОТВЕТЫ(1)