Эффективность локального применения эпидермального фактора роста при экспериментальной термической травме

Кучина В.А. (НОУ СОШ «Преспектива» 11 класс), Радаев С.Е. (5 курс, леч. ф-т), Матвеев М.О. (1 курс, леч. ф-т)

ГБОУ ВПО ЮУГМУ Минздрава России

Кафедра патофизиологии

Научный руководитель – д.м.н., проф. Осиков М.В.

В настоящее время термическая травма (ТТ) является социально значимой проблемой, и в мире не наблюдается тенденции к снижению числа обожженных людей. Из-за развивающихся рубцовых контрактур кожи и осложнений со стороны внутренних органов 1-2,3% больных с ожогами становятся инвалидами, а около 40% больных с глубокими ожогами нуждаются в дальнейших реконструктивно-восстановительных операциях. Более трети больных с ожогами являются лицами трудоспособного возраста, что определяет высокую значимость повышения качества медицинской помощи ожоговым больным. Одним из возможных способов решения этой задачи является изучение влияния различных иммуномодуляторов на заживление ран при ТТ. Особый интерес при этом вызывают эндогенные иммуномодуляторы локального действия, в частности эпидермальный фактор роста (ЭФР). Большинство исследований посвящено изучению влияния ЭФР на скорость заживления ожоговой раны, эпителизацию и формирование рубцовой ткани, но механизмы действия ЭФР при ТТ до конца не ясны.

Цель настоящего исследования – изучить влияние локального применения ЭФР на заживление ожоговой раны.

Материалы и методы исследования. Работа выполнена на 72 белых нелинейных крысах-самцах массой 200-220 г., случайным образом разделенных на 2 группы: контрольная (I группа) и опытная (II группа). I группа – животные с ТТ, II группа – животные с ТТ, у которых локально применяли ЭФР. ТТ кожи IIIА степени с площадью ожога 4 % моделировали контактом в течении 30 с с плоскодонным стеклянным стаканом, наполненным водой с температурой 100^оС.Диаметр дна стокана 4 см. Опытной группе наносился ЭФР в составе препарата «Эбермин» (Центр Генной Инженерии и Биотехнологии, Куба). В контроле использовался препарат «Сульфаргин» (Таллиннский фармацевтический завод). Оба препарата содержали сульфадиазин серебра. Препараты использовались 1 раз в сутки в течение 14 дней. Оценка эффективности локального применения ЭФР проводились на 1, 3, 7, 14, 21, 28 сутки. Для оценки заживления ожоговой раны у крыс в динамике использовали расчетные показатели: площадь ожоговой раны, уменьшение площади раневого дефекта относительно исходного размера, а так же скорость эпителизации очага ТТ.

Результаты исследования. У животных I группы было выявлено уменьшение площади раневого дефекта к 7 суткам - на 21%, к 14 суткам - на 49%, к 21 суткам - на 72% и к 28 суткам - на 93%. Максимальная скорость эпителизации раневого дефекта наблюдалась между 21 и 28 сутками. Полного заживления раны к 28 суткам после ТТ не происходило. У животных II группы наблюдалось постепенное уменьшение площади раневого дефекта к 3 суткам - на 49,5%, к 7 суткам - на 84%, к 14 суткам - на 87%, к 21 суткам - на 92%, и к 28 суткам - на 96%. Максимальная скорость эпителизации раневого дефекта наблюдалась между 3 и 7 сутками, 21 и 28 сутками после ТТ. Полного заживления раны к 28 суткам после ТТ так же не происходило.

Вывод. Таким образом, локальное применение ЭФР приводит к статистически значимому сокращению площади и ускорению скорости эпителизации раневого дефекта.