Факторы плазмокоагуляции

Фактор	Тривиальное название	Природа	Функция
I	Фибриноген	Фибриллярный белок	Образование нерастворимой трехмерной сети – основы гемостатического тромба

12. Записать в столбик условные обозначения коагуляционных факторов тромбоцитов и против них тривиальные названия.

13. Нарисовать детальную схему взаимодействия факторов плаз-мокоагуляции, включающую внутренний и внешний механизмы образования протромбиназы.

14. Нарисовать схему, включающую только механизмы аутокаталитического действия тромбина.

15. Нарисовать схему III фазы свертывания, включающую этапы превращения фибриногена.

16. Перечислить прокоагулянты, активирующиеся тромбином.

17. В чем состоит различие между тканевым (полным) и неполным тромбопластинами?

18. Какова роль клеточных мембран в механизмах плазмокоагуляции.

19. Роль Са²⁺ в механизмах свертывания крови.

20. Обратить детальное внимание на факторы, вызывающие активацию свертывания крови по внешнему и внутреннему путям. Какие причины приводят к их появлению?

Лабораторные работы:

1. Время свертывания крови в пробирке.

2. Определение количества тромбоцитов в периферической крови.

Контрольные задачи:

1. Почему на парафинированной поверхности кровь свёртывается медленнее, чем на стекле?

2. Будет ли отличаться время свёртывания крови, освобожденной от фактора XII, на парафинированной и непарафинированной поверхностях?

3. В цитратную плазму внесли избыток фактора VII (либо фактора X, либо IIa, либо фактора I). В каком случае произойдёт свёртывание, почему не произойдёт в других случаях?

4. В цитратную плазму внесена взвесь тромбопластина в растворе хлорида кальция. Ускорится ли свёртывание плазмы, если в неё предварительно внесли (порознь) факторы XII, V, VII, или II?

5. Как изменится свертывание плазмы крови, если из нее удалить тромбоциты?

6. Почему гемолиз сопровождается активацией свертывания крови?

7. Выбрать правильный ответ. Ионы кальция участвуют в: а) I и II фазе плазокоагуляции; б) I и III фазе; в) II и III фазе; г) только I фазе; д) только II фазе.

8. Выбрать правильные утверждения. а) тромбин образуется из протромбина под действием фактора Х_а; б) ионы кальция образуют мостики между клеточными мембранами и активированными факторами свертывания; в) внутренний механизм свертывания крови инициируется тканевым тромбопластином; г) фактор Виллебранда превращает фибриноген и фибрин; д) простациклин образуется преимущественно в эндотелии сосудов.

9. Выбрать правильный ответ. Фактор Виллебранда является белковой субъединицей: а) фактора V; б) фактора XII; в) фактора Кристмаса; г) фактора VIII; д) фибринстабилизирующего фактора.

Занятие XXXIV.

Усвоить:

1). Биологическое значение и механизмы функционирования противосвертывающей и фибринолитической систем.

2). Принципы лабораторного контроля за состоянием гемостаза.

3). Границу между понятиями «локальное» (физиологическая норма) и «диссеминированное» (патология) внутрисосудистое свертывание крови.

4). Как происходит переход от непрерывного свертывания крови на физиологическом уровне к диссеминированному внутрисосудистому свертыванию крови.

5). Причины, проявления и лабораторную диагностику важнейших нарушений свертывания крови.