Бронхопневмония

Бронхопневмония — заболевание, характеризующееся одновременно воспалением бронхов и альвеолярной ткани легкого. Бронхопневмония у собак и кошек встречается чаще, чем другие виды пневмонии. Болеет молодняк в первые недели и месяцы жизни.

Этиология. Факторы, вызывающие бронхопневмонию у молодняка, разделяют на три группы: экзогенные, эндогенные и эндоэкзогенные.

К экзогенным предрасполагающим факторам относятся нарушения условий содер­жания и кормления щенят и котят, на почве которых снижается сопротивляемость их орга­низма к развитию бронхопневмонии. При недостатке витамина А реснитчатый эпителий дыхательных путей замещается плотным многослойным. Возникновению болезни способ­ствует воздействие факторов среды, таких как простуда, перегревание, повышенная зага­зованность и высокая микробная загрязненность воздуха помещений. При снижении резистентности организма условно патогенная микрофлора приобретает патогенные свойства. В настоящее время установлено, что вирусы, вызывающие грипп и другие заболевания, мо­гут быть непосредственной причиной бронхопневмоний, которые получили название ви­русных. В отдельных случаях респираторные вирусные инфекции осложняются бактериаль­ной микрофлорой.

Эндогенные факторы — снижение неспецифической резистентности организма щенков за счет недостаточного поступления антител в организм с молозивом, приводящее к развитию иммунодефицитных состояний у гипотрофиков, истощению местной защиты дыхательных путей, сенсибилизации организма.

При ослаблении организма, где ткани функционально и морфологически изменены, кокковая микрофлора, населяющая воздухоносные пути, активизируется, возника­ет воспалительный процесс в бронхах и легких.

К эндоэкзогенным факторам относится низкая неспецифическая резистентность и иммунологическая реактивность при рождении молодняка и в последующем неблагоприят­ное воздействие факторов внешней среды. Комбинированное воздействие эндо-экзогенных факторов на организм молодняка обусловливает нарушение защитных механизмов, что ведет к активизации бактерий, вирусов, микоплазм и других микроорганизмов и быстрому развитию воспаления в верхних дыхательных путях, бронхах и легких.

Возбудители проникают в легкие ингаляционным, гематогенным и лимфогенным путями.

Симптомы. Бронхопневмония протекает остро, подостро и хронически.

Для острого течения болезни характерны следующие симптомы: повышение температуры тела на 1 — 1,5°С, понижение реакции на окружающее, сухой кашель, дыхание уча­щенное, носовое истечение серозно-катарального характера. При аускультации легких вы­являют сухие хрипы. Перкуссия дает ограниченное притупление. В морфологическом соста­ве крови устанавливают нейтрофильный лейкоцитоз.

Подострое течение характеризуется более медленным развитием болезненного про­цесса. Наблюдаются периоды улучшения и ухудшения. Носовое истечение с примесью слизисто-гнойного экссудата. Кашель влажный, частый.

При аускультации легких выявляют мелкопузырчатые хрипы. Рентгенологическими исследованиями устанавливают очаги затемнения.

Хроническое течение сопровождается снижением массы тела, исхуданием. Дыхание учащенное, появляется одышка. Слизистые оболочки анемичные, с синюшным оттенком. Важным симптомом является длительный кашель, он особенно часто возникает при вста­вании и передвижении собак. Появляется выдыхательная одышка. Носовое истечение гной­но-катарального характера. В отдельных случаях бронхопневмония осложняется плевритом. Перкуссией устанавливают очаги притупления в различных участках легких.

Рентгенологическими исследованиями устанавливаются очаги затемнения в легких.

Диагностика. При постановке диагноза в каждом конкретном случае учитывают комплекс данных по результатам клинического обследования, морфологических исследо­ваний крови, микробиологического исследования мокроты, смывов из носа, рентгеноло­гических исследований. В дифференциальном диагнозе исключают крупозную, аспирационную, ателектатическую, метастатическую пневмонии.

Лечение. Собак и кошек, больных бронхопневмонией, необходимо лечить комп­лексно. Шею и грудь больного укутывают плотной шерстяной тканью. Заболевшим живот­ным предоставляют покой в теплом помещении и назначают антибиотики широкого спек­тра действия. Лучше их выбор осуществлять после подтитровки на чувствительность к ним микрофлоры дыхательных путей. Назначают жаропонижающие препараты (аспирин). Пока­заны антибиотики пенициллинового ряда. Натриевую или калиевую соль пенициллина на 0,5%-ном растворе новокаина вводят внутримышечно 3—4 раза в сутки в дозе 5000—6000 ЕД/кг массы тела животного.

