Социальный статус больных идиопатическими фокальными дистониями

Калистратова О.В. (6 курс, леч ф-т), Некрутова Е.П. (6 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра нервных болезней

Научный руководитель – д.м.н. Карпова М.И.

Идиопатические мышечные дистонии – редкие заболевания нервной системы, ведущим проявлением которых является гиперкинез с продолжительными непроизвольными мышечными сокращениями, изменяющимся мышечным тонусом, повторяющимися движениями и формированием патологических поз. Эти расстройства проявляется во время определенных действий, нарушая их. Наиболее распространенными формами фокальных дистоний являются краниальная дистония, цервикальная дистония, писчий спазм. Для фокальных дистоний характерна высокая степень социальной дезадаптации и инвалидизации больных вследствие формирования у них выраженного функционального дефекта. Последние годы основным методом лечения фокальных дистоний является ботулинотерапия, успешно корригирующая двигательный дефект. Целью исследования явилась оценка социального статуса пациентов с фокальными дистониями, получающих ботулинотерапию. Материал и методы: опрошено 19 больных с установленным диагнозом идиопатической фокальной дистонии, среди которых было 9 мужчин и 10 женщин в возрасте 26-74 лет. В опрос не включали беременных, кормящих матерей, лиц, страдающих алкоголизмом. Использованный метод – анкетирование по разработанной нами анкете. Результаты исследования: среди обследованных больных получили высшее образование 3 (16%), среднее 7 (37%), среднее специальное 9 (47%). Среди обследованных больных работают в настоящее время 11 (58%). Не работают из-за данного заболевания 8 (42%). По специальности работают всего 2 (11%) человека. Не работают по специальности 6 (32%), из них по причине фокальной дистонии 6 (32%). В бюро медико-социальной экспертизы направлялись 18 (95%) больных, определена III группа инвалидности 17 (90%) пациентам, II - 1 (5%). Испытывают трудности в быту 4 (21%), в профессиональной деятельности 12 (63%), при поездках в транспорте 7 (37%), при общении с людьми 9 (47%). Курят 12 (63%). Проживают в городе 17 (90%), в сельской местности 2 (11%). Считают свое финансовое положение неудовлетворительным 13 (68%) пациентов. Получают препараты ботулотоксина бесплатно по линии льготного лекарственного обеспечения 18 (95%), покупает лекарства 1 (5%) пациентка. Инъекции проводятся регулярно 12 (63%) больным. Нерегулярно лечение получают больных 8 (42%) больных, в том числе 7 (37%) по причине организационных проблем с получением препарата. Выводы: несмотря на успешную коррекцию двигательных нарушений инъекциями препаратов ботулотоксина многие больные имеют ограничения в быту и профессиональной деятельности. Это может быть связано с нерегулярностью терапии из-за проблем с ее организацией, что приводит к колебаниям состояния пациентов. Кроме того, причиной могут быть сопутствующие когнитивные и эмоциональные нарушения, имеющиеся у данной категории больных. На сегодняшний день большинство пациентов с фокальными дистониями имеют сложности в профессиональной деятельности и ограниченные финансовые возможности, что делает их социально незащищенной группой населения.