Сравнительная оценка методов лечения костных кист у детей

Семенов С.И. (ординатор 1 года)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра детской хирургии Научный руководитель – к.м.н., асс. Носков Н.В.

Актуальность: При лечении костных кист у детей остается не решенным ряд проблем, среди которых основной является возможность полного разрушения патологической ткани при снижении травматичности операции.

Цель: оценить результаты лечения детей с костными кистами при применении различных методов.

Материалы и методы: Метод хирургического лечения дистрофических костных кист с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения применили у 42 больных в возрасте от 3 до 16 лет. Солитарная костная киста была диагностирована у 39 пациентов, аневризмальная костная киста у 3 больных. Кратность пункций при солитарных костных кистах составила 2-3 пункции через каждые 2-3 месяца, при аневризмальных – 5-6 пункций. Средняя длительность нахождения больного в стационаре составляла 3 дня.

В качестве сравнения мы выбрали группу детей (49), у которых лечение осуществляли оперативным путем (сегментарные, либо краевые резекции с аллопластикой) и группу больных (54), которым применили пункционный метод лечения с химиотерапевтическим воздействием на протеолитические ферменты кисты и ее капсулу.

Результаты: Установлено, что длительность органотипической перестройки костной ткани у 48,6% детей первой группы составила 2-3 года, при пункционном методе лишь у 37,8% - в сроки от 5 до 7 месяцев и при пункционном, с обработкой полости кисты высокоинтенсивным лазерным излучением – у 75% наступила через 5-7 месяцев. 17 (34,7%) больным, получавшим лечение традиционным пункционным методом, в связи с отсутствием положительной или наличием отрицательной динамики, были выполнены краевые, либо сегментарные резекции. При этом у 5 (9,2%) пациентов отмечен рецидив заболевания. При пункционном методе лечения с обработкой полости кисты лазерным излучением рецидивов заболевания в течение 3,5 лет не наблюдали. 7 пациентов продолжают находиться на диспансерном учете.

Выводы. Таким образом, являясь высокоэффективным и щадящим для больного, метод хирургического лечения дистрофических костных кист с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения позволяет уменьшить в 2 – 3 раза длительность пребывания больного в стационаре, значительно снизить частоту рецидивов заболевания, прервать патологический процесс в костной ткани и ускорить ее регенерацию.

Изучение причин смерти мужского населения челябинской области и города челябинска в зависимости от возрастных категорий и сопутствующих факторов

Семыкина А.А. (5 курс, леч. ф-т), Задорин А.С. (6 курс, леч. ф-т),

Пургина А.А. (5 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра патологической анатомии

Научный руководитель – к.м.н., ст. преп. Р.Я. Сафин

Актуальность. Изучение показателей смертности носит медико-социальный характер. И имеет целью оценку зависимости смертности от пола и возраста. По результатам статистических данных за 2011 год, на территории города Челябинска и Челябинской области, предоставленных ЧОБСМЭ можно оценить закономерность динамики причин смерти среди мужского населения в зависимости от возраста. Известно, что мужская смертность занимает первое место в структуре общей смертности населения. Так же изучение факторов, влияющих на показатели смертности, поможет в дальнейшем при оценке показателя смертности в целом.

Цель. Нашей целью явился анализ смертности мужского населения по Челябинской области за указанный период, выявление закономерностей изменения причин смерти от возраста. Мы изучили факторы, влияющие на повышение смертности, частоту встречаемости этих факторов, в зависимости от возраста.

Материалы и методы. Работа выполнена на основе архивного материала ЧОБСМЭ по данным смертей за 2011 год. Нами было обработано 11 514 случаев, предметом исследования явилась сводная таблица данных по трупам умерших лиц мужского пола, исследованных в ГБУЗ ЧОБСМЭ. В процессе обработки данных и полученных результатов использовался персональный компьютер на базе процессора Intel ® Core ™ i3-2330MCPU @ 2.20 GHzс операционной системой MSWindows 7® с прикладным пакетом программ MSOffice 2010 (MSExcel, MSWord).

Результаты. В результате оценки выяснилось, что мужская смертность составляет 65,45 % в структуре общей смертности. Было выявлено, что преобладание числа случаев насильственных смертей над числом ненасильственных смертей наблюдается в возрасте до 40 лет. В этих возрастных группах число насильственных смертей составило 1860 (76,53%), ведущими причинами при этом оказались механическая асфиксия (32,72%), повреждения, причинённые транспортным средством (21,09%) , травмы, нанесённые тупыми предметами (12,3%) , а так же отравления опиатами и опиоидами (10,07%). В возрастных категориях старше 40 лет эта тенденция изменяется, и ненасильственная смертность лидирует, составляя 5845 случаев (72,99%). Ведущими причинами смерти здесь стали хронические формы ИБС (37,72%), алкогольные кардиомиопатии (20,85%), болезни системы кровообращения (14,39%) и злокачественные новообразования (12,8%)

Вывод. Таким образом, полученные и обработанные данные официальной статистики за 2011 год на территории города Челябинска и Челябинской области могут быть использованы для изучения здоровья мужского населения, выявления причин преобладания числа мужских смертей над числом женских смертей и факторов, влияющих на это. В дальнейшем материалы исследования могут быть применены для сравнения и оценки распространённости причин смерти среди мужского населения по городу Челябинску и Челябинской области. Так же данные материалы могут быть привлечены для обеспечения адекватной организации медико-санитарной помощи на данной территории.