2. Общая характеристика детей с нарушениями моторной функции

Недостаток моторной функции, так же как недостаток зрения или слуха, создает условия для дефицитарного развития психики. К данной группе можно отнести нарушения, разные по своему происхождению и степени влияния на психику. В целом, детей с нарушениями моторики можно разделить на две группы:

1. Дети с нарушениями опорно-двигательного аппарата (ОДА) – сложными скалеозами, нарушениями функций позвоночника, последствиями тяжелых травм, несчастных случаев или тяжелых заболеваний.

2. Дети с детским церебральным параличом (ДЦП).

По психологическим характеристикам дети указанных двух групп существенно различаются между собой, прежде всего потому что дети 1 группы, с нарушениями ОДА, представляют собой случай поврежденного дизонтогенеза – другими словами, к моменту развития заболевания или наступления малоподвижности у них уже сформированы некоторые психические функции, по своим характеристикам такие же, как и в норме.

Дети с ДЦП изначально развиваются в условиях недостаточности, дефицита моторной функции.

И у детей с ОДА, и у детей с ДЦП есть некоторые общие характеристики, которые сформированы в результате единого дефекта – малой подвижности, нарушений двигательной системы. Перечислим общие черты, присущие всем детям с нарушениями моторики независимо от причин происхождения этих нарушений:

1. Нарушение физической и умственной работоспособности. Все нарушения функций позвоночника так или иначе приводят к неполноценному функционированию (зажиму) верхних отделов спинного мозга и нижних отделов головного мозга. Также возможно неправильное снабжение головного мозга кровью вследствие деформации шейного отдела – искаженного положения мышц шеи и т.п. При продолжающемся патологическом процессе возможно уменьшение работоспособности за счет общей астенизации организма (все физиологические «резервы» расходуются на то, чтобы справляться с болезнью).

Все эти факторы так или иначе снижают работоспособность ребенка с нарушениями моторики. Для того, чтобы минимизировать эффект заболевания, необходимо соблюдать требования психогигиены деятельности, правильно рассчитывать свои усилия для достижения результата.

2. Нарушение образа физического Я. Образ физического Я (иначе, «схема тела») есть некоторая базовая составляющая самосознания, тот облик, то отражение в зеркале, которые мы считаем собой. Развитие самосознания ребенка начинается именно в тот момент, когда он может идентифицировать, отождествить внутренние ощущения и внешний облик объекта, который эти ощущения испытывает.

Для детей с физическими недостатками характерен «избирательный» образ физического Я, иначе говоря, ребенок обращает внимание на те характеристики своей внешности, своего тела, которые не вызывают у него негативных эмоций. Эта своеобразная психологическая защита, тем не менее, не может считаться безусловно положительной, так как нарушает целостное, интегрированное отношение к себе. Воспринимая себя «частично», ребенок не может полноценно регулировать и свое психологическое состояние, и моторные действия.

3. Социальная изоляция – общая проблема всех людей с ограниченной подвижностью. Некоторые дети с выраженным физическим дефектом проводят большую часть жизни, общаясь только с ближайшими родственниками, не посещая детские образовательные учреждения, школы и т.п. В результате недостаточной практики общения у детей закрепляются негативные черты характера – импульсивность, негативизм, инфантильность, демонстративность и далее. Однако следует помнить, что очень многое в формирующемся характере ребенка зависит от непосредственного окружения, от стиля семейного воспитания в том числе.

4. Своеобразие эмоционально-волевой сферы, выражающееся в формировании таких качеств, как упрямство, несдержанность, импульсивность, раздражительность, тревожность и прочее. Причин этому может быть несколько, как психофизиологические (нарушения в деятельности желез внутренней секреции при заболеваниях обмена веществ), нейрофизиологические (нарушения темпов созревания корковых и подкорковых механизмов регуляции эмоциональной сферы), так и чисто социальные (неправильное воспитание).

Так как из всех нарушений моторики детский церебральный паралич является самым сложным дефектом, рассмотрим психического развитие детей с моторными нарушениями именно на примере представителей этой группы.