Бициллин назначают в виде водной суспензии на дистиллированной воде внутри­мышечно два раза в трое суток в дозе 1000—1200 ЕД/кг массы тела животного. Эффективно назначение стрептомицина (рец.13), тетрациклина (рец.14), , левомицетина (рец.15), эритроми­цина (рец.16), гентамицина (рец.2) в терапевтических дозах при остром и подостром течении бронхопневмонии.

Сульфаниламидные препараты - бисептол (рец.17), сульфадимезин (рец.18), сульфален (рец.19) и дру­гие. Можно использовать импортные препараты: кефзол (рец.20), клафоран и другие. В тяжелых случаях допустимо сочетание 3—4 противомикробных препаратов.

Одновременно с антимикробными препаратами назначают витаминные в виде порошков, таблеток, драже или растворов. Широко используют дачу аскорбиновой кис­лоты (рец.21), витаминов группы В (рец.22-24), тривитамина (рец.25) и глюкозы (рец.26).

В первые дни заболевания назначают антигистаминные препараты (димедрол) (рец.6), спазмолитики (эуфилин) (рец.27), муколитики (бромгексин) (рец.28).

13. Rp.:Streptomycini sulfatis 1,0

D.t.d. N 10 in flac.

S. Внутримышечно по 0,2-0,5г 2 раза в день.

Перед введением содержимое растворить в 2 мл 0,5% раствора новокаина.

#

14. Rp.:Tetracyclini hydrochloridi 0,1

D.t.d. N 50 in tab.

S. Внутрь по 1таблетке 4 раза в день в течение недели.

#

15. Rp.: Tab. Laevomycetini 0,25 N. 20

D.S. По 1 таблетке 4 раза в сутки до еды.

#

16. Rp.: Erythromycini 0,25

D.t.d. N. 30 in tab.

S. По 1 таблетке 4 раза в день.

#

17. Rp.: Tab. Biseptoli-120 N. 20

D.S. По 1 таблетке 2 раза в день после кормления.

#

18. Rp.: Tab. Sulfadimesini 0,5 N. 20

D.S. Внутрь по 1 таблетке 4 раза в день.

#

19. Rp.: Sulfaleni 0,2

D.t.d. N. 10 in tab.

S. Внутрь в 1-й день по 1 таблетке 4 раза в сутки, далее — 1 раз в день в те­чение 7 дней.

#

20. Rp.: Cefzoli 0,5

D.t.d. N. 20 in flac.

S. Внутримышечно 2 раза в сутки. Содержимое флакона растворить в 2 мл воды для инъекций.

#

21. Rp.: Sol. Ac. Ascorbinici 5 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутривенно по 1—2 мл в 20 мл 40%-й глюкозы.

22. Rp.: Sol. Thiamini bromidi 3 % 1ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. По 1 мл внутримышеч­но 1 раз в сутки.

#

23. Rp.: Sol. Pyridoxini 5 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 1 мл 1 раз в сутки.

#

24. Rp.: Sol. Cyanocobolamini 0,01

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 1мл 1 раз в день в течение месяца.

#

25. Rp.: Trivitamini 100 ml

D.S. По 2 мл подкожно, внутримышечно, 1 раз в неделю или по 2 капли с кормом ежедневно — в течение месяца.

#

26. Rp.: Sol. Glucosi 5 % 200 ml

D.S. Подкожно, внутри­венно (капельно) 1 раз в день.

#

27. Rp.: Sol. Euphillini 24 % 1 ml

D.t.d. N. 10 in amp.

S. Внутримышечно по 1 мл.

#

28. Rp.: Dragee Bromhexini 0,004 N.50

D.S. Внутрь по 1 драже 3 раза в день.

#

В начале болезни эффективно применение средств неспецифической стимулирую­щей терапии (неспецифические сыворотки, гамма глобулины, цитратная кровь). В случае выраженной интоксикации больным собакам показаны парентеральные введения раство­ров глюкозы по 10—200 мл.

В период выздоровления питание собак должно быть полноценным и разнообраз­ным. Вводят в рацион всевозможные рыбные и мясные блюда, овощи, фрукты, ягоды в сыром виде. Внутрь задают жидкий мед по одной чайной или столовой ложке ежедневно в течение 10 дней.

Профилактика бронхопневмонии у собак и кошек состоит в создании хороших условий содержания, кормления и предотвращения простуд­ного фактора. Бронхопневмония может быть предупреждена своевременным лечением первичного гнойно-некротического очага и ранним применением антибактериальных средств, необходимо поддерживать работу серд­ца. Полезно растирать конеч­ности и части тела.

Материалы и оборудование. Больные собаки и кошки. Инструменты для общеклинического обследования животных (ртутные и электронные термометры, фонендоскопы, перкуссионные молоточки, плессиметры, спирт, вазелин, вата, халаты, полотенце мыло). Приборы и реактивы для исследования крови (подсчёт форменных элементов, выведение лейкоцитарной формулы, определение СОЭ, гемоглобина), мочи (относительная плотность, определение рН, обнаружение белка, глюкозы и др.).

Рентген аппарат 9-Л5, 12-ВЗ, РУМ-20) рентгеновская пленка, рентгеновская кассета, растворы проявителя и закрепителя, ванночки, сушильный шкаф для сушки пленок, архив рентгеновских снимков.

Содержание практического занятия и порядок выполнения. Каждый студент получает от преподавателя конкретное задание по выполнению исследований или проведению лечебной процедуры. Независимо от этого задания все студенты должны провести аускультацию и перкуссию верхних дыхательных путей и лёгких слева и справа. Два – три студента проводят лабораторные исследования крови и мочи.

Полученные результаты клинического обследования животных, лабораторного исследования крови и мочи студенты докладывают индивидуально. На основе анамнеза и результатов клинических и лабораторных исследований студенты ставят диагноз, делают прогноз и назначают лечение.

Анамнез. При сборе анамнеза студенты получают данные о заболеваемости собак и кошек болезнями дыхательной системы, времени появления признаков болезней у обследуемых животных, характере их появления, предварительный диагноз. Оказывалась ли лечебная помощь, какие лекарственные средства применялись, и каково было их действие.

Клиническое обследование. Используют общепринятую схему, проводя тщательный осмотр, аускультацию и перкуссию носовой полости, трахеи, бронхов и лёгких. Отмечают наличие симптомов дыхательной недостаточности.

Рентгенодиагностика болезней органов дыхания

Заболевания легких. Методом рентгеноскопии животных лёгкие у собак и кошек исследуют при боковом ходе лучей справа налево или слева направо и при стоячем положении животного, что соответствует нормальным анатомо-топографическим и физиологическим особенностям органов, расположенных в грудной полости.

У собак и кошек, чтобы получить раздельное изображение легких, делают снимок в прямой проекции на спине или животе.

Повреждение. Легкие могут повреждаться в результате травмы грудной клетки. Рентгенологическим признаком служит пневмоторакс: спавшееся легкое чётко вырисовывается на светлом фоне газового пузыря.

Крупозное воспаление. Рентгенологически патология выражается в затемнении значительной части легочного поля. Интенсивность затемнения зависит от стадии развития процесса: начальной стадии соответствует разлитое, неравномерное затемнение, в котором часто выделяются отдельные очаги просветления. Контуры затемненного участка обычно расплывчатые. По мере прогрессирования процесса затемнение становится интенсивней и может выглядеть как гомогенная интенсивная тень.

Если процесс затронул целую долю легкого, то граница поражения выражена более или менее резко. Если затронута только часть доли, то у очага воспаления нерезкие, разлитые контуры, отражающие постепенный переход пораженных участков в нормальную легочную ткань.

Плевриты. Рентгенологическая картина фиброзного (сухого) плеврита характеризуется равномерным уменьшением прозрачности легочного поля за счет утолщения плевры и ограничения дыхательных движений ребер на пораженной стороне.

При экссудативном (влажном) плеврите можно обнаружить скопление жидкости в полости плевры. Если жидкости немного, тень ее в виде узкой полоски заметна в нижней части легочного поля. При перемене положения тела жидкость перемещается в плевральной полости и теневая полоса оказывается наиболее широкой в том отделе, который расположен ниже. При очень большом количестве жидкости наблюдают затемнение всего легочного поля.

Рентгенологическая картина зависит от локализации жидкости и ее количества. Чаще наблюдают овальные, пристеночно расположенные тени с четкой наружной границей.

Опухоли. Неоплазии на более поздних стадиях развития и метастатические опухоли характеризуются множественными образованиями округлой формы по всему легочному полю.

Заболевания диафрагмы. Диафрагмальная грыжа рентгенологически характеризуется наличием в грудной полости необычного образования, четко ограниченного от легочной ткани. Проникновение в грудную полость петель кишечника легко диагностировать при исследовании желудочно-кишечного тракта с применением контрастной массы.

Исследование крови и мочи. Кровь у собак и кошек берут из бедренной или запястной вен. Небольшой объем крови можно взять из уха. В ней определяют количество эритроцитов, лейкоцитов, СОЭ, гемоглобина, выводят лейкограмму.

Мочу берут при самопроизвольном мочеиспускании или побуждают животное к этому путём лёгкого массажа вблизи клитора (у самок) или препуция у самцов. В моче определяют pH, относительную плотность, наличие белка и сахара. При исследовании крови и мочи используют общепринятые методы.