5.2.2. Патологический и акцентуированный характер

Психопатии (от греч. psyche – душа и pathos – страдание, болезнь) – аномалии характера человека, обычно обусловленные врожденной неполноценностью нервной системы. Для психопатов характерны неадекватность эмоциональных переживаний, склонность к возникновению депрессивных и навязчивых состояний.

Что такое патологический характер? Чтобы ответить на этот вопрос, надо определить, какие же черты патологичны, т.е. не способствуют полноценной адаптации индивида в обществе, вызывают нарушения самоидентичности и эмоционального равновесия. Однако, отвечая на поставленный вопрос, легко прийти к утверждению, что буквально любая черта может быть и «нормальной», и «патологичной». Таким образом, нельзя утверждать, что патологический характер – это определенный тип, склад личности, это именно степень выраженности той или иной черты.

Советский психолог А.Е. Личко в своей работе «Психопатии и акцентуации характера у детей и подростков» приводит критерии различия психопатий (патологического характера) и акцентуаций (пограничного характера).

Таблица 3. Различия между психопатиями и акцентуациями характера (по А.Е. Личко)

Психопатии	Акцентуации
Характеризуются тотальностью психологических черт (черта проявляется независимо от условий деятельности)	Проявляются избирательно, в зависимости от ситуации*
Стабильность во времени – практически неизменны в течение жизни	Проявление акцентуаций связано с критическими, переходными этапами жизни. Как правило, акцентуированным характером отличаются подростки
Сопровождаются социальной дезадаптацией	Сопровождаются частичной социальной дезадаптацией, которая может компенсироваться воспитанием, социализацией, профессиональной деятельностью

* Какие же ситуации провоцируют проявление акцентуированного характера в подростковом возрасте? По мнению А.Е. Личко, это именно те ситуации, которые требовательны к личности, индивидуальности подростка:

1. Реакции, связанные с проявлением взрослости, – отстаивание своей точки зрения, достижение независимости (в том числе от родителей) и т.п.

2. Реакции группирования со сверстниками – отношения лидерства, подчинения, отстаивания в группе своей точки зрения, отношение к групповым нормам и правилам и т.п.

3. Реакции, связанные с сексуальным поведением, – выражение интереса к противоположному полу, культура и принятие социально-психологических норм ухаживания, выражение чувств, привязанности, прочность эмоционально-романтических связей, психологическое нормирование сексуального поведения.

4. Реакции, связанные с увлечениями (хобби), – сфера интересов подростка, то значение, которое подросток приписывает своим занятиям, соотношение хобби и выбираемой профессии, ценное или сверхценное отношение к своим занятиям и т.п.

История изучения патологического характера

Термин «психопатия» ввел в научный обиход в 1835 г. Дж.К. Причард, определивший патологический характер как «моральное слабоумие». Тем самым подчеркивалась самая важная, на взгляд ученого, особенность психопатов – они не придерживаются моральных эталонов социального взаимодействия. В 1845 г. Грайзингер дает описание типичного поведения психопатов. В 1877 г. Модсли вводит термин «патологическое развитие» характера.

В 1921 г. Э. Кречмер формулирует теорию о типах характера, основываясь на предположении, что существует взаимосвязь между конституцией (соматической организацией, особенностями телосложения человека) и его характером. Три типа телосложения – астенический, атлетический и пикнический – это и три типа характера.

Из отечественных психологов большой вклад в изучение проблем психопатий внес П. Ганнушкин. По происхождению Ганнушкин выделял 3 типа психопатий:

1. Психопатии ядерные, или конституционные, – происхождение патологического характера в этом случае связано с какими-то врожденными, возможно, наследуемыми особенностями, неблагоприятными свойствами нервной системы, так называемыми «психологическими горбами» (излишней импульсивностью, тревожностью, слабостью реакции и т.п.). Дальнейшее воспитание, особенно неправильное, усиливает естественную предрасположенность к психопатизации.

В последние десятилетия разрабатывается так называемая «теория трудного темперамента», подтверждающая существование неблагоприятных свойств нервной системы, что в подростком возрасте может послужить причиной социальной дезадаптации.

2. Краевые, или преобразованные психопатии, – это неблагоприятные черты характера, сложившиеся в результате неправильного (сверхавторитарного, попустительского или другого) воспитания, перенесенного сверхсильного стресса. Одним из факторов формирования краевых психопатий является посттравматическое стрессовое расстройство – выраженная реакция индивида на сверхтяжелый стресс, сопровождающийся изменениями ценностной, мировоззренческой сферы личности.

3. Органические психопатии связаны с перенесенными воздействиями на мозг и нервную систему, пережитыми до трехлетнего возраста. Ганнушкин одним из первых предположил существование органических психопатий; по современным данным, до 30% случаев патологического характера связано именно с органическим воздействием на подкорковые и корковые (лобные) структуры.

В работах П. Ганнушкина дается характеристика типов психопатий:

• возбудимые. Для такого человека характерны высокая возбудимость, экстравертированность, гневливость, подозрительность, жестокость, мнительность, бедность поведенческого репертуара;

• неустойчивые. Больные отличаются повышенной эмоциональной неустойчивостью, нестойкостью интересов, привязанностей. Чувства, достигая большой интенсивности, склонны к быстрому угасанию. Такие люди повышенно внушаемы, конформны, склонны к нереалистическому фантазированию;

• тормозимые (астенические) психопатии выражаются в повышенной утомляемости, истощаемости, вялости. Больные впечатлительны, ранимы, нерешительны, мнительны, обидчивы, плохо привыкают к новому, с трудом адаптируются к группе;

• психастенические – для этого типа психопатий характерно сочетание черт астенической личности и повышенной склонности к самоанализу, самобичеванию, страхам, тревожности, сомнениям, неуверенности в себе;

• шизоидные психопатии выражаются в патологической замкнутости, слабости эмоциональных привязанностей. Такие люди испытывают трудности в общении; одиночество, наоборот, для них весьма привлекательно.

Предполагая возможность сочетания особенностей двух типов психопатий, Ганнушкин выделил особый тип – мозаичный тип психопатии.

Классификация типов психопатий и акцентуаций характера по А.Е. Личко

Позднее были сформулированы классификации типов психопатий К. Леонгардом и А.Е. Личко. В нашей стране подавляющее большинство специалистов используют классификацию типов психопатий, предложенную А.Е. Личко и соавторами.

Таблица 4. Сравнение типов акцентуаций и психопатий по классификациям К. Леонгарда и А.Е. Личко

Классификация К. Леонгарда	Классификация А. Личко
Демонстративный	Истероидный
Педантичный	Психастенический
Застревающий	-
Возбудимый	Эпилептоидный
Гипертимический	Гипертимный
Дистимический	-
Аффективно-лабильный	Циклотимный
Аффективно-экзальтированный	Лабильный
Эмотивный	Лабильный
Тревожный (боязливый)	Сензитивный
Экстравертированный	Гипертимно-конформный
Интровертированный	Шизоидный
-	Конформный
-	Астено-невротический