Самостоятельная работа
Составить текст направления гноя в бактериологическую лабораторию.
Составить схему микробиологического исследования гнойного отделяемого, крови.
1-й день исследования гноя при гнойно-воспалительных заболеваниях:
а) приготовить мазок, окрасить по Граму, промикроскопировать;
б) произвести посев гноя на среду ЖСА или кровяной агар методом штриха;
в) УИРС «Определение стафилококкового носительства у студентов». Взять материал со слизистой зева и носа друг у друга стерильным ватным тампоном и произвести посев на чашку Петри с ЖСА или кровяным агаром.
г) произвести запись в протоколе исследования (1-й день)
Схема 5. Микробиологическое исследование при стафилококковых
Инфекциях(по Борисову л.Б., 2001)
гной, экссудат, мокрота, слизь из зева, носа и др.
Кровь при сепсисе
Бактериоскопическое Бактериологическое
исследование исследование
Мазок, окраска по Посев
Граму
на ЖСА на кровяной агар
посев в сахарный бульон
1-й
этап Ответ
Характер и Гемолиз
пигментация
колоний мазок, окраска
по Граму
Ответ
Лецитиназная
активность
Мазок, окраска
по Граму
На скошенный питательный
агар
(чистая культура)
3-й этап
Посев
на среды
пестрого ряда с глюкозой Определение плазмокоагулазы
маннитом в
анаэробных условиях
Фаготипирование
Определение чувствительности к антибиотикам
|
Окончательный ответ |
Указания к самостоятельной работе
Направление в бактериологическую лабораторию
В направлении в бактериологическую лабораторию необходимо указать следующие данные:
а) название материала
б) название учреждения, направляющего материал
в) фамилия имя отчество больного
г) возраст
д) адрес или отделение и номер палаты
е) дата заболевания
ж) дата взятия материала
з) предполагаемый клинический диагноз
и) подпись врача
Образец направления:
В бактериологическую лабораторию РКБ, хирургическое отделение РКБ направляет гнойное отделяемое больного Гаджиева М.Г., 47 лет,
для бактериологического исследования (микрофлора, антибиотикограмма)
Диагноз: Правосторонний гнойный плеврит
Дата заболевания: 20.01.12 г.
Дата взятия материала: 25.01.12 г.
Врач Султанов А.С.
Бактериоскопическое исследование (схема). Из исследуемого материала (гной) готовят мазки для первичной бактериоскопии, окрашивают по Граму и микроскопируют. В препаратах видны грамположительные кокки, располагающихся одиночно или попарно.
При нахождении в мазках грамположительных кокков, типа ланцетовидных диплококков с капсулой можно предположить наличие пневмококков. Если обнаруживают грамположительные кокки, расположенные цепочкой, можно предположить присутствие в этом материале стрептококков.
3.Бактериологическое исследование. Исследуемый материал засевают бактериальной петлей на чашки Петри с кровяным и желточно-солевым агаром (ЖСА) методом штриха для получения изолированных колоний. Посевы инкубируют при 37° С в течении суток.
Выросшие изолированные колонии пересевают на скошенный агар для получения чистой культуры. Идентификацию культуры проводят на основании морфологических, тинкториальных, культуральных и биохимических свойств. Определяют также факторы вирулентности:
Определение гемолитической активности
Определение лецитиназы
Определение плазмокоагулазной активности
Определение расщепления маннита в анаэробных условиях
Таблица № 12