Задания для самоконтроля:

1. Эндоплазматический ретикулум (ЭР) гепатоцита состоит из двух видов оболочкоподобных систем – шероховатого ЭР и гладкого ЭР. Главная функция тех и других – синтез белков, преимущественно ............... и ................... на экспорт, синтез липидов, а именно.......................и ................... Гладкий ЭР ответственен за ...................... нормальных метаболитов и чужеродных соединений.

2. Купферовские клетки расположены в синусоидах, их важнейшая функция – фагоцитоз ……………….. (вписать).

3. Эндотелиальные клетки ограничивают стенки синусоидов, образуя прерывистые пленки, участвуют в процессах …………....

4. Накапливающие жир клетки находятся в промежутках между гепатоцитами и в пространствах Диссе. Их особенность – присутствие капелек ...................... в цитоплазме. Предполагается их участие в синтезе ретикулярных волокон в пространстве Диссе.

5. Элиминированная гепатоцитами глюкоза расходуется: 1) на синтез............................. (до 10 – 15 %); 2) в ............................ (более 60 %); 3) на синтез ............................(до 30 %).

6. Изобразить с помощью эмпирических формул синтез гликогена из глюкозы в печени.

7. При физиологической гипогликемии печень участвует в сохранении нормогликемии, расщепляя гликоген путем фосфоролиза (показать процесс с помощью эмпирических формул).

8. Назвать фермент, катализирующий фосфоролиз.

9. Какие гормоны и через какую систему посредников активируют фосфорилазу гликогена?

10. Глюкозо-6-фосфат, образующийся при фосфоролизе гликогена, может использоваться по одному из трех путей: 1) по пути ...................... с образованием .....................и..........................; 2) по ............................., ведущему к образованию рибозо-5-фосфата и восстановлению.......................; 3) расщепляться под действием............................на глюкозу и неорганический фосфат.

11. Почему при избыточном поступлении углеводов с пищей распад липидов в печени замедляется, а при недостаточном – активируется?

12. С чем связана конкуренция между скоростью распада углеводов и липидов в печени?

13. Жирные кислоты проникают в матрикс только после связывания с ................................. (вписать).

14. Назвать промежуточный продукт синтеза жирных кислот, являющийся ингибитором образования ацилкарнитина.

15. Назвать предшественники карнитина.

16. Какой патологический процесс является следствием дефицита предшественников карнитина?

17. Субстратом синтеза холестерола в печени служит …………, скорость синтеза повышается при избыточном питании, ведущем к накоплению ацетил-КоА (вписать).

18. Тормозят синтез холестерола в печени ...................и...................(вписать).

19. Распад холестерола в печени и выведение из организма начинаются с его окисления, которое катализирует фермент ЭР .......................... (вписать).

20. В гепатоцитах синтезируются белковые компоненты липопротеинов (апопротеины) и накапливаются моно-, ди-, триацилглицериды и фосфатиды. Образование каких липопротеинов это обеспечивает?

21. Так как в печени происходит сгорание большей части жирных кислот, поступающих из пищеварительного тракта и жировых депо, некоторая часть ацетил-КоА не успевает сгорать в ЦТК из-за недостатка оксалоацетата. Что происходит с избытком ацетил-КоА? Показать с помощью структурных формул.

22. Какой продукт распада жирных кислот печень экспортирует в другие ткани?

23. Какой экспортируемый печенью продукт угнетает липолиз в жировой ткани?

24. При каких обстоятельствах уровень ацетоацета возрастает?

25. Для собственных энергетических нужд печень использует............................, образующиеся при распаде .......................(вписать).

26. Аминокислоты из пищеварительного тракта печень использует: 1) для биосинтеза……………….; 2) для биосинтеза .......................................

27. Назвать белки, синтезируемые печенью на экспорт.

28. В печени интенсивно протекают процессы трансаминирования, дезаминирования и непрямого дезаминирования при участии системы.........................................................................……………кислота (вписать).

29. Какой фермент гепатоцитов обеспечивает высокую скорость превращения аминокислот?

30. Какое отношение имеет печень к обезвреживанию продукта дезаминирования аминокислот?

31. Назвать типы реакций, обеспечивающих детоксикацию, осуществляющуюся в гепатоцитах.

32. Какие типы реакций детоксикации катализируются гидроксилазами (монооксигеназами)?

33. Какие субклеточные структуры содержат эти ферменты? Как называется фракция гомогенатов клеток, содержащая обрывки мембран эндоплазматического ретикулума?

34. Назвать ферменты конъюгирования и субстраты, использующиеся при образовании конъюгатов?

35. Как происходит конъюгирование и удаление билирубина?

36. Как называется процесс, обеспечивающий связывание и удаление печенью аммиака?

37. Как происходит инактивация гормонов в печени?

38. Ксенобиотики выводятся частично в .................. виде, частично в виде продуктов превращения. Сильнее превращениям подвергаются ............................вещества. Их превращения сводятся к трансформации в гидрофильные продукты.

39. Продукты гниения аминокислот в кишечнике, поступающие в печень через портальную систему, выделяются с мочой в неизмененном виде (это...................... и ..........................), либо образуют коньюгаты с серной или глукуроновой кислотой (это..........................и.............................), либо подвергаются гидроксилированию с образованием индоксила, который коньюгируется с теми же кислотами (это ............................) и выделяются с мочой в виде калиевой соли индоксилсульфата (животный индикан).

40. Ферментные комплексы, содержащие микросомальные оксидазы, обеспечивают окислительные превращения лекарственных веществ. Особенность комплексов – потребность в молекулярном кислороде и НАДФН⁺. Назвать главный окислительный фермент.

41. Описать последовательные этапы окисления лекарственного вещества при участии цитохрома Р-450.

42. Назвать группы веществ, индуцирующих активность оксидаз микросомальной фракции.

43. Какое значение в практике может иметь введение индуктора микросомальных оксидаз, например, фенобарбитала?

44. Почему у лиц, интенсивно потребляющих алкоголь, понижен эффект барбитуратов и других снотворных?

45. Почему большая доза этанола при одновременном приеме барбитуратов или других снотворных может привести к гибели?

46. Что позволяет называть печень органом-альтруистом?

47. Изменения каких лабораторных показателей свидетельствует о повышении проницаемости мембран или цитолизе клеток печени?

48. Какие лабораторные данные позволяют заподозрить наличие холестаза?

49. Какие биохимические данные свидетельствуют о развитии функциональной недостаточности клеток печени?

50. Лабораторные критерии мезенхимально-воспалительного процесса в печени.

51. Составить дифференциальную таблицу «Биохимические изменения при разных видах желтух», включив в нее необходимые показатели